Депрессия .

Татьяна Николаева6 Сентября

4.8

Сексолог, Психиатр

21 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Золофт работает и как классический антидепрессант, и как противотревожное средство. Сонливость он не даёт, это активирующий антидепрессант.
Повышение веса даёт редко, но такие случаи тоже не исключены (и здесь на самом деле, как повезёт).
В целом , невролог может дать больничный дней на 15, но это на усмотрение самого врача

Венера Репина6 Сентября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 025 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Золофт является препаратом первой линии для лечения депрессии и тревожных расстройств, при этом он обладает нейтральным или легким активирующим действием, не вызывая тяжелой утренней сонливости, а также считается одним из самых безопасных антидепрессантов в отношении влияния на вес. Триттико в дозировке 50-150 мг работает преимущественно как снотворное средство и имеет крайне слабый противотревожный и антидепрессивный эффект. Невролог имеет право выписать больничный по соматическим показаниям вроде астении или выраженного болевого синдрома на фоне стресса, но это решение полностью остается на личное усмотрение конкретного врача.

Дмитрий Хоменко6 Сентября

3.9

Психотерапевт, Психиатр

445 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Золофт может помочь при сочетании депрессии и тревоги, он относится к тем препаратам, которые часто назначают именно при таких состояниях. На сонливость он влияет по-разному у пациентов: может бодрить, а может давать сонливость. Изменения веса дает редко и, обычно, не сильно выраженные. Триттико в дозе 50 мг действительно часто работает больше как снотворное и лёгкое противотревожное, а для лечения депрессии обычно нужны дозы от 150 мг. Если вы не видите смысла его пить, это повод обсудить с врачом замену, но не отменять самостоятельно. Невролог может выписать больничный, но надёжнее, если это сделает психиатр. Скажите врачу прямо, что вы истощены и не можете работать, это уважительная причина для больничного. Сейчас вам действительно нужна пауза, чтобы восстановиться.

Маргарита Бондарева6 Сентября

4.8

Психиатр

2 678 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Да, золофт является препаратом первой линии для лечения как депрессии, так и тревожных расстройств. Он эффективно работает с обоими этими состояниями.
Что касается сонливости он считается слегка активирующим антидепрессантом в своей группе. У большинства людей он не вызывает выраженной сонливости, а иногда может даже немного бодрить, поэтому его обычно рекомендуют принимать в первой половине дня.
2. В долгосрочной перспективе он редко приводит к существенному изменению массы тела, в отличие от некоторых других препаратов (например, пароксетина, миртазапина или нейролептиков).
3. В самом больничном листе для работодателя указывается только общий код причины нетрудоспособности,например, код 01 - заболевание. Работодатель не видит ваш диагноз.

Ольга Сухих7 Сентября

3.6

Психиатр

2 335 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Золофт крайне редко дает сонливость (тогда его принимают на ночь) , но в основном у него все же активирующий эффект. Да, может быть прибавка в весе , но за счет улучшения состояния и как следствие увеличение аппетита, тут необходим контроль. Если вопрос веса критичен , то можно рассмотреть антидепрессант из той же группу (СИОЗС) - Флуоксетин , он снижает аппетит и обладает анорексигенными свойствами ( так же работает в отношении тревоги и депрессии).

Больничный зависит все таки от самого врача , с теми диагнозами которые у вас есть - вряд ли , но может быть выпишут с другим , если врач увидит действительно тяжелое состояние

Артур Ахкамов7 Сентября

5.0

Психотерапевт

27 262 консультации

Здравствуйте!
Золофт отличный препарат первой линии тревожно-депрессивных состояний, и конечно он должен быть эффективен в Вашем случае, он не оказывает динамику на вес и не дает сопливость (это очень очень редкие явления на нем);

Учитывая, что был диагноз рекуурентное (или предполагали или ставили, непонятно пока), то использовались ли стабилизаторы настроения? Так как из описанного предполагаю, что перепады настроения все же имеются.

Какие препараты принимали ранее?

Сейчас к триттико Золофт сразу можно добавлять и триттико параллельно постепенно убирая (по 1/6 таблетки каждые 5 дней);