Краснеют уши, отекают пальцы и нос после выхода на улицу и реакции на холодное

Надежда Ершова5 Сентября

3.8

Аллерголог-Иммунолог

3 331 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,Екатерина .
Подобные проявления характерны для холодовой крапивницы,
появление которой может быть связано с пищевыми погрешностями,с инфекциями,паразитозами;с приемом лекарств(Триттико),витаминов, БАД;с нарушением функции внутренних органов,со стрессами.
Для оценки состояния внутренних органов рекомендуется сделать биохимический анализ крови ( глюкоза,билирубин,АЛТ,АСТ, щелочная фосфатаза,мочевина, креатинин,мочевая кислота СРБ),общий анализ мочи;для выявления паразитозов -анализ кала"ПЦР гельминты и простейшие".
Основным в лечении крапивницы является прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек, Ксизал,Кестин;при зуде кожи эффективен крем/спрей Неотанин.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков,затрудненного дыхания могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона(вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики-Атопик,Липобейз, Эмолиум Биодерма-шампунь,гель для душа,крем.
В питании ограничиваются наиболее аллергенные продукты - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед, шоколад; исключить продукты, содержащие красители и вкусовые добавки -карамель , мармелад,жевательная, резинка чипсы,цветные газированные напитки.
По результатам анализов рекомендуется очная консультация аллерголога для их оценки и решения вопроса о коррекции схемы лечения.
Перед выходом на улицу
рекомендуется одежда, закрывающая открытые участки,нанесение
защитного жирного крема на лицо и руки -Avène Cold Creаm,Uriage Bebes,Морозко Румяные щёчки.
Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможную связь холодовой крапивницы с приемом Триттико ,целесообразность продолжения терапии или назначения альтернативного препарата.
Всего доброго.

Екатерина Бавыкина6 Сентября

4.2

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

12 899 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, добрый день! В подобных случаях обычно рекомендуется диагностический алгоритм с исключением возможных соматических причин крапивницы. 80% случаев холодовая крапивница ассоциируется воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, носительством хеликобактер пилори. Также могут быть причины эндокринные, ревматические. Начните с общего анализа крови, терапевтического биохимического анализа ,(АСТ, АЛТ, общий билирубин, креатинин, мочевая кислота, ЩФ, ГГТ, АСТ, АЛТ,СРБ, общий иммуноглобулин Е), анализ крови на ТТГ и антитела к ТПО, с анализа кала на антиген хеликобактер пилори, анализ кала на паразитов методом парасеп трёхкратно и консультации гастроэнтеролога, эндокринолога.

По лечению назначается курсовой или длительный приём антигистаминных препаратов второго поколения, например, цетиризин Зиртек/Зодак/Цетрин 10 мг одна таблетка в сутки 2-4 Нед с последующим контролем врача.