СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понос у грудничка две недели

С 15 по 21 был понос пропили смекту устаканилось, через четыре дня начался жидкий стул по 3 раза в день четыре дня педиатр сказала зубы, затем бахнул понос 13 раз потом на следующий день 7 добавили два дня по 2 пакета смекты хватило на один день все заново , назначили Энтеросгель так же на один день крепит и все заново, сейчас педиатр назначила Энтерофурил, температура нет рвоты нет, нам8 месяца смесь НАН гипоаллергенный и лактазар как все началось едим гречневую и рисовую кашу, помогите что делать, так как поносим уже две недели с перерывами в один два дня, и пить ли Энтерофурил, кровь сдавали анализ хороший

Нет
38 лет
6 Сентября ·Просмотров: 276·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне периода прорезывания Зубов , действительно характерно учащение и разжижение стула , в таком случае эффективен прием баксет беби курс составляет 7-10 дней. Если стул жидкий , без эффекта от лечения рекомендуется сдать анализ кала на кишечные инфекции. Энтерофурил используется при бактериальной инфекции как правило

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Баксет пропили, стоит ли сегодня пить Энтерофурил если завтра сдавать кал?

Без результата кала , не рекомендуется прием энтерофурила, можно использовать энтерол

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Энтерол же с года, а нам 8 месяца

Под контролем доктора он может быть применим после 6 месяцев , елси не было эффекта от энтерола. Но в первую очередь необходимо исключать кишечные инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья Илларионова, подскажите чем мне обосновать своему педиатру , что Энтерол лучше Энтерофурил, чтобы она нам его назначила

Энтерофурил используется при бактериальной инфекции, то есть елси инфекция вирусная или это функциональное нарушение кишечника , то энтерофурил не эффективен, энтерол как пробиотик используется для закрепления стула ,

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая длительность заболевания необходимо обследовать ребенка. Сдать копрограмму, диз.группу+Сальм. Переходит на без молочную смесь, безмолочные каши. Отмена соков, фруктовых пюре.
В терапии сорбенты(полисопб, смекта), пробиотики (бак сет Бэби 1 Саше 1 раз в день - крепит стул и нормализует флору), обильное питье

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Не помазает Смекта и тд

Потому, что необходимо сменить питание, соблюдать диету, сорбенты работают только в комплексе. Т. К динамики нет, нужно дообследовать, вероятно необходимо добавить антибактериальную терапию

Но сначала необходимо сдать анализы

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена ! Сколько месяцев малышу?
Подскажите пожалуйста, хорошие ли прибавки в весе у ребенка ? Какой по консистенции стул у ребенка? имеются ли язвочки в области анального отверстия , покраснения?На фоне прорезывания зубов действительно может быть такое ,что появляется жидкий стул. Но чтобы исключить другие моменты , необходимо знать информацию выше . Спасибо)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

8 месяцев, язв нет за последние месяц набрала 800 гр

Если ребенок хорошо прибавляет в весе, сохранен аппетит , то это благоприятный прогноз.

данное состояние может быть признаком недостаточности лактазы, поэтому лактазар рекомендую оставить.

в самой смеси нан гипоаллергенный есть расщепленный белок, но лактоза в нем остается. Поэтому либо лучше перевести ребенка на безлактозную смесь, либо снизить кол-во приемов пищи с ней. Т.к. ребеночек достаточно взрослый )) имеет большой набор прикорма, лучше акцентировать внимание на нем.

Каши даете правильные гречка и рис на воде -продолжайте

и необходимо досдать анализ кала на диз.группу и сальмонеллу, чтобы исключить инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте.

При дентации отмечается гиперсаливация: ферменты слюны раздражают кишечник, вызывая диарею.

В таких случаях рекомендую обычно давайте больше пить для разбавления слюны и снижения агрессии.

Рис и банан натуральные фиксаторы. Подойдут чаи: Хипп шиповник, Беби Vita банан-фенхель, Семпер, Когда я вырасту, Хипп морковно-рисовый.

Энтерофурил при отсутствии температуры, рвоты и хороших анализах часто избыточен (он против бактерий, а причина может быть вирусной или транзиторной).

Обсудите с врачом замену на пробиотик (например Бак-сет) и продолжение сорбентов курсом 3–5 дней, а не эпизодически.

Смесь НАН ГА и Лактазар оставьте. Исключите новые прикормы на неделю.

Контроль гидратации обязателен. Контроль мочи на кетоны тест полосками.

Если стул более 10 раз/сутки, кровь/слизь в кале или отказ от питья срочно к очному врачу.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить затяжной гастроэнтерит с временной лактазной недостаточностью после инфекции. Прорезывание зубов само по себе обычно не вызывает стул 7-13 раз в сутки.

При диарее около 2 недель обычно рекомендуют анализ кала методом ПЦР на кишечные инфекции, при необходимости кал на простейших. Энтерофурил (нифуроксазид) без подтвержденной бактериальной инфекции обычно не считают обязательным.
Главное сейчас частое питье раствором для регидратации, привычное питание и контроль мочеиспусканий.

Здравствуйте! Судя по вашему описанию, ситуация очень похожа на так называемую постинфекционную дисфункцию кишечника. Когда в кишечник попадает вирус или бактерия, слизистая повреждается. Организм выздоравливает, но ферменты, которые переваривают пищу (особенно лактозу), временно работают хуже. Отсюда и волнообразный стул, и реакция на питание.

Энтерофурил оправдан только в том случае, если есть признаки острой бактериальной инфекции: высокая температура, слизь, зелень, прожилки крови в стуле, сильная интоксикация. При хорошем анализе крови, отсутствии температуры и рвоты вероятность того, что сейчас идет активная бактериальная агрессия, не очень высока. При этом Энтерофурил может дополнительно смазывать картину и влиять на формирующуюся микрофлору.
Продолжайте отпаивать ребенка, чтобы не было обезвоживания. Это важнее любых лекарств.
В питании стоит обсудить с врачом переход на более щадящую схему. Каши сейчас могут быть слишком тяжелыми для восстановленного кишечника. Обычно в таких случаях рекомендуют безмолочную диету и дробное кормление.
Для поддержки микрофлоры и слизистой обычно обсуждают добавление пробиотиков, содержащих Lactobacillus rhamnosus GG.
Смекта и Энтеросгель это лишь сорбенты, они собирают токсины, но не лечат причину, поэтому их временный эффект закономерен.


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.