Что вас беспокоит?
Врождённый гипотиреоз
Здравствуйте. При скрининге в роддоме поставили диагноз врождённый гипотериоз. ТТГ был 90, при повторном взятии через два дня уже 104. Вес при рождении 2920, выписали 2700, рост 50. Роды путем ПКС, срок 37.5. Эндокринолог назначила препарат лтироксин , 1,5 мг. Прием начали на пятые сутки от рождения. При повторной сдаче 18.05.2026(вес 3800, рост 53 см) через три недели показатели: т4- 1,76; ТТГ -5.92. Врач скорректировала дозировку на 1.8 мл. При следующей сдаче ещё через месяц 16.06.2026 ( вес 4800 рос 57 см) т4-1.98; ТТГ -0.117, врач скорректировала дозу на 1.6 мл. Далее 16.07.2026 ( вес 5700, рост 60) Т4-1.81, ТТГ-0.181, коррекция дозы на 1.5. Результаты от 29.08.2026 ( вес от 17.08 6400 кг, рост 62) Т4-1.38, ТТГ-0.296, Т3-4.84. Получается, мой ребёнок уже три месяца как живёт со сниженным гормоном ТТГ, врач не может правильно подобрать дозировку..... -Как нам правильно подобрать дозировку? - чем это черевато, такое длительное время в организме снижение гормона ТТГ? - может как-то доп.обследования нужно пройти, чтобы гормон в норму привести? - может ли быть в теории так, что ей вообще не нужно принимать гормоны? То есть было повышено при рождении только и всё. Ребёнок развивается согласно своего возраста. Дополнительно принимаем витамин "Д", две капельки утром, 1000 дозировка, как и назначил педиатр.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, на первом году жизни может наблюдаться подобная ситуация - сложный подбор дозы.
Все дело в том, что в первые месяцы самая большая потребность - 10-15 мкг/кг веса ребенка, далее она может значимо снижаться.
ТТГ был снижен, но не задавлен (не менее 0,1), поэтому на ребенке это никак не отразилось.
Целевой уровень ттг на терапии 0,5-2,5. Тактика вашего лечащего врача верна.
Что-то беспокоит сейчас?
На что стоит обратить внимание? Вы о беспокойстве спрашиваете.
Может быть так, что ей вообще гормоны не понадобятся больше?
Маловероятно, что терапия не понадобится, учитывая уровень ттг в первые дни жизни.
Сейчас доза также не низкая (4,7 мкг/кг). Это также подтверждает потребность в терапии (даже с учетом небольшой коррекции дозы).
Как развивается ребенок? Ест?
Ничего не беспокоит?
Ест хорошо, вес набирает, растёт.
Улыбается, разговаривает ( на своём детском), держит погремушку, сама берёт. Перевороты с трёх месяцев. На животе на полностью вытянутых руках, пытается ползти.
Вроде все по возрасту......
Да, все по возрасту
Что также говорит об отсутствии проявлений чуть сниженного уровня ТТГ на терапии
Не переживайте
Продолжите наблюдение лечащим врачом
Поняла, спасибо.
Ещё, пожалуйста, подскажите, принимает препарат ликватирол, запасы у меня ещё есть месяца на два, но он пока в стопе, нижфарм его пока не выпускает.
Слышала, что эутирокс турецкий намного лучше нашего российского, что можете по этому поводу порекомендовать?
Нет, можно заменить лекарственными препаратами, доступными в аптеках - л-тироксин, эутирокс
Доза будет зависеть от текущей дозы
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- по результатам скрининга и повторной сдачи Ттг, диагноз ребенку выставлен ворон, так как ттг большое.
- в подборе дозы иногда требуется время, так как при рождениии получается ребенок стресс, затем адаптация к окружающей среде и доза требуется больше, затем это проходит и доза может снижаться. Как происходит у вас, тут врач не виноват.
Так же ребенок теряет в весе ( в норме это, что тоже может вызывает снижение дозы).
- такое снижение вам ничем не грозит, просто со временем идет снижение дозы, сейчас можете перейти на дозу 1,2-1,3, контроль Ттг и т4 св через 1 мес для коррекции дозы.
Так же может идти в дальнейшем и повышение дозы, так как щитовидная железа у нас отвечает за рост, вес, умственное развитие, половое созревание, общ самочувствие и другое, доза может быть меньше, а может быть больше, все зависит от потребности, подтому ттг лучше сдавать каждый мес, после года обычно дозы более стабильны.
- да, может и вариант ухода от гормона, так как щитовидная железа начинает работать сама, на практике токое было, намного редко чем постоянное принятие гормона , но было.
Если через месяц у нас будет вновь снижен гормон?
Как понять что нам не нужны препараты.
Очень боюсь навредить, так как три месяца уже снижен ттг
Тогда можете снизить дозу уже до 0,7 - 0,8, затем контроль гормонов снова, целиком отменять сразу препарат нельзя, так как есть вероятность нарушения функции, это будет хуже для ребенка, точнее для его головного мозга и развития в целом.
Развитие по возрасту сейчас?
То есть, то, что у неё сейчас снижен гормон, это не повлияет на ее развитие?
Ест хорошо, вес набирает, растёт.
Улыбается, разговаривает ( на своём детском), держит погремушку, сама берёт. Перевороты с трёх месяцев. На животе на полностью вытянутых руках, пытается ползти.
Вроде все по возрасту......
Нет, не повлияет, тем более у вас сейчас с коррекцией дозы осталось не много, 1-2 мес и будет понятно все целиком. И дозу вы снижаете , контроль гормона идет, что хорошо
Поняла, спасибо.
Ещё, пожалуйста, подскажите, принимает препарат ликватирол, запасы у меня ещё есть месяца на два, но он пока в стопе, нижфарм его пока не выпускает.
Слышала, что эутирокс турецкий намного лучше нашего российского, что можете по этому поводу порекомендовать?
Эти препараты оба хорошие.
Принятый ответ
Здравствуйте
На первом году жизни очень сложно подобрать дозировку, в первые месяцы жизни доза самая высокая 10-15 мкг/кг, далее происходит снижение.
Тактика вашего доктора правильная. Уровень ТТГ на терапии должен быть 0,5-2,5.
ТТГ в вашем случае не был задавлен, это ни как не повлияло на малыша.
Какие то сейчас жалобы на самочувствие есть?
Судя по ребёнку, все хорошо. Активная, ест, спит, улыбается, разговаривает на своём, маму папу узнает. Игрушки держит, сама берёт, перевороты. Ползать только пытается, но я читала, что попозже начинают дети ползать.
Получается всё согласно возраста
Это хорошо, значит левотироксин работает.
При врожденном гипотиреозе большой риск задержки в развитии
Поэтому не переживайте, малыш развивается правильно. Главное регулярный прием препарата и контроль за гормональным профилем, так как малыш растет и доза может меняться
Если применять терапию, задержки не будет? Находила много мам с детьми, общалась с ними, детям уже 15-16 лет, у них всё в порядке. Абсолютно здоровый ребёнок. Терапия так же с рождения
Да конечно, терапия полностью компенсирует состояние
Малыш правильно развивается и растет
При компенсации состояния в будущем может заниматься в спортивных секциях на общих условиях с другими детками
Может ли в дальнейшем быть так, что терапия не понадобится вовсе?
Такое действительно может быть что это транзиторный процесс (проходящий), это только можно будет узнать путем отмены терапии после года на месяц и контроль гормонов, если они будут в норме, то лечение можно будет прекратить
В случае отрицательной пробной отмены терапии терапии пожизненная.
Учитывая все таки высокой ТТГ при рождении на скрининге к сожалению скорее всего это пожизненная терапия
Или в случае минимальных доз лечения на первом году жизни, тоже можно провести пробную отмену и контроль
Поняла, спасибо.
Ещё, пожалуйста, подскажите, принимает препарат ликватирол, запасы у меня ещё есть месяца на два, но он пока в стопе, нижфарм его пока не выпускает.
Слышала, что эутирокс турецкий намного лучше нашего российского, что можете по этому поводу порекомендовать?
Они одинаковы по действию
Просто при приеме ликватирола не нужно выдерживать интервал в 30-40 мин
Прием эутирокс строго натощак минимум за 30-40 минут до еды. Бывает сложно с маленькими детьми
Имею ввиду, турецкий и российский препараты
На счет этого я не могу вас проконсультировать.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 10 ответов
- 2 Сентября 6 ответов
- 2 Сентября 4 ответа
- 2 Сентября 3 ответа