Аритмия у ребенка
Здравствуйте! Дочке 11 лет, имеется лишний вес, наблюдаемся у эндокринолога с этой проблемой. Так же ребенок довольно-таки эмоциональный, переживательный. Раньше никогда по ЭКГ вопросов не было, всегда хорошие показатели были. Симптоматически беспокоит одышка, головокружение и плохое самочувствие при нагрузках. Жалобы в течении года, ранее я списывала это на лишний вес, пока мы не попали на ЭКГ, затем к кардиологу, на холтере в июле было 14 тысяч экстрасистол, прописали лечение, (прикреплю файлом) но оно не помогло и холтер от конца октября стал только хуже 20тысяч экстрасистол. Но в начале октября дочь пила антибиотики, сильно переболела. Сейчас отправили на консультацию в больницу, вот хотелось бы услышать мнение врачей, чтоб более детально понимать что происходит и куда нам дальше идти, а так же как это лечится и чем грозит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Оксана, здравствуйте !
По результатам Холтер ЭКГ , выявленное количество желудочковых экстрасистол превышает , рекомендованную норму;
Однако , эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений нет имеет;
В таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
Скажите пожалуйста сдавали ранее отмеченные анализы ?
Нет проблем с желудком?
Здравствуйте, сдавали гормоны давно, эндокринолог назначал, было все в норме, из крови есть клинический анализ в июле, там все в норме. С желудком видимых проблем нет, иногда бывает жалуется на боль в животе, необутин помогает хорошо. У нас частенько бывают ангины, следственно пропиваются антибиотики. Если брать последний год, к примеру, то антибиотиками лечились 3 раза точно. Анализы на дефициты сдадим, проверим. А может ли это быть переходным возрастом? Какие вообще в таких ситуациях прогнозы? Можно выровнять ритм или перерастет и само уйдет? Может нам нужно невролога подключить и тут что-то с нервной системой дает такой сбой ?
Смотрите, самое основное правило у детей если нет изменений по узи сердца то опасности данные нарушения ритма на представляют , стараемся как я выше сказала исключить дефициты и все те факторы которые могут влиять на появление экстрасистол и кстати избыточная тревога тоже на это влияет поэтому да есть смысл обсудить вопрос о тревоге с неврологом
Действительно, если все причины исключены часто с возрастом они нарушения ритма самостоятельно проходят ; прогноз благоприятный , назначение антиаритмической терапии не требуется
Рекомендуется котнтроь Холтер ЭКГ 1 раз в год
Спасибо, просто врач в поликлинике про болезни миокарда еще говорила, что бывают такие, и делают МРТ с контрастом ( если я правильно поняла), просто мы завтра как раз едем в больницу, вот и уточняю какие нам обследования попросить сделать или может на госпитализацию напроситься.
Принятый ответ
Обычно МРТ мы делаем когда кроме нарушения ритма есть еще изменения в крови воспалительного характера и изменение по узи сердца, либо что то одно из этого
Здравствуйте! По результату холтера достаточно большое количество желудочковых экстрасистол. В данных случаях рекомендуется исключить патологию щитовидной железы, проверить железо и ферритин. Но почти всегда у детей экстрасистолия возникает без установленных причин - сердечно-сосудистая система ещё формируется, а механизмы регуляции ритма (работа вегетативной нервной системы) ещё незрелы. Чаще всего с возрастом количество экстрасистол снижается и требуется только наблюдение.
Здравствуйте, спасибо за отклик. То есть из обследований нам нужны только анализы? Завтра едем в больницу на консультацию, стоит ли настаивать на госпитализации и каких-то дополнительных обследованиях помимо анализов?
Принятый ответ
Если будет возможность сдать анализы амбулаторно, то на госпитализации можно не настаивать.
Здравствуйте! Лечение деток с экстрасистолами обычно бывает по трем сценариям.
1. Если экстрасистолы не беспокоят (обычно они ощущаются как перебои или замерзание сердца), то за нами просто наблюдают, потому что независимо от их количества, со временем они обычно проходят самостоятельно.
2. Если экстрасистолы вызывают жалобы, мешают повседневной деятельности, то назначается лекарственная терапия антиаритмиками. Минусы данной терапии в том, что пока мы пьем препараты, экстрасистолы не беспокоят, как только прекращаем пить - чаще всего они появляются вновь.
3. После консультации аритмолога может быть принято решение о хирургической коррекции данного состояния.
Здравствуйте! На представленном ХМ ЭКГ -частая желудочковая экстрасистолия -это преждевременные удары сердца. В связи с тем, что по УЗИ сердца патологических изменений нет, то считается , что при нормальном сердце у детей чаще всего имеет доброкачественное течение,опасности не представляет. В данной ситуации при сочетании экстрасистол и описанных симптомов необходимо очно на приме
кардиолога подобрать лечение еще раз, возможно даже бета-блокаторы ( антиаритмическая терапия) Учитывая, что ребенок перенес инфекцию и нарастания экстрасистол, то возможно рассмотреть МРТ сердца, чтобы исключить скрытый миокардит.
Здравствуйте, сегодня были в Морозовской больнице, сказали только наблюдать и сдать анализы на дефициты, пить омегу, ну и если дефицитов не обнаружится, то к неврологу. Так же переделать через полгода холтер и все. Больше никаких назначений не получили.
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Количество экстрасистол большое, в динамике есть тенденция к увеличению.
Нарушений проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Если по узи сердца все хорошо, то такие нарушения обычно не опасны, можем наблюдать.
Так же стоит проверить кровь на гемоглобин,ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы.
Т е сама девочка не ощущает сильно такие перебои?
Здравствуйте, ну только при нагрузке становится плохо, сейчас уже психосоматика есть, говорит что чувствует перебои, но , мне кажется, это уже самовнушение от всех обследований и манипуляций. Сегодня были в больнице, сказали тоже только наблюдать и холтер через полгода переделать и анализы сдать.
Принятый ответ
Хорошо. Да, все верно, у детей такие нарушения часто доброкачественные. Если нет значимых симптомов, по узи сердца без отклонений, то не требуется специальное лечение, простоя наблюдаем.
С ростом все может нормализоваться
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20249 ответов
- 30 Марта 202410 ответов
- 17 Марта 20249 ответов
- 18 Января 202410 ответов
- 11 Сентября 20237 ответов
- 20 Июля 20235 ответов
- 27 Июня 20239 ответов
- 14 Марта 20236 ответов
- 27 Февраля 20235 ответов
- 12 Февраля 202313 ответов