Что вас беспокоит?
Крапивница
Мальчик 11 лет, была аллергия на молоко, анализы положительные, перерос анализы отрицательно. Летом стало обсыпать, красные пятна, либо полоски объемные (как пупырка крапивница, только полоска). Появилось и через несколько минут пропадает. Пил зодак неделю, особо не помогает. Перешли на Эриус, казалось что чуть лучше, но так же проявляется. То не много пятен, полосок, то много. Летом полтора месяца жил на даче. Приехали к нему, у него высыпания эти. Дома не прошли. Сдали анализы. Напишите, пожалуйста, что значат анализы, что делать дальше? Все эти продукты ел и раньше. Поставили бронхиальную астму, так как на фоне молока маленький реагировал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, ознакомился с приложенными вами анализами, однако хотелось бы подробнее узнать некоторые сведения из анамнеза. Уточните пожалуйста, что будет если ребенок съест яйцо, молочных продукт - не возникнет ли сыпь в течение 2х часов? Что будет если будет контакт с кошкой-насморк, чихание, заложенность носа?
Что будет весной на улице-насморк чихание?
Есть ли в семье у кого либо аллергия?
Принимает ли на постоянной основе ребенок какие либо препараты?
Если элемент (волдырик) обвести ручкой , исчезает ли он в месте появление за 24 часа?
Сыпь появляется не зависимо от еды. Может не есть, час, два. Обсыпает. Даже не молочку поест, сыпь появляется. С кошкой нет реакций, года три с кошкой контактирует, летом тесно два месяца и на каникулах.
Послы выхода с диеты молочной, реакций не было.
Потом опять пошли на диету без молочную, неправильно анализы поняли, вышли с диеты, реакции не было.
Весной однажды была реакция в виде красных глаз, насморк аллергический.
Папа аллергик
На постоянной основе нет лекарств
Добрый день.
Сыпь пропадает мгновенно или за несколько минут. В разных местах
Правильно ли я понял, что сыпь возникает после употребления молока в течение 2х часов? Или наоборот? Вы просто написали что на без молочной диете крапивница не возобновлялась
После выхода из диеты.
Когда ел молочные продукты, такой реакции не было. Ел все подряд
Появилась в этом году такая реакция на что-то
Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у Детей увеличенные дозы вплоть до 2х кратных и такая крапивница не связана с аллергеном и не требует углубленных обследований в поиске причины
Спасибо
Добрый день!
По описанию можно подумать о течение крапивницы
Она крайне редко бывает вызвана конкретным аллергеном. Её развитие обычно обусловлено сочетанием множества трудноуловимых факторов
Провоцирующими триггерами могут выступать не только экзогенные аллергены (включая те продукты, которые мы едим ежедневно и на которые нет истинной аллергии), но и физические раздражители, такие как перепады температуры (жара или холод), контакт с растениями, а также психоэмоциональные факторы - стресс и нервное напряжение.
Для ее терапии обычно рекомендуют антигистаминные препараты 2 поколения (эриус подходит). Терапия проводится не менее 7 дней, чаще всего 10-14 дней, но может быть и дольше (в данном случае - до наступления стойкой ремиссии 1-3 месяца с постепенным снижением дозы)
Крапивница склонная к рецидивированию даже на фоне лечения. В этом случае стандартная доза антигистаминных может быть удвоена
При выраженном зуде высыпания рекомендуется обрабатывать гелем «Фенистил» или спреем «Неотонин» - они охлаждают и успокаивают кожу
Диета как правило не требуется - если не замечаете что тот или иной продукт усиливает высыпания. Если продукты есть ежедневно и четкой связи высыпаний с их употреблением нет - скорее это просто случайная находка (пищевые компоненты часто показываются по анализам как сенсибилизация - но клинически не проявляются)
Стоит избегать физического воздействия на кожу (одежда не должна обтягивать, сжимать кожу, вода для купания не горячая, избегать потения)
Аллергодиагностика как правило не дает клинически ценных результатов
Подскажите, нового в быту ничего не повидалось: гель/порошок для стирки, крема, гель для купания, шампунь
Не заводили животных весной?
Сможете прикрепить фото высыпаний?
Добрый день.
Фото загрузила сыпи.
Порошок меняли, вернулись к старому. Новых животных не заводили. Контактирует с одной и той же кошкой каждый год летом и на каникулах. Нет контакта уже 3 недели с кошкой.
Ознакомилась - действительно классические проявления крапивницы
В редком случае ее могут провоцировать гельминтозы
В таком случае рекомендуется сдать анализ кала методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня
При их исключение - основа терапии - это подбор дозы антигистаминных для вхождения в ремиссию - и постепенная их отмена
Крпавница, длящаяся более 6 недель считается хронической и требует наблюдения у аллерголога
Спасибо
Здравствуйте,Татьяна .
Появление высыпаний при крапивнице может быть связано с пищевыми погрешностями,с инфекциями,паразитозами;с приемом лекарств,витаминов, БАД;с нарушением функции внутренних органов;с реакцией на солнце , пыльцу растений и на укусы насекомых после прогулок;с реакцией на косметику, бытовую химию.
Рекомендуется сделать клинический анализ крови,а также, с учётом выраженного повышения общего иммуноглобулина Е ( он может быть повышен не только на фоне аллергии,но и на фоне паразитарных инвазий и после инфекций) -сделать для исключения паразитозов анализ кала"ПЦР гельминты и простейшие". Основным в лечении крапивницы является прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек, Ксизал,Зодак,при зуде- нанесение на зудящие участки
крема/ спрея Неотанин- не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании ограничиваются наиболее аллергенные продукты - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед, шоколад; исключить продукты,содержащие красители и вкусовые добавки ,которые являются гистаминолибераторами-карамель , мармелад,жевательная, резинка чипсы,цветные газированные напитки.
Продукты,к которым по анализам выявлено повышение IgE ,исключаются из рациона ребенка в случае,если при их употреблении появляются аллергические реакции( так как может быть бессимптомная сенсибилизация).
Наиболее эффективными гипоаллергенными солнцезащитными кремами считаются кремы Anthelios или Avene.
Всего доброго.
Спасибо
Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20171 ответ
- 17 Января 20187 ответов
- 14 Августа 20181 ответ
- 27 Октября 20191 ответ