Что вас беспокоит?
Как лечить дакриоцистит у новорожденного?
Здравствуйте. Ребенку 10 дней от рождения и сейчас поняла что у неё дакриоцистит Посмотрела техники массажа в интернете, остановилась на той где нужно пальчиком двигать вниз. Купили капли «Окомистин». Делаю массаж второй день и закапываю капли и гнойных выделений стало больше. Она даже глаз утром открыть не может все в гнойных выделениях. После массажа глаз опухает и мешочек под глазом явно выделяется как фингал. Фото прикреплю. Скажите пожалуйста после массажа должны ли увеличиваться выделения и это значит идёт процесс выздоровления или нет? И что делать, как лечить дакриоцистит у новорожденного?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !
Принятый ответ
Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
в подобных случаях рекомендуется делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал: массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего рекомендуют обычно капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендуют дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
Иван, здравствуйте. Благодарю вас за ответ! Скажите пожалуйста, а если после массажа и капель гнойные выделения усилились, о чем это говорит?
О том что слезный мешок активно опорожняется и выходит содержимое из него
Это хорошо или плохо?
В целом хорошо, но нужен очный осмотр в динамике у врача
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация очень похожа на дакриоцистит новорожденных- воспаление слезного мешка из-за того, что слезный канал еще не до конца открыт.
В подобных случаях обычно показан очный осмотр офтальмолога в ближайшее время
Что обычно рекомендуют в подобных случаях: массаж слезного мешка — это основа лечения, чистым пальцем легкими толчкообразными движениями массируют область между внутренним углом глаза и переносицей (где прощупывается бугорок) по направлению сверху вниз к носу, делают 5–10 движений 5–6 раз в день, это помогает прорвать пленку и восстановить отток слезы. Антисептические капли, например Витабакт, разрешенные с рождения, закапывают после массажа для профилактики бактериальной инфекции. Также необходима гигиена: засохшие выделения удаляют стерильным ватным диском, смоченным в физрастворе или кипяченой воде, от наружного угла к внутреннему.
Если отек усиливается, глаз краснеет, появляется сильное беспокойство или температура, а также если через 2–3 недели регулярного массажа и капель улучшения нет, нужно обязательно показать ребенка офтальмологу — возможно, потребуется промывание или зондирование слезного канала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы с рождения говорят о застое пассивно вырабатывающейся слезы из-за непроходимости слезных путей.
Количество гноя стало больше, потому что во время массажа инфекция, которая сидела внутри слезного мешка, стала выходить наружу.
Глаза обильно промывают ватным тампоном водным раствором фурациллина от наружного угла глаза к внутреннему.
Затем выполняют массаж слезных путей от внутреннего угла глаза вдоль по спинке носа сверху вниз толчкообразными движениями в течение 1-2 минут 4 раза в день.
Затем закапывают глазной антисептик, например, Пикторид либо Окуларис, капают 4 раза в день. Капли капают 7-10 дней. За это время гной обычно исчезает.
Через 14 дней массажа отследить симптомы: есть слезостояние/слезотечение, сохраняются ли выделения в том или ином количестве.
Если все прошло - отлично. Если что-то продолжает беспокоить, то непроходимость слезных путей наблюдают до 2 месяцев у врача. Далее в зависимости от симптомов либо ребенок выздоравливает, либо решают вопрос о необходимости промывания слезных каналов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию картина характерна для непроходимости слезно-носового канала. На фоне непроходимости слезно-носового канала происходит застой слезы, что служит флорой для размножения микроорганизмов и ведет к развитию бактериального воспаления и скопления гнойного отделяемого.
Увеличение гнойного отделяемого на фоне массажа указывает на то, что Вы делаете его правильно и слезный мешочек очищается от содержимого, но пока плохо проходит в нос ребеночка серез слезно-носовой канал. А характер отделяемого говорит о развитии бактериальной инфекции.
В подобной ситуациии для купирования воспаления эффективно закапывание антибактериальных глазных капель Тобрисс по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней.
Дополнительно рекомендуется протирание глаз водным р-ом фурациллина (разводят 1 таблетку на 200мл теплой кипяченой воды) 4 раза в день и по мере скопления отделяемого.
Помимо выше описанного, рекомендуется продолжить проведение массажа слезно-носового канала для усиления опорожнения (очищения) слезного мешка от скопления отделяемого и секрета сальных желез, а так же для восстановления проходимости слезно-носового канала. Массаж делается 6 раз в день, по 10-15 движений - чистым пальцем родителя в направлении от внутреннего угла глаза вниз по носу слегка давящими движениями. Сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри. После массажа необходимо обработать глаз водным р-ом фурациллина или антисептическими глазными каплями Пиклоксидин (Пикторид, Окуларис, Бактавит).
Через 7-10дней от начала лечения обычно рекомендуется осмотр офтальмолога для контроля динамики.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Наталья, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста по каким признакам я пойму, что канал прочистился и глазик здоров?
В первую очередь на фоне антибактериального лечения пройдут покраснение и припухлость - это значит слезный мешочек спокоен, затем на фоне массажа должно полностью пройти выделение отделяемого и самое важное не должно быть в течение дня слезостояния и стекания слезы по коже из уголков глаза в спокойном состоянии малыша. Слезки могут течь при поаче.
Скажите пожалуйста, когда лучше записаться на первый прием к офтальмологу?
Обычно рекомендуется осмотр на фоне лечения через 5-10 дней, если не становится хуже. Как Ваши дела на фоне лечения? Уменьшилось ли отделяемое и покраснение?
Лечить начала с вчерашнего дня. Глазик закисает, гнойные выделения. Делаю массаж, капаю капли.
Записалась на прием к офтальмологу послезавтра. Вот думаю есть ли смысл, и ребёнок такой ещё маленький ему 12 дней. Стоит ли идти на прием в таком возрасте?
В первые дни лечения может сохраняться гнойное отделяемое, через 3-4 дня должно уменьшиться, если будут улучшения, можно пойти на осмотр чуть позднее, например, через неделю. Обычно, если видим улучшение, полностью заканчиваем курс антибактериальных глазных капель и затем продолжаем массажи с антисептическими глазными каплями. В 1 месяц доктор оценивает проходимость слезных каналов и выбирает дальнейшую тактику. Если видим на фоне лечения ухудшение, тогда лучше пораньше к доктору.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 4 ответа
- 6 Сентября 7 ответов
- 6 Сентября 23 ответа
- 6 Сентября 13 ответов