Здравствуйте Чешется на сгибе логтя где Вены на обеих руках .И появилась внутри кожи гусиная сыпь Подскажите пожалуйста что это

Татьяна Ананьева3 Сентября

5.0

Терапевт

3 248 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

Исходя из представленной информации могу предположить что данные проявления могут быть по нескольким причинам:
1. Атопический дерматит. Скажите беспокоит сухость кожи?
2. Аллергическая реакция. Скажите не меняли ли порошок? Или уходовые средства?

Также в подобных случаях могут рекомендовать сдать :
Общий анализ крови, иммуноглобулин Е общий, биохимический анализ крови: алт Аст щф билирубин и фракции узи органов брюшной полости. Подскажите пожалуйста не беспокоит ли вас боль или дискомфорт в правом подреберье?

Наталья Тимофеева3 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 510 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сыпи по фото не видно, видно раздражение кожи после расчесов?. То, что видно в виде гусиной кожи - хорошо видимые волосяные фолликулы. Рекомендуется дообследование для выявления причины зуда: кровь на билирубин общий, прямой, мочевину, креатинин, глюкозу, алт, Аст, иммуноглобулин Е, общий анализ крови., узи органов брюшной полости.

Руслан Ибрагимов3 Сентября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 935 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото больше похоже не на проблему с венами, а на раздражение и сухость кожи в области локтевых сгибов. Видны небольшое покраснение, шероховатость и мелкие папулы. Такая локализация довольно типична для экземы/атопического или контактного дерматита

То что элементы заметнее именно там, где проходят поверхностные вены, скорее всего совпадение. При воспалении вен обычно появляются выраженная болезненность по ходу вены, уплотнение, местное тепло, отёк и покраснение, а не мелкая зудящая гусиная сыпь на обеих руках

Если одновременно периодически чешутся икры и живот без выраженной сыпи, возможна обычная сухость кожи. При недостаточной дозе тироксина сухость и зуд тоже могут усиливаться, поэтому имеет значение последний ТТГ

Также стоит вспомнить, не появлялись ли в последнее время новый гель для душа, крем, порошок, кондиционер для белья, синтетическая одежда или частый контакт рук с бытовой химией

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Использовать несколько раз в день обычный увлажняющий крем или эмолент без ароматизаторов, обязательно после душа

На время исключить горячий душ, скрабы, ароматизированные гели и другие раздражающие средства.

Обратиться к дерматологу

Если давно не контролировали, сдать ТТГ и свободный Т4 для проверки дозировки тироксина

Афсана Алиева3 Сентября

5.0

Терапевт

27 989 консультаций

Принятый ответ

Юлия, Здравствуйте!
Описанные симптомы чаще всего указывают на аллергическую реакцию (атопическую форму дерматита) или проявление системного холестаза.Сами вены здесь, скорее всего, ни при чем.
Зона локтевых сгибов это классическое, излюбленное место для проявления кожной аллергии, где кожа наиболее тонкая, чувствительная и снабжена большим количеством нервных окончаний.

Чтобы исключить проблемы с печенью и подтвердить или опровергнуть аллергию, на очном приеме могут рекомендовать сдать базовый профиль крови:
1.Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
АЛТ, АСТ, Общий и прямой билирубин, ГГТ и Щелочная фосфатаза.
Иммуноглобулин E
2. Принять таблетку противоаллергического средства (например, Цетрин, Зиртек, Эриус или Супрастинекс) один раз в день.
3. Нанести на зудящие места легкий охлаждающий крем или аптечный гель против зуда (например, Фенистил гель или некортикостероидные эмульсии/эмоленты для сухой кожи).
4. Временно не использовать жесткие мочалки, парфюмированные кремы для тела и агрессивные гели для душа. Мыться просто теплой водой. Носить одежду из натурального хлопка с мягкими рукавами.
Если после приема антигистаминной таблетки в течение 2-3 дней зуд полностью пройдет, значит, дело было в аллергии. Если зуд останется прежним или будет усиливаться к вечеру и ночью стоит обратиться к дерматологу.

Юлия Перфилова3 Сентября

5.0

Терапевт

23 674 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях не исключается атопический дерматит или экзематозная реакция. Локтевые сгибы - зона локализации атопического дерматита у взрослых

Также возможен фолликулярный гиперкератоз , когда узелки вокруг волосяных фолликулов могут воспаляться и чесаться при пересыхании кожи

Верхний слой кожи теряет липиды и влагу, из-за чего раздражители и аллергены проникают , вызывая иммунный ответ, зуд и появление мелких папул

Прием левотироксина компенсирует функцию железы, но даже минимальные колебания уровня ТТГ / индивидуальная особенность обмена веществ часто приводят к ксерозу - повышенной сухости кожи. Сухость кожи провоцирует зуд на икрах, животе и в складках тела

В подобных случаях основа лечения - это эмоленты . Стоит рассмотреть очищающие средства без мыла, сульфатов. Искать на упаковке пометки для атопичной кожи. Нужно наносить увлажняющий крем на тело СРАЗУ после душа, на влажную кожу

Рассматриваем не легкие лосьоны , а плотные, насыщенные кремы - эмоленты. варианты можно найти в аптечных марках (например, La Roche-Posay Lipikar, Avene Xeracalm, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose)

В моменты обострения могут обсуждать топические ингибиторы кальциневрина - крем Пимекролимус 1% раз в сутки до стихания зуда и сыпи

Также могут рекомендовать избегать горячей воды при купании, отдавая предпочтение теплому душу длительностью не более 5-7 минут

Также - носить свободную одежду из натурального мягкого хлопка и исключить прямой контакт кожи с синтетикой и шерстью

Обязательно проверить свежий уровень ТТГ крови . Когда в последний раз сдавали анализ ?