Ребенок 2 года иммуноглобулин общий 3900

Ольга Кудряшова2 Сентября

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 571 консультация

Принятый ответ

Добрый день!

Сам анализ без наличия клинических проявлений не является показателем аллергии

Однако уровень его достаточно высокий

По общему анализу крови все значения в пределах нормы (лейкоциты у детей в норме от 4,0. Эозинофилы оцениваем в абсолютных цифрах - тут тоже все в порядке)

Паразитоз может быть причиной повышения общего иммуноглобулина Е, но обычно это происходит совместно с повышением эозинофилов в крови

Чтобы исключить паразитов и аллергию, рекомендуется обычно сдать:
- кал методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня
- анализ крови - фадиатоп ImmunoCAP (более специфический маркер аллергии - при его положительном уровне можно думать о наличии аллергии и обсудить с педиатром/аллергологом более прицельную диагностику аллергии)

Подскажите, атонического дерматита у ребенка нет? Часто покраснение вокруг глаз является одним из признаков атопии

Фатима Гаджиева5 Сентября

4.0

Терапевт

9 196 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови.

Такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток.
То есть такие изменения % соотношения эозинофилов не доказывают аллергический процесс

На сывороточное железо не ориентируемся, это не информативный показатель, слишком нестабильная молекула.
В таких случаях при наличии мешков под глазами оптимально обязательно оценить маркеры почечной функции, запасы железа и функцию щитовидной железы:
Креатинин, мочевина
Общий анализ мочи
ТТГ, т4 свободный
Ферритин

Такие цифры витамина Д соответствуют хорошим запасам витамина в организме, допускают приема профилактической дозы 1000 МЕ 2 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу, в том числе летом

Такие цифры иммуноглобулина Е не доказывают наличие активного аллергического процесса и сами по себе не требуют активного лечения.
А при гельминтозе все таки чаще есть изменения в крови с истинным повышением эозинофилов, базофилов.

Однако в таких случаях лучше всего исключить паразитоз - выполнить анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней, сдать мазок соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалами в несколько дней для точного исключения паразитов.
Только по результатам принимается решение о необходимости лечения, прием противопаразитарных препаратов профилактически недопустим

Мария Плехова5 Сентября

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

4 911 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
В настоящее время общий иммуноглобулин Е не считается достоверным признаком аллергии, особенно без каких-либо явных симптомов. Есть дети, у которых уровень общего IgE всегда повышен, но при этом они здоровы.
Но да, уровень общего IgE в анализе высок, поэтому, согласна с вами, есть смысл исключить глистную ивазию.
Самый достоверный метод - сдать кал методом Parasep трёхкратно (с интервалом в 2-3 дня).
В общем анализе крови все показатели в пределах нормы.

Ещё иногда общий IgE повышается на фоне перенесённой ОРВИ, особенно если часто болеет ребёнок.

В любом случае, желательно показаться аллергологу очно. Дождаться результатов кала, плюс взять уже сданные анализы. Для приёма этого будет достаточно.