Давящие боли в районе сердца
Здравствуйте, беспокоят Давящие боли в сердце, в покое, при нагрузке, при стрессах. Сделала ЭКГ прикладываю, по нему есть изменения. Еще прикладываю на маленькой бумаге ЭКГ, это месяц назад было. Врач сказала присутствует дыхательная аритмия, назначала суточный ЭКГ. Выписала панангин и предуктал од. Сказал пульс повышенный. Питания сердцу не хватает. Подскажите пожалуйста, стоит принимать эти препараты? Может из за этого давить в сердце? У меня сейчас еще присутствует тревожное состояние после перенесенного в сентябре ковида.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Ось не отклонена.
Нарушения ритма и проводимости нет. Интервалы в норме. Ишемии не выявлено.
Нарушение процесса реполяризации есть, они могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитах – это не всегда патология, часто не требует лечения. В таком случае смотрим анализ крови на гемоглобин,ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы.
У вас по этим показателям все хорошо, но ферритин немного снижен, что говорит о дефиците железа.
По описанию жалобы скорее неврологического характера. Приме предуктала здесь не показан, т к он используется только при ишемии. Панангин так же не нужен, калий по анализам в норме.
Не принимаете успокоительные препараты?
Здравствуйте, спасибо, эти нарушения процессов реполяризации могут могут косвенно давать ощущение давления в сердце? Лежа мне лучше становится. Панангин почему то уже мне лет 10 разные кардиологи по моей ЭКГ выписывают, у меня с подросткового возраста нарушение реполяризации. А про предуктал врач сказала что его спортсменам раньше выписывали для переносимости нагрузок. И врач сказала если по суточному ЭКГ будет высокий пульс то выпишет бисапролол.
Нет, такие нарушения не дают жалоб и не требуют лечения, тем более, что они были и ранее уже давно.
Бисопролол помогает снизить пульс и уменьшить влияние нервной системы на сердце, поэтому в таких случаях он оправдан
Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, неспецифические нарушения реполяризации , при из выявлении обычно рекомендуется узи сердца , так же ферритин по нижней границе нормы , обычно рекомендуется прием препаратов железа 2-3 мес ;
Сердечные боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела .
Основная их причина атеросклероз,для оценки сердечно-сосудистогориака обычно рекомендуется ( контроль узи бца, липидного профиля ) ;
Боли без связи с нагрузкой , чаще в покое , длительные ,усиливающиеся при нажатии/вдохе могут обусловлены невралгией и требую осмотра невролога ;
Усиливаются боли при нажатии /вдохе/повороте тела /наклонах?
Повышение пульса может быть связано с тревогой и сниженным уровнем ферритина ;
При повышенной тревоге обычно рекомендуют консультацию невролога;
Калий в норме , панангин не показан ;
Предуктал так же показан только при ибс;
Здравствуйте, спасибо узи делали полгода назад все хорошо было.. ферритин у меня сам стал подниматься с 15 до 28 за полгода без приема железа, гемоглобин тоже сам растет.
Изменения на ЭКГ и повышение пульса могут быть обусловлены дефицитом , поэтому желательная коррекция
У меня эти боли усиливаются при волнении, не зависят от дыхания, если лягу то становится лучше и со временем проходят. Панангин почему то все врачи в течение 10 лет прописывают потому что эти нарушения процессов реполяризации у меня всегда были. Панангин может мне навредить? Предуктал выписала сказала для лучшей переносимости нагрузок, его раньше спортсменам выписывали. Он может навредить?
Нет , но показаний к нему нет ;
Обычно рекомендуется контроль липидного профиля и узи бца , оценка сердечно -сосудистого риска и решение вопроса о необходимости теста на ишемию ( например , стресс-эхо ) ;
Боли не совсем типичные для сердца , но требуют уточнения ;
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Есть нарушения реполяризации по нижней стенке.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.,
В качестве скрининга обычно рекомендуется выполнение узи сердца, но скорее в основе лежит то, что ферритин по нижней границе нормы.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 50 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер, подбор осуществляется индивидуально.)
Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, поэтому срок терапии устанавливается всегда индивидуально.
А вот боли слабо похожи на сердечные.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
На фоне стресса мышцы могут приходить в гипертонус, отсюда и постоянный болевой синдром.
Не пробовали использовать обезболивающее, успокоительное?
У меня как раз боли усиливаются при нагрузке и стрессе, когда отдыхаю ложусь они постепенно проходят, боли не зависят от дыхания, не пальпируются. Исключительно внутри где сердце. Когда есть боли есть одышка и чувство страха. У меня еще гемоглобин и ферритин сам по себе растет постепенно, раньше никак и ничем не поднимался.
Подскажите пожалуйста, какие успокоительные можно попить? Атаракс можно?
Да, атаракс возможно коротким курсом, но предпочтительнее антидепрессанты. Ведь атаракс снимает симптомы в моменте, но не восстанавливает баланс в нервной системе
Я боюсь пить антидепрессанты, выписали ципралекс плюс атаракс, прочитала что они кардиотоксичные.
Как раз ципралекс является одним из самых безопасных антидепрессантов. Атаракс используется коротким курсом, и если не превышать дозировки также не несет никакой опасности
Здравствуйте
Продуктал является препаратом для лечения ишемической болезни сердца, в данном случае показаний для его приема нет. Сердечные боли обычно давящего или жгучего характера, возникают или усиливают во время физической нагрузки, длится от 5 до 15 минут. Если возникают боли во время нагрузки, то для исключения ишемии рекомендуют выполнение не холтера, а выполнение нагрузочной пробы (стресс эхокг)
Также подобные боли могут быть обусловлены повышенной тревожности, в таких случаях рекомендуют прием противотревожной терапии
Мне делали ЭКГ на велотренажоре, было более менее нормально, боли случились уже после нагрузки. Сердце может болеть от тревожного расстройства? Это опасно?
Да, может ( точнее это не сердце болит, тревожное расстройство может имитировать сердечные боли ), не опасно , важно провести коррекцию тревожности
Скажите, пожалуйста, у меня отягощенная наследственность по аритмии (мерцательная у мамы), какие препараты от тревожности можно принимать чтобы без побочек на сердце? Мне выписали атаракс с ципралексом, но прочитала что и атаракс и ципралекс на сердце действуют(
Наличие у мамы фибрилляции предсердий не является противопоказанием к приему антидепрессантов, эти оба препарата вместе не рекомендуют принимать (риск удлинения интервала QT), такие побочные эффекты не вызывает препарат Золофт (сертралин) - но важно начать прием по согласованию с профильным врачом. Повышенная постоянная тревожность несет больше рисков чем прием препаратов
А какие риски несут повышенная тревожность? Мне психотерапевт говорит пробывать без антидепрессантов справляться но пока не получается.
Наталья, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; говоря о дефицитах по результатам анализов крови отмечается снижение Ферретина , рекомендованные значения Ферретина 50-60;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых , опасных изменений ;
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Важно также отметить чтобы жалобы были связаны с сердцем необходимы факторы риска, такие , как стойкая гипертония, атеросклероз , структурные изменения сердца по результатам узи сердца ;
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа?
Узи сердца давно делали ?
Как бы как раз когда я ложусь у меня все проходит, лежа ЭКГ оно нормальное, меня больше беспокоят боли когда я тороплюсь или понаклоняюсь например ребёнка одеваю, сразу пульс и давит в сердце, или когда нервничаю или стресс, сразу боли в сердце внутри, давит, сжимает, легче становится когда ложусь. суточный монитор может ишемию показать?
Вы знаете диффузные нарушения реполяризации мне давно ставят, у меня раньше всегда гемоглобин 115 был и ферритин 5, никакими препаратами железа не поднимался. За последние полгода фериитин сам вырос до 30 и гемоглобин поднялся до 138, я удивлена откуда такое может быть, потому что я года 3 препараты железа не принимала.
УЗИ сердца делала полгода, но жалоб тогда не было таких. Там в е нормально было. Думаешь е стоит повторить?
Думаете)
Вообще Ферретин менее 30 может на фоне нагрузки из за гипоксии (нехватки кислорода) давать дискомфорт в груди;
Подобные жалобы могут быть также на фоне повышенной тревожности, когда идет выброс адреналина , повышается активность симпатической нервной системы, в ответ может повышаться пульс и появляется дискомфорт в груди
Если полгода назад делали то не вижу необходимость повторять узи
А успокоительные никакие не пробовали ?
А если давление в области груди в покое и при пульсе нормальном в 75, это о чем может говорить? Нет успокоительные не принимала, что посоветуете из успокоительных? Стрезам можно? Мне невролог выписала комбинацию атаракс и ципралекс но начиталась про эти препараты что они кардиотоксичность, и передумала их принимать.
Данные ощущения часто могут быть связаны с тревогой
Я бы рекомендовала для начала мягкие успокоительные такие как новопассит или тенотен , курсом на 1 мес
И если эти будет неэффективно можно начать терапию рекомендованную неврологом так как учивтвая отсутствие структурных изменений по узи сердка никаких противопоказаний для нее нет
Атаракс и ципралекс в комбинации не удлиняют интервал qt ?
Если исходно по ЭКГ все хорошо редко удлиняет , но контроль нужен поэтому через 10-14 дней с момента начала рекомендуем контроль ЭКГ
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20255 ответов
- 29 Августа 202525 ответов
- 5 Февраля 202553 ответа
- 4 Февраля 202515 ответов
- 6 Октября 20246 ответов
- 27 Июля 20247 ответов
- 27 Июня 202411 ответов
- 2 Мая 20245 ответов
- 13 Июня 202312 ответов
- 15 Апреля 202326 ответов