Псевдомиксома забрюшинного пространства 8000/1 и какова в данном случае вероятность что опухоль доброкачественная и какое лечение будет возможно. Прошу учитывать возраст 86 лет .

Евгений Рогозин4 Сентября

4.3

Хирург, Онколог

1 554 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

ИГХ был назначен из-за неопределенности характера роста опухоли, его нужно будет выполнить обязательно. Код /1 означает, что патолог под микроскопом увидел клетки, которые не являются однозначно злокачественными, но и не полностью доброкачественные. Это промежуточная, пограничная категория, из-за этого делают ИГХ.

По сути доброкачественных или злокачественных псевдомикмом не существует, имеется разделение на низкой степени злокачественности и высокой (ИГХ даст ответ и на этот вопрос).

Точный ответ на вопрос о происхождении опухоли (из какого органа) также даст только ИГХ исследование.

Лечение назначается только по результатам ИГХ в зависимости от вида опухоли. Они все разные. Может потребоваться только наблюдение практически без лечения (низкая степень злокачественности), а может и химиотерапия.

Если аппендикс был удален, то опухоль может расти из его остатков, либо она могла начать свой медленный рост до операции. Также может развиваться из толстой кишки и прочих органов.

Стандарт лечения псевдомиксомы - это циторедуктивная операция (удаление всей опухоли). Длительность операции 6-8 часов, поэтому в данном возрасте все будет решаться на онкоконсилиуме индивидуально и на основе результатов ИГХ. Сейчас полка преждевременно до проведения данного исследования говорить о чем-то конкретном.

Желаю вам здоровья!

Владислав Водолазский4 Сентября

5.0

Маммолог, Онколог

43 378 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
ИГХ-исследование ответит на принципиальный вопрос - речь идет об относительно доброкачественной опухоли - псевдомиксоме (хотя по сути - это опухоль с пограничным биологическим поведением), либо о саркоме - истинной злокачественной опухоли
Но ситуация в любом случае крайне сложная
Если это псевдомиксома - допустима только хирургия
Если саркома - то возможны методы лекарственного воздействия

Но чисто технически хирургия такой огромной опухоли и с таким сложным характером роста будет крайне сложна

Псевдомиксома может развиваться и без аппендикса - и любого участка брюшины

Алексей Клюкин4 Сентября

5.0

Онколог

11 331 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас по биопсии окончательный тип опухоли не установлен. Заключение цитологии также не доказывает доброкачественность. ИГХ нужна для уточнения типа и происхождения опухоли .

Формулировка псевдомиксома забрюшинного пространства здесь пока предварительная. После ИГХ желательно экспертно пересмотреть стекла в крупном онкоцентре. В 86 лет лечение будут выбирать с учетом морфологии, размеров, вовлечения мочеточника и нижней полой вены и общего состояния. Тут возможны наблюдение, операция или лекарственное лечение.

Василий Синицких4 Сентября

5.0

Терапевт, Онколог

6 291 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Речь идет о довольно крупном образовании, по данным КТ подозрение на псевдомиксому.
Уже проведена цитология, но этот вид исследования является не самым достоверным, оценивается небольшое количество материала. Поэтому и было рекомендовано ИГХ (иммуногистохимия).
По результату ИГХ уже будет определен морфологический тип опухоли.
При подтверждении псевдомиксомы рассматривается вариант оперативного лечения.
Псевдомиксома, может развиться из любого участка брюшины, поэтому наличие или отсутствие аппендикса может не является причиной возникновения.

Юлия Шилова4 Сентября

5.0

Онколог

12 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По обычным стеклам точно сказать об агрессивности процесса нельзя. Доброкачественным такое образование бывает крайне редко, окончательно установить природу образования можно только с помощью ИГХ.

К сожалению, воспаление по цитологии не исключает опухолевый процесс. Просто в исследуемый образец не попали опухолевые клетки .

Опухоль могла развиться из остатков слизистой культи после удаления аппендикса. Но это может быть и первичное образование яичника или кишечника. ИГХ как раз и позволит это уточнить.

Дальнейшая тактика зависит от данных ИГХ.