Что вас беспокоит?
Боли при мочеиспускании
Беспокоили около 3 недель зуд и боли при мочеиспускании При сдаче анализов (вчера)пришел такой результат Вчера на ночь уже принимала монурал 1 пакетик Какие дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам картина соответствует выраженному воспалению мочевых путей: лейкоциты 1526/мкл, положительные нитриты и лейкоцитарная эстераза, небольшая гематурия. Белок 0,34 г/л, вероятнее всего, вторичен к воспалению.
Монурал уже принят, но с учетом 3 недель симптомов я бы не ограничивался однократным приемом. Желательно сдать посев мочи с антибиотикограммой (если после Монурала еще возможно - до следующей дозы антибиотика) и обратиться к врачу для решения вопроса о дальнейшей антибактериальной терапии.
Если есть температура, озноб, боль в пояснице/боку, тошнота или рвота - необходимо обратиться очно на прием к врачу, поскольку в таком случае нужно исключать пиелонефрит.
После лечения - контроль ОАМ; белок также следует пересдать уже после купирования инфекции (альбумин/креатининовое соотношение или суточный анализ мочи на белок). Канефрон и подобные препараты антибиотик не заменяют.
Через сколько монурал принимать повторную дозу
Через 2-3 дня можно повторить прием.
Можно ли делать прививку от столбняка сейчас во время воспаления?
Нет.
Принятый ответ
Добрый день , ознакомилась с анализами .
Выявлена инфекция мочевыводящих путей в активной фазе . Сейчас вы уже приняли монурал 1 пакетик далее старайтесь не принимать антибиотики без острой надобности, чтобы не нарушать баланс микрофлоры . В качестве лечения цистита лучше всего сейчас используйте фурамаг по 100 мг х 3 раза в день, 7 дней+ уронекст 1 саше 7 дн+ обильное питье .
В качестве профилактики цистита: обязательное мочеиспускание сразу после полового акта , душ до и после ПА - значительно снижают частоту рецидивов.Используйте лубриканты с Д маннозой ( например цисталис ), откажитесь от ношения стрингов . И пейте всегда достаточное количество жидкости ( лучше морсы из клюквы). Скорейшего выздоровления!!
Можно ли делать прививку от столбняка на фоне этого воспаления?
Точнее,совместно с ним
плановая вакцинация должна быть отложена до нормализации состояния и анализов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, как сейчас ощущения после вчерашней дозы монурала?
Есть ли уменьшение боли?
Беспокоят ли выделения или сухость слизистых?
В подобной ситуации по ОАМ можно сказать, что есть выраженная мочевая инфекция. Монурал это правильное решение, но его может быть недостаточно просто потому, что очень долго уже течет процесс. В похожих случаях мы добавляем цефиксим (например панцеф) 400 мг в сутки или фурадонин 100 мг 4 раза в сутки на 7-10 дней. Если через 7 дней все супер хорошо, то на 7, если еще не идеально, то на 10.
Через 72 ч от начала терапии в идеале посмотреть ОАМ повторно. Если динамики вообще никакой нет по самочувствию и ОАМ, то делаем посев мочи. Это разовая средняя утренняя порция мочи на флору и чувствительность.
При лечении затяжного цистита можно добавлять такие препараты, как канефрон, фитолизин, цисталис, цистениум, они мочегонят чтобы бактерии лучше вымывались и немного помогают антибиотикам, на 2 недели.
Обязательно питье не меньше 2-2,5 л в сутки. Лучше также ограничить соль и продукты с ярким вкусом, чтобы не раздражать слизистую лишний раз.
Красные флаги: лихорадка, боли в пояснице, красная моча. Это признак пиелонефрита и повод срочно сделать УЗИ обратиться к врачу на очный прием.
Если есть запоры, их надо тоже корректировать.
Боли или спазмы хорошо поддаются обычным обезболивающим, дротаверину.
Плановую вакцинацию любую лучше отложить до купирования острого инфекционного процесса, по инструкции это противопоказание. Но если вакцинации от столбняка не было давно, сроки уже вышли, есть загрязненная рана то есть риск столбняка, это может быть поводом для срочной вакцинации несмотря на цистит.
Напишите, пожалуйста, обратную связь, стало ли понятнее по Вашему вопросу.
Боли стали чуть меньше
Вакцинация просто плановая по возрасту (исполнилось 24 года месяц назад)
Есть только рана от домашнего кухонного ножа,это чисто случайное совпадение
Обрабатываю в домашних условиях.
Выделения обычные,сухости нет,но присутствует зуд терпимый,но навязчивый
Тогда от плановой лучше воздержаться до купирования цистита.
Хорошо, что боли стали меньше, позитивный признак.
Зуд можно попробовать уменьшить в подобной ситуации с помощью увлажняющего геля типа гинокомфорта, если зуд именно в области малых половых губ или влагалища - чтобы посмотрел гинеколог и взял мазки. Если зуд в области уретры, тогда могут пригодиться мазки с уретры, тк там могут быть другие возбудители, не как просто в моче, которые лечатся другими антибиотиками.
Спасибо большое
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Если после приема могурала на следующий день сохраняются боли при мочеиспускании, то с большой вероятностью требуется назначения курса антибактериальной терапии. Для его назначения необходимо очное посещение врачей. Обычно в таких ситуациях используют цефиксим или препараты из группы фтлрхинольнов (ципрофлоксацин, левофлоксацин). Для усиления антибактериального эффекта могут назначаться растительные препараты типа канефрон. Также важен усиленный питьевой режим, режим мочеиспусканий (мочиться по возможности при первых позывах, нет терпеть до последнего)
В идеале перед назначением антибиотика необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Также оптимальными обследованиями в данной ситуации видятся: общий анализа крови, анализ крови на креатинин и СРБ, узи почек и мочевого пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 33 ответа
- 3 Сентября 2 ответа
- 3 Сентября 2 ответа