Повторная киста зуба
Случайно на КТ обнаружили кисту центрального резца, меня ничего не беспокоило, на резцах и клыках стоят полу коронки (виниры) и внутри корня этого самого зуба металлический штифт, врач сказал нужно делать апикальную хирургию через десну, все зажило, но через полгода киста появилась вновь, появился свищ и уже появилась легкая боль при надавливании на область под носом на проекцию этого зуба, снова операция, через месяц после которой снова киста и появился свищ и слабая боль при надавливании. Врач предлагает третий раз!!! делать апикоэктомию. Я больше не вижу смысла третий раз идти на это. Вопрос - действительно ли нужно оперировать кисту в третий раз, какой то смысл есть в этом? Знаю что есть вариант удалить все и поставить имплант и забыть об этом. Мне тяжело было терпеть два раза операции, длились они по 4 часа и анестезия меня брала очень слабо. Подскажите пожалуйста, что лучше делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Можно загрузить все файлы на Гугл диск и прикрепить ссылку.
Это поможет ответить на Ваш вопрос🙏
А сам канал не перелечивали? Штифт не извлекали?
Добрый день! КТ прикрепила, посмотрите пожалуйста
Ознакомилась со снимком. По предоставленному снимку действительно можно предположить, что произошел рецидив образования очага воспаления за корнем. В таком случае повторное хирургическое вмешательство обычно проводят без гарантии, то есть воспаление может возникнуть вновь.
Поэтому в таком случае чаще рассматривают удаление, дожидаются восстановления костной ткани и планируют имплантацию. Имплантация, как правило, уже будет с гарантией.
Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос, оценить состояние зуба и костной ткани.
Добрый день! КТ прикрепила, посмотрите пожалуйста
Благодарю вас, ознакомилась со снимком.
Судя по нему можно предположить, что в зоне удаленной апикальной части воспалительный процесс. Заживление костной ткани не происходит.
Очень маловероятно, что третья попытка увенчается успехом, к сожалению, так как каждое повторное вмешательство в зуб уменьшает срок его "службы".
Поэтому рассмотреть вариант удаления зуба с последующим планированием имплантации рекомендуется.
Поняла, подскажите пожалуйста если удалять зуб делать протезирование, киста больше в том месте не появится?
Причина одонтогенная (то есть от зуба), когда зуб удаляется воспаление проходит, костная ткань восстановливается.
Поэтому все верно, после удаления новой кисты не ожидаем.
Здравствуйте, Екатерина!
Попробуем разобраться в ситуации.
Проведение резекции верхушки корня действительно не дает 100% гарантии, что не будет рецидива.
Если рецидив произошел в 3 раз, то сохранность зуба безусловно уже вызывает сомнения.
Если киста возвращается, значит, инфекция живет не на кончике, а внутри самого канала.
Есть ли снимки на руках?
Добрый день! Снимок прикрепила, посмотрите пожалуйста
Благодарю!
Действительно есть изменение в области верхушки резца.
Каждая последующая резекция укорачивает корень, делая зуб более подвижным, и истончает костную ткань.
Третья попытка скорее всего приведет к тому же результату через несколько месяцев, но с еще большим дефицитом кости.
Поэтому рекомендую рассматривать удаление и имплантацию все таки 🙏
Поняла, подскажите пожалуйста если удалять зуб и делать протезирование, киста больше в том месте не появится?
Как правило нет, так как источник инфекции является зуб.
Если зуб удаляется, то костная ткань восстанавливается 🙏
Здравствуйте! Апикальная хирургия, действительно, часто предлагается как метод для спасения зуба, но не даёт гарантию на то, что воспаление уйдет навсегда. Если после апикальной хирургии произошел рецидив, скорее всего, в данном случае наиболее целесообразным будет удаление с последующей имплантацией.
Есть лиу у Вас снимки ? Кт(компьютерная томография)?
Добрый день! КТ прикрепила, посмотрите пожалуйста
Хорошо, сейчас посмотрим ✅👍
Было бы конечно идеально посмотреть полное КТ чтобы можно было повращать в разных плоскостях, но даже по этому снимку могу предположить что дальнейшие манипуляции на этом зубе не будут успешными, третий раз вряд ли что нибудь изменит. Конечно попробовать можно, но гарантий никаких нет к сожалению ❗
Поняла, подскажите пожалуйста если удалять зуб и делать протезирование, киста больше в том месте не появится?
при удалении хирург должен очень тщательно вычистить кисту вместе со всеми оболочками. при тщательной очистке пораженных тканей рецидивов как правило нет.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Добрый день! КТ прикрепила, посмотрите пожалуйста
А ссылки нет? А то прикрепили панораму.
Резекция верхушки корня не дает гарантию того, что воспаление уйдет.
Третий раз делать операцию в таких случаях малоэффективно + ухудшается состояние кости для будущей имплантации
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 6 ответов
- 22 Ноября 20259 ответов
- 10 Ноября 20256 ответов
- 25 Июня 20255 ответов
- 21 Июня 20257 ответов
- 18 Июня 20258 ответов
- 20 Января 202571 ответ
- 17 Августа 202410 ответов
- 30 Мая 202412 ответов
- 8 Мая 202411 ответов