Что вас беспокоит?
Рак шейки матки
Здравствуйте, у моей мамы (1963 г.р.)месяц назад обнаружили рак шейки матки. На днях додели последнее значимое исследование пэт кт. Официального заключения еще нет, но знакомый рентгенолог говорит, что не видит прорастания опухоли в малый таз и нет метастазов. Однако в описании мрт с контрастом постпвили 3 стадию с вростанием опухоли в стеник малого таза. У мамы при обследованиях гинекологом были кровотечения, поэтому сказали, что она не операбельна. Сделали эмболизацию, чтобы вщять биопсию. Судя по пэт кт дедать операцию можно, так понимаю. Поправьте меня, если я чего-то недопонимаю. Прикладываю имеющиеся данные. Прошу посоветовать чем и как лучше лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае принято больше доверять методу МРТ с контрастным усилением, чем ПЭТ-КТ. МРТ является методом выбора для проведения стадирования опухолей. Именно поэтому в клинических рекомендациях RUSSCO прямо указано, что использование ПЭТ-КТ с любыми трейсерами не рекомендуется, а для оценки локальной инвазии следует применять исключительно МРТ (предпочтительно) или КТ с контрастом. Основной метод лечения в вашем случае - это одновременная химиолучевая терапия с последующей брахитерапией. Окончательное решение будет принято на онкоконсилиуме.
А Вы можете посмотреть мрт и пэт кт, если я сюда их загружу?
Знакомый рентгенолон на мрт не увидел вростание в стенки таза
Конечно могу. Загружайте.
К сожалению, формат не поддерживается. Не дает загрузить. Можно как-то Вам его отправить?
Может на почту?
К сожалению запрещено обмениваться контактными данными. Извините.
Понятно.
Тогда попробую попросить рентгенолога скрины сделать
По скриншотам вряд ли можно будет составить какую-либо картину. Я бы порекомендовал получить экспертное мнение в федеральном онкологическом центре отправив им.
Обязательно обращусь. Но и Вы тоже гляньте, по поводу врастания в таз, мне кажется это очень спорно. Я зугрузил скрины.
Спасибо, посмотрел. Сомнительная картина, необходим пересмотр в ФЦ, точно не скажу ничего, извините.
Здравствуйте
МРТ малого таза - это высокоинформативный метод визуализации структур матки и оценки распространения опухоли
И МРТ НЕ уступает по информативности ПЭТ в аспекте оценки местного роста
И по МРТ описаны несомненные признаки местнораспространенной опухоли
Уже начиная с 2 стадии рак шейки матки нерезектабелен!
И основной метод радикального лечения - химиолучевая терапия (ХЛТ)
Операция допустима на первой стадии, далее - становится менее радикальным методом лечения чем ХЛТ
Вы можете посмотреть мрт? Мой знакомый рентгенолог сказал, что не видит вростания в стенки таза
просмотр МРТ - это не компетенция врача-онколога
Онкологи работают с заключениями
Сканы трактуют только рентгенологи
Здравствуйте!
МРТ и ПЭТ-КТ оценивают разные аспекты опухолевого процесса, поэтому их результаты дополняют, а не исключают друг друга.
МРТ лучше визуализирует мягкие ткани и оценивает распространение опухоли с высокой анатомической точностью, тогда как ПЭТ-КТ в первую очередь выявляет метастазы по повышенному накоплению радиофармпрепарата, но может иметь ограничения в оценке инвазии в соседние структуры.
В таких случаях стандартом лечения является химиолучевая терапия (сочетание дистанционной лучевой терапии, брахитерапии и платиносодержащей химиотерапии).
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными документами. В данном случае речь идёт о местно распространённом злокачественном процессе шейки матки с поражением стенок таза. В такой ситуации, даже учитывая отсутствие отдалённых метастазов, речь не будет идти о проведении хирургического лечения, так как оперативнок лечение нк сможет достичь радикального лечения, в отличии от химиолучевой терапии.
Поэтому и нк рекомендуется проведение операции.
Дальнейшая тактика и сроки начала лечения будут определяться на консилиуме.
Вы можете сами посмотреть мрт? Мой знакомый рентгенолог сказал, что не видит вростания.
Здравствуйте. Отсутствие метастазов по ПЭТ-КТ, хороший признак, но оно не означает автоматически, что показана операция. Для оценки местного распространения рака шейки матки МРТ малого таза информативнее ПЭТ-КТ. Если есть сомнения в прорастании до стенки таза, лучше сделатьпересмотр диска МРТ опытным рентгенологом онкоцентра. Это принципиально для определения стадии.
Как правило, в похожих случаях при подтвержденной 3 стадии обычно рекомендуют радикальную химиолучевую терапию. Если пересмотр покажет менее распространенный процесс, вопрос операции обсуждается заново на консилиуме. Сам факт кровотечения не определяет неоперабельность.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20216 ответов
- 10 Сентября 202326 ответов
- 16 Ноября 20249 ответов
- 2 Марта 6 ответов