Расшифровать результаты
Расшифровывать результаты кт, что означают , что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам данного исследования есть вероятность наличия бляшек в коронарных артериях, о степени и сужения сосуда говорит не представляется возможным. Дальнейшая тактика зависит от клинической картины: есть ли боли в сердце, изменения на ЭКГ, какой уровень холестерина. Если боли есть, беспокоят часто, возможно рассмотреть инвазивную коронарографию
И что делать теперь, это что то страшное
Может быть инфаркт?
Холестерин вроде 7
Боли в сердце бывают
Когда понервничаешь
На данный момент, вероятно, инфаркта нет. Данное исследование говорит о высоком риске и необходимости профилактики. Например, прием статинов до достижения уровня лпнп (плохой холестерин) менее 1.8 ммоль/л. По одному этому исследованию сложно определить дальнейшую тактику. Важно вся картина: жалобы, хронические заболевания, оценка факторов риска, данные результатов обследований.
Выполняли что-либо из того, о чем писала ранее?
Когда возникают боли в груди? Связаны ли с физической нагрузкой (быстрая ходьба, подъем по лестнице)?
Холтер делали, УЗИ, критичного ничего не находили
Боли в сердце бывают редко
Важен еще показатель липидограммы. А также узи сосудов шеи
Почему назначено было исследование?
Холестерин 7
Сосуды шеи 2 бляшки
40%
Это показание для приема статинов
Я знаю
Как можно уменьшить этот кальций
К сожалению, наличие кальция говорит об уже существующих
Бляшках в сосудах, которые питают сердце (коронарные артерии). Это, можно сказать, маркер этих бляшек. Его уменьшить невозможно. А вот остановить рост бляшек, сделать из более стабильными - прием статинов, до достижения целевых показателей липидограммы (это такой анализ на на развернутый холестерин)
Также важно следить за давлением
Наблюдаться у кардиолога или терапевта 1-2 раза в год
Подскажите пожалуйста в ближайшее время может быть инфаркт
Риск сердечно-сосудистых осложнений, в том числе инфаркта, высокий. Но точного ответа на вопрос дать невозможно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования можно говорить что в сосудах сердца есть атеросклеротические бляшки, но какой процент степени стеноза сказать нельзя. Нужно исходить из клиники - наличие ангинозных болей, данных обследований, данных нагрузочных проб , и из этого решать о проведении коронарографии , при большом проценте стеноза решение о постановке стента
Это страшно, в любой момент может быть инфаркт?
Что делать то нам?
Как уменьшить этот кальций?
По данному нельзя сказать какой там процент
Если боли беспокоят - нужно рассматривать вопрос о коронарографии
Статины принимаете ?
Боли беспокоят не часто
Статины не принимаю
Сейчас нужно с этим результатом обратиться к кардиологу.
Вы поймите, что данное обследование оно не показывает степень сужения артерии, оно отражает общее атеросклеротическое поражение
Вы сдавали липидный спектр ? Именно Лпнп интересует
И узи сосудов шеи
Холестерин 7,да бляшки 40 %
Далее кардиолог на основании жалоб, оценив все риски, назначает доп исследования - например нагрузочная проба - стресс эхо кг информативнее
Лпнп 7 ????
Плохой холестерин 7
С учетом такой бляшки ваш целевой уровень Лпнп должен быть менее 1.8 ммоль/л !!! И это абсолютное показание к статинам !!!
Очень высокий показатель
Вам не назначали их даже ?
Назначали
А почему не принимаете ?
А альтернатива статинам нет?
Не принимал потому что он тоже опасен
Именно они стабилизируют поверхность бляшки, делают ее ровной и не дают ей разорваться, предупреждая тем самым инфаркт или инсульт
Нет, альтернативы нет
И не знаешь что делать
Статины не опасны и это доказано
Обсудите с врачом инъекционные препараты для снижения холестерина - ингибиторы pcsk 9, это уколы
Но опять же обычно они в добавлении к статинам
Они не изучены вроде ещё
Что тогда сейчас делать
Идти к кардиологу
Изучено
Идти к кардиологу и корректировать терапию Вашу, проходить нагрузочные тесты
Может сделать инвазивную коронографию?
Без показаний она не проводится рутинно
Вам показаны статины ! В первую очередь !
Что значит нагрузочные тесты?
Холтер сдавал
Если есть действительно ангинозные боли, и будет положительная нагрузочная проба то показана коронарография
Стресс эхо кг - выполняется узи сердца в момент нагрузки и оценивают есть ли при этом на узи сердца зоны нарушениясократимости. Если есть , значит этот участок не до конца получает кислород, следовательно артерия которая питает этот участок поражена
Эхо стресс это велосипед крутить?
Велосипед или дорожка
Принятый ответ
Здравствуйте, при индексе 100-400: умеренная кальцификация. Риск сердечно -сосудистых осложнений высокий или очень высокий. Обычно рекомендуется дообследование: узи бца , артерий ног ( если курите ) , узи сердца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) и решить вопрос о необходимости стресс-эхо и диагностической коронарографии, приеме дезагрегантов и статинов ;
Не курю
Плохой холестерин 5
Сдавал холтер
Ничего там страшного не было
УЗИ шеи делал есть бляшки
40%
В таком случае обычно рекомендую прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , например розувастатин10 мг + эзетемиб 10 мг , ( зенон, роксера+ , розулип+ ) под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Ну это получается что в любой момент может быть инфаркт?
Это говорит о необходимости дообследования и решения вопроса о лечении ;
Ну такое может быть?
Все зависит от степени поражения и наличия клиники : боли в груди при небольших физических нагрузках , проходящих в покое , малая переносимость нагрузок требует решения вопроса об обследовании и лечении в ближайшее время ;
Так может сразу сделать инвазивную коронографию
Прежде обычно все же проводят стресс-эхо и по результатам определяют необходимость
А если сразу сделать это плохо что-ли?
Это все же оперативное вмешательство, к которому есть показания , и необходимо обследование и подготовка ;
Ну такие повышенные показатели не показания?
А подготовка какая к этому нужна?
Обычно показаниями являются характерные боли , подтвержденные изменениями на ЭКГ , положительные и сомнительные стресс-тесты( предпочтительно стресс-эхо ) ; нарушения ритма выявленные на холтере ;
Подготовка в виде обследования :анализы крови( б/х , оак, группа и резус, вич, гепатиты , мочи , ЭКГ , стресс -тест , узи сердца , рентген , оценка работы почек ( креатинин , мочевина , мочевая кислота , калий , натрий ) ;
Оценить риск аллергии на контраст с йодом ;
Ну а если на стресс тестах нормально
То чего тогда делать
Подбирать терапию статинами и наблюдаться в динамике у кардиолога
Но это не означает что тебя стукнет инфаркт
Есть шанс что статины дадут понижение этого уровня
Статины при достижении целевого лпнп позволяют стабилизировать бляшки и снизить прогресс атеросклероза
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие жалобы есть, что беспокоит?
По данным КТ отмечается выраженный кальциноз, что может обусловлено наличием бляшек в коронарных артериях , в том числе гемодинамически значимых.
В таких случаях при наличии жалоб на боли или одышку во время физической нагрузки рекомендуют выполнение нагрузочной пробы(стресс эхо кг) или КТ-коронарографии для оценки наличия значимых бляшек
Также рекомендую кровь на липидный профиль и узи сосудов шеи для оценки наличия бляшек
Какие препараты на регулярной основе принимаете ?
УЗИ сосудоа делал 2 бляшки 40%, плохой холестерин 5
Это получается что в любой момент может быть инфаркт
Какие препараты принимаете ? Какие жалобы есть?
Никакие
Жалобы есть?
Нет
Давление повышается?
Если даже жалоб нет необходимо снижение холестерина , чтобы ЛПНП (плохой холестерин ) был менее 1,4 ммоль/л
Для этого рекомендуют прием комбинированного препарата (розувастатин 20 + Эзетимиб 10)
Давление 150
Статины начал питьь они не подошли плохо было
Если будешь пить статины все пройдет
Какие статины принимали? Что плохо было?
Зинон
10+10
Как грипп только без температуры
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, исходя из исследования, есть высокий риск наличи крупных бляшек в сосудах сердца. И наличие таких изменений обычно диктует следующее:
- как минимум, сдача липидного профиля (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
- выполнение УЗИ сосудоа шеи для оценки наличия атеросклероза там
А далее уже зависит от города и тактики. А именно:
- либо предварительно ещё делают стресс ЭхоКГ для оценки степени ишемии
- либо сразу идут на коронарографию
Скажите, боли в сердце вообще беспокоят?
Ноющая боль в сердце бывает от стресса и от употребления алкоголя
Бывает очень редко
У меня все сделано
Узи шеи бляшки 2 40%
Плохой холестерин 6
Статины не пьют
Но это очень страшно
Получается в любой момент может шарахнуть инфаркт?
А если на стресс эхо нормально то что
Триглицериды 2,26
Ну как минимум, нужно пить статины, чтобы не бояться инфаркта, это первое.
Второе, нужно обследоваться на предмет ИБС, так как писала выше. Потому что если есть стенозы свыше 70 процентов, то их нужно будет стентировать
ЛПВП 5
Что такое стенозы
Стенозы- это бляшки, которые перекрывают кровоток. То есть если стеноз 50 процентов, то просвет сосуда перекрыт на такой процент
И надо делать стентирование
А если нет то не надо
Делать или нет, уже решают на коронарографии, если будут бляшки свыше 70 процентов, то надо
Ну просто говорят что эта процедура нужна если стресс тест плохой
А если нормальный тот не надо
Это так или нет
Стентирование это опасно
Обычно да, сначала стресс тест. Если там зона ишемии выше 10 процентов, то тогда идут на коронарографию
Если стресс тест нормальный что дальше делать
То далее уже идет очный осмотр, с Пересчетом рисков, оценки изменений, жалоб, и принятия решений о коронарографии
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад6 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- Вчера в 19:2815 ответов
- Вчера в 18:1816 ответов
- Вчера в 16:2515 ответов
- Вчера в 15:4434 ответа
- Вчера в 15:3619 ответов
- Вчера в 14:5518 ответов
- Вчера в 14:0217 ответов
- Вчера в 13:4928 ответов