Была на гастроскопии под седацией, пошла из-за тяжести и вздутии
Болей нет , иногда могу утром проснуться от вздутия. Кишечник вздут
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлена недостаточная функция нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком , воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. подозрение на инфицирование хеликобактерной инфекцией. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоит вздутие живота? С чем сами можете его связать? Проблемы со стулом есть? УЗИ брюшной полости выполняли ранее? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Около 1.5 года , оно бывает когда я могу поесть на ночь , поздно . Как будто бы я сама начала есть больше порции. Раньше пила только воду , сейчас иногда могу пить колу. Еще заметила что может болеть на след день если выпила к примеру 3 бокала вина или чуть больше, в редких случаях. Возможно надо наладить питание, чтобы оно было чище
Иногда да , могу не сходит в туалет, но я сейчас стараюсь чаще есть супы, а так прям проблем со стулом нет, но запоры иногда есть
УЗИ не делала , я ходила к гинекологу, и она делала мне узи , и сказала что очень вздут кишечник
Доброе утро, Мария! В подобной ситуации, учитывая жалобы, рекомендуется выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму+скрытая кровь, УЗИ брюшной полости, а также - дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). ДО получения результатов обследований стараться придерживаться кратности питания 4-5 раз в сутки, придерживаться принципов диеты Low FODMAP с целью уменьшения газообразования. Среди часто рекомендуемой терапии в подобных ситуациях обычно эффективен прием Метеоспазмила (комбинированный препарат- спазмолитик и Симетикон) с целью уменьшения дискомфорта в животе на фоне вздутия, а также комбинированный ферментативный препарат - Юниэнзим (снимает вздутие, немного послабляет стул, улучшает переваривание пищи).
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, буду рада Вам помочь
Вздутие ощущается вверху? (в эпигастрии?) или по всему животу? Есть ли чувство раннего насыщения, переполнения в эпигастрии при приеме пищи?
Данные ФГДС могут интерпретироваться как норма, но при условии отсутствия Хеликобактер пилори. В случае наличия бактерии-подтверждается гастрит и назначается эрадикационная терапия
Необходимо тестирование на Хеликобактер пилори одним из методов: 13С-уреазный дыхательный тест ИЛИ кал на антиген Хеликобактер пилори
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Спасибо сдам этот анализ
Пожалуйста 🌸
В желудке , из-за этого есть чувство распирания, сейчас такого нет , так как я стараюсь не есть перед сном, до этого была боль справа , или с лева , думаю
Из-за вздутия давило на другие органы , но это мое предположение
Да, Вы правы
Тяжесть может давать как сам желудок (диспепсия), так и давление со стороны поперечной ободочной кишки на фоне вздутия
Есть ли нарушения стула?
Необходимо также сделать водородно-метановый дыхательный тест на СИБР
Для облегчения самочувствия, восстановления правильной моторики ЖКТ может использоваться:
-тримедат 200 мг по 1 таб 3 р/д за 20 мин до еды 1 мес
-пепсан-р по 1 пак 3 раза в день до еды 2 недели
Запоры бывают иногда , но через раз , стараюсь сделать питание чище , чередую с супами
Добавьте в рацион 1-2 киви в день (хорошо помогает при запоре, не вызывает вздутие)
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и наличие заброса желчи в желудок, что в целом не является патологией. Какой-то клинической картины указанные изменения не дают совершенно.
С учётом указанных проблем, в подобной ситуации рекомендуют обратить внимание на кишечник и оценить его состояние на предмет воспаления.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Важным моментом в хорошей работе органов ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По ФГДС ничего критичного не наблюдается. Учитывая изменения в антральном отделе, рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест, чтобы исключить Хеликобактер.
Дополнительно, учитывая вздутие, рекомендуют выполнить тест на СИБР. Очень часто СИБР дает такие симптомы. Также рекомендуют сдать кал на кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
В целом, по ФГДС нет таких изменений, которые бы объясняли вздутие. Описаны лишь поверхностные изменения.
Судя по симптомам,скорее всего, имеется нарушение нервной регуляции кишечника, то есть функциональное расстройство, учитывая и вздутие и тяжесть.
Но перед проведением лечения, я бы рекомендовала некоторое дообследование.
Сдать общий анализ крови, биохимия крови на СРБ, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, ЩФ, амилаза липаза. УЗИ органов брюшной полости.
А так же обследование кишечника:
-Кал на кальпротектин, чтобы исклбчить воспаление кишечника
-Кал на скрытую кровь методом ИХА
-Дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР.
На момент дообследования, рекомендовала бы исключить газированные напитки на 2-4 недели.
Ограничить продукты, после которых особенно усиливаются газы, например большое количество лука, чеснока, бобовых, некоторых фруктов, сладких напитков. Иногда помогает ограниченный пробный период low-FODMAP с последующим постепенным возвратом продуктов.
Питаться небольшими порциями, медленно, избегать переедания.
При дискомфорте и болях возможно применение спазмолитиков, например Тримедат, либо Дюспаталин Дуо, либо Метеоспазмил , либо ситуационно, либо курсом до 4-6 недель, 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202226 ответов
- 28 Июня 20226 ответов
- 26 Апреля 202215 ответов
- 10 Октября 202114 ответов
- 8 Сентября 202111 ответов
- 9 Июля 20215 ответов
- 8 Апреля 202112 ответов
- 4 Апреля 202115 ответов
- 8 Декабря 202022 ответа
- 19 Мая 20179 ответов