СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Погранично высокое значение QTc у ребенка -450

Сделали ЭКГ , пришло отклонение погранично высокое значение QTc -450, подскажите что с этим делать и можно ли заниматься в секции волейбола

35 лет
6 Сентября ·Просмотров: 78·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброй ночи. Этот показатель оцениваем по ЭКГ , не по холтеру. По какому исследованию интервал увеличен? Также, уточните, есть ли у ребёнка обмороки ? Наследственность по заболеваниям сердца не отягощена ? Как ребёнок переносит физическую нагрузку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброй ночи , это показатель по ЭКГ , в том году один раз было полуобморочное состояние , тогда тоже делали ЭКГ , но этот показатель был в норме , заболеваний сердцем нет в наследственности , на физкультуре говорит не беспокоит ничего

Посмотрела файл. Показатель по верхней границе нормы. Ничего критичного нет.
В Подобной ситуации рекомендуется выполнить ЭКГ с физической нагрузкой .
Если есть или были обмороки в анамнезе – дополнительно выполнить суточный мониторинг ЭКГ ( холтер). Волейболом занимается профессионально или просто тренировки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кружек в школе , один раз в неделю полтора часа.
Прям обмороков никогда не было , в июне 2025 было один раз предобморочное состояние и все, а этот показатель не может из за волейбола и физкультура увеличиться еще ? Есть какие то причины ? И можно это как то исправить ?

Принятый ответ

В процессе роста и развития у ребёнка могут быть подобные изменения. Которые проходят сами с возрастом . Не требуют дополнительных анализов и лечения .

Но, в подобной ситуации в переводе исключаем семейную форму удлинения интервала qt. Поэтому и спросила про наследственность и обмороки

В целом показатель в пределах нормы. По верхней границе нормы. Это требует внимания, а не активных действий.

Принятый ответ

Здравствуйте! Это впервые выявленное отклонение? Есть ли жалобы у ребенка (обмороки, внезапные, полуобморочные состояния, головокружения?) есть ли отягощенный анамнез ?( случаи установки ЭКС у родственников или внезапные смерти в раннем возрасте?) . Не получал ли ребенок в последнее время лечения препаратами? Некоторые тоже могут увеличивать интервал

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, никакие лекарства не принимали , обмороков никогда не было , один раз в июне 2025 было полуобморочное состояние , после этого тоже сделали ЭКГ , все было в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Внезапных смертей не было, каких то серьезных проблем с сердцем тоже не было не у кого из родственников, давление только если

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Отклонение такое выявлено впервые , до этого в 2025 году показатель был - 400

Поняла. В идеале, это должны быть под подряд 7 ЭКГ для подтверждения, где посчитаны интервалы вручную , и на них есть увеличение интервала. В таком случае да, мы уже говорим о вероятной постановки диагноза (но при этом , как правило, повторюсь есть грозные симптомы или наследственность), и тогда уже необходимо обратиться в федеральный центр к аритмологу. Пока, рекомендовано динамическое наблюдение за ребенком

И контроль ЭКГ

Надежда, здравствуйте !

По результатам ЭКГ ритм предсердный - это абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый;
частота пульса в норме , согласно возрасту;
зубцы и интервалы в норме, в т ч интервал qtc по ручном подсчете в пределах нормы , менее 450, автоматический подсчет часто брани погрешности поэтому лучше пересчитать в ручную ;
нарушение ритма не выявлено ;
особенности проведения по правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ , подскажите , а через сколько нужно сделать еще раз ЭКГ ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И могли какие нибудь факторы повлиять на это значение ? Например она когда пошла делать ЭКГ, в кабинете было открыто окно и она очень стеснялась раздеваться

Принятый ответ

Через 1-2 мес я бы повторила , далее 1 раз 6-12 мес

Нет , подобные факторы не влияют на результаты ЭКГ , толко если немного пульс может учащаться из за волнения

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Ось отклонена вправо -это вариант нормы.
Нарушения ритма и проводимости нет. Интервалы в норме. Ишемии не выявлено.
Блокада правой ножки пучка Гиса – это особенность проведения, не является патологией.
Небольшое удлинение интервала не опасно, не является противопоказанием к тренировкам, если нет жалоб.
Не было обмороков? Не было у родственников ранних смертей, утопленников?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Обмороков не было, в 2025 году было предобморочное состояние , но ЭКГ сделали все в норме было, у родственников ранние смерти были но это не было связано с сердцем , а утопленники тоже имеют какую то связь ?

Принятый ответ

Хорошо. Да, если были случаи утопления, эьл тоже может быть признаком сердечной смерти

Здравствуйте! По результату ЭКГ - предсердный ритм - это вариант нормы для детей. Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы. Нарушений ритма и блокад нет. Интервал QT пограничных значений, но это не критично. Особенности проведения по правой ножке пучка Гиса - это особенность проведения импульса по сердцу, опасности не представляет. Противопоказаний по ЭКГ для занятий спортом нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.