СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тянущие боли в ногах а именно икры и стопы по ночам

Принимаю кок димиа пошел 3 месяц принимаю в связи с тяжелым пмс , пмс больше нет чувствую себя хорошо весь месяц , до этого симптомов не было никаких вообще, варикоза нет сделаны 2 операции по удалению вен, началось примерно 2 недели боли не сильные но неприятные если помазать охлаждающим гелем троксерутином или гепарином то сплю всю ночь хорошо, может ли быть это на привыкании? Так же принимаю антидепрессант бринтеликс и 2 недели как снижаю дозировку чтобы окончательно закончить прием принимала 20 мг снизила до 17,5 и так пью получается почти 2 недели возможно ли это синдром отмены такой? Боюсь тромбоза что можно сделать?

36 лет
46 минут назад·Просмотров: 0·Алла, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Алла.
На синдром отмены АД не очень похожи подобные симптомы, скорее это - реакция на прием комбинированного орального контрацептива. Да, есть вероятность, что ощущения временны и купируются вскоре, адаптация у всех проходит в несколько разные сроки в этом контексте. Но у части женщин такие ощущения не проходят и мы вынуждены КОК сначала попробовать поменять на препарат с биоидентичными эстрогенами вместо синтетического этинилэстрадиола в составе нынешнего (например, на Зоэли/Планиженс номе, Клайру или Эстеретту), либо потом отменить терапию вовсе, если на всех препаратах жалобы сохранятся.
Тромбоза буквально бояться не стоит, варикозная болезнь не увеличивает риск тромбоза настолько, чтобы бояться этого осложнения. При тромбозе боль в ноге локализована в одном месте, она острая и пропустить ее невозможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Самое главное чтобы не вернулся пмс он у меня до паничек доходит клайру пила не подошла(

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Сколько еще можно терпеть ? Или когда их отменять?

Принятый ответ

Нет какого-то строго очерченного времени здесь, мы смотрим по динамике, по ощущениям, обычно до 4 месяцев наблюдаем. Если Клайра не подошла, можно попробовать остальные перечисленные (они монофазные, в отличие от Клайры, Клайра именно в контексте лечения ПМС, конечно, редко, когда проходит, ведь нам нужно избежать именно колебаний гормонов).

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

У вас две операции на венах в анамнезе, а Димиа содержит эстроген, который влияет на свёртываемость и тонус сосудов. Боль в ноге на этом фоне — это симптом, который нельзя просто отнести к периоду адаптации и оставить без проверки. Самое правильное и быстрое — сделать УЗИ вен ног с допплером в ближайшие пару дней. Этт поможет разобраться в причине боли.
Мази с гепарином и троксерутином пока мазать можно — они облегчают состояние, но диагноз не заменяют. Если УЗИ чистое значит, это венозный застой или адаптация к КОК, что бывает в первые три месяца, и тогда можно продолжить приём с контролем. Если найдут тромбоз — Димиа отменят и назначат лечение, и здесь скорость решает.
По Бринтеликсу: вы снижаете с 20 до 17,5 мг, и синдром отмены при таких шагах действительно встречается, но его типичные проявления — головокружение, тошнота, раздражительность, нарушения сна, ощущения «разрядов в голове». Боль в ногах к симптомам отмены антидепрессантов не относится, поэтому связывать её именно с Бринтеликсом вряд ли стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Если отменять вообще то на какой препарат у меня пмс сильный и как менять заканчивать пачку или вообще сразу бросать

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

На какой препарат я могу перейти из за пмс?

Бросать резко нельзя без очной консультации врача,иначе будет кровотечение отмены.

Принятый ответ

Может расмотреть вариант приема Эстеретты

Принятый ответ

Здравствуйте! Ощущения , действительно, могут быть связаны с привыканием к препарату. Также возможно у вас увеличилась нагрузка на ноги? Попробуйте на ночь принимать ножную ванну с магниевой солью, контрастный душ на нижние конечности. Само по себе наличие варикоза не увеличивает риск развития тромбоза, не переживайте. При тромбозе боль обычно острая, односторонняя, имеется ассиметричная отечность конечностей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Нет нагрузка на ноги не увеличивалась, какое время мне еще наблюдать ? До конца месяца ? На какой препарат заменить если у меня сильный пмс?

Да, ещё месяц понаблюдать. Обычно меняют на препарат с натуральным эстрогеном, это Клайра, Эстеретта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.