Шум в ушах.беспокоит 1,5 в левом.и 2недели вправом шум моря,сердца.Лор патологий невыявлено.мрт сделала у врача ещё не была.какое лечение порекомендуе

Ирина Горкунова2 Сентября

4.9

Стоматолог

7 215 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ описывается:
-Слева: Полная вентральная дислокация диска без редукции. То есть это обычно означает, что диск сместился и не вправляется обратно при открытии рта.
-Справа: Вентральная дислокация с частичной редукцией. Диск тоже сместился, но он пытается вернуться обратно на место.
При этом могут наблюдаться боли, щелчки, затруднение при открывании полости рта, шум в ушах.
В данной ситуации гнатолог может назначить:
-Сплинт-терапия. При этом изготавливается индивидуальная каппа. Она фиксирует челюсть в правильном положении, разобщает зубы, снимает нагрузку с суставов и уменьшает боль.
-Физиотерапия, для улучшения кровообращения и расслабления мышц.
-Медикаментозное лечение.
Далее, после стабилизации со стороны сустава может быть рекомендована работа с причиной дисфункции. Если причина в неправильном прикусе, наличии отсутствующих Зубов, то может потребоваться протезирование или ортодонтическое лечение, чтобы дать челюсти стабильную опору.
До визита к врачу рекомендуется не перегружать суставы, а то есть: избегать твердой пищи, жевательной резинки, широкого открывания рта.

Наталья Еманова2 Сентября

5.0

Стоматолог

13 364 консультации

Здравствуйте, Мария!
По заключению выявлена полная вентральная дислокация левого суставного диска без редукции. Это означает, что диск смещен вперед и не возвращается на свое место. При попытке открыть рот головка челюсти не может «перепрыгнуть» через задний край диска. Движение происходит за счет самого диска, что вызывает щелчки, боль и ограничение открытия.
Вентральная частичная дислокация правого суставного диска с частичной редукцией.
Это означает, что большую часть времени правый диск смещен, но при широком открывании рта или определенных движениях головка челюсти частично встает на место под диск. В этот момент как раз бывает громкий щелчок.

Сустав у нас расположен вблизи к ушному проходу, евстахиевой трубе. Изменение положения диска оказывает давление и на среднее ухо. Поэтому часто слышите шум,который часто проходит только в положении лежа.
Какое лечение предстоит:
В основе лежит сплинт-терапия. Это каппа, которая помогает нижней челюсти найти правильное положение, тем самым разгружает сустав, мышцы, связки.
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия.
И конечно устранение самой причины возникновения дисфункции, то есть при неправильном прикусе будет необходимость в ортодонтическом лечении, при отсутствии Зубов или занижении прикуса- протезирование.

Резеда Исмагилова2 Сентября

5.0

Стоматолог, Детский стоматолог

6 360 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с МРТ исследованием, судя по нему слева описывается, что происходит смещение суставного диска, и он не может "вернуться на свое место".
Справа также отмечено смещение суставного диска, который стремится вернуться на свое место. Также отмечено, что происходит затруднение открывания рта, все это говорит в пользу того, что есть проблема со стороны внчс, а не лор органов.
Рекомендуется прием у профильного специалиста - гнатолога.
Он осмотрит вас, пропальпирует как сам сустав, так и жевательные мышцы. Может назначить дополнительные обследования (такие как электромиографию-оценка состояния мышц и кондилографию-оценка движения внчс)
Лечение обычно идёт на каппах (сплинт терапия). Дополнительно могут быть назначены НПВС (Нурофен/ибупрофен) или миорелаксанты.
После лечения на каппе может потребоваться ортопедическое(высоту прикуса коронками накладками менять) или ортодонтическое лечение (правильное положение зубов влияет на работу сустава).
Обычно рекомендуется до приема гнатолога:
1. Щадящая диета, то есть исключить твердую, тягучую пищу (орехи, сухари, жвачка, мармелад).
2. Снятие нагрузки: постараться не открывать рот широко (даже при зевании поддерживать челюсть рукой).
3. Избегать вредных привычек (грызть ногти, карандаши нежелательно).

Изабела Зурабова2 Сентября

4.8

Стоматолог, Хирург-стоматолог

12 103 консультации

Здравствуйте!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
По данным МРТ двусторонняя дислокация суставных дисков ВНЧС (слева полная, справа частичная). Именно это часто дает шум в ушах, похожий на шум моря или сердцебиение, так как сустав расположен рядом с ухом. ЛОР здесь ни при чем.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется вместе с мрт посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.

Светлана Арсланова3 Сентября

5.0

Стоматолог

9 172 консультации

Здравствуйте,Мария. По МРТ выявлены двусторонние изменения височно-нижнечелюстных суставов. Слева определяется полное смещение суставного диска кпереди, которое не вправляется при открывании рта, на фоне недоразвития суставной головки, а также небольшое количество жидкости в полости сустава и сужение суставной щели. Справа также имеется смещение диска кпереди, но с частичным вправлением при открывании рта, аналогичные признаки воспаления и неравномерное сужение щели.
Учитывая, что ЛОР-патология исключена, шум в ушах может быть связан с дисфункцией суставов. Обращаются к гнатологу. Лечение в подобных случаях начинается с консервативных методов. Основным способом является изготовление индивидуальной шины (сплинт-терапия), которая разгружает сустав и создает условия для восстановления правильного положения дисков. Дополнительно врач может назначить противовоспалительные препараты коротким курсом, а также физиотерапию. В дальнейшем, после стабилизации состояния на шине, может рассматриваться вопрос об ортодонтической или ортопедической коррекции прикуса для закрепления результата.
До визита к врачу рекомендуется исключить твердую пищу(сухарики, орехи, семечки, чипсы, ириски, жесткие яблоки и сырые овощи и т.п.), не жевать жвачку, не зевать широко, и ни в коем случае не пытаться самостоятельно вправить челюсть.