Боль в животе

Екатерина Юхневич7 Сентября

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 751 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию похоже на течение острой кишечной инфекции.
Зеленый цвет стула связан с желчными пигментами, которые не успевают перевариться и с быстрым прохождением пищи по кишечнику. Крупицы- это остатки пищи, слизь или комочки, которые появляются при воспалительном процессе в кишечнике.

Необходимо обследоваться : сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, СРБ, узи брюшной полости, сдать кал на скрининг к кишечным инфекциям.

Важно придерживаться диеты.
Разрешено:Рисовая каша на воде, овсянка на воде, гречка, безмолочные рисовые отвары, сухари из белого хлеба, печеное яблоко (без кожицы), банан (спелый, в небольшом количестве), картофельное пюре на воде, постное отварное мясо (индейка, курица) в виде фрикаделек или суфле, постная отварная рыба.
Питание должно быть частым, маленькими порциями.

Исключите: молоко и молочные продукты (кроме безлактозных), свежие овощи и фрукты (особенно соки, пюре), жирное, жареное, острое, сладости, сдобу, бобовые, газировки, концентрированные бульоны.

При частом жидком стуле ребенок теряет много жидкости и электролитов.
Необходимо использовать регидратационные растворы:Регидрон Био, Хумана Электролит, Гидровит, Маратоник. Давать маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. Цель - прозрачная моча не реже чем раз в 3-4 часа.

Можно добавить пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( Энтерол), препарат купирует диарейный синдром и нормализует биоценоз кишечника.

При сильной боли показано применение прокинетиков на основе Тримебутина ( тримедат/ либо необутин).

Фатима Гаджиева8 Сентября

4.0

Терапевт

8 800 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие типы стула не исключают течение острого инфекционного процесса, также и не исключен сальмонеллезныц процесс.

В таких случаях, даже при наличии кишечной инфекции, не всегда требуется антибактериальная терапия, важно отслеживать состояние в динамике на фоне проводимой терапии

В таких ситуациях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, оценить общее состояние. Также очень актуально сдать анализ кала ПЦР на ОКИ, чтобы определить возбудителя

По терапии в таких случаях оптимально:
Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
С интервалом не менее 2 часов от Энтерола сорбент Смекта По 1 пакетику 3 раза в день при диарее, между приемами пищи. Курсом не более 7 дней.
Частое питье малыми порциями, в приоритете солевой раствор, например, регидрон био (именно био!) для профилактики водно-электролитного дисбаланса

Питание в таких случаях оптимально щадящее, без свежих овощей и фруктов, без молочных продуктов

Какая на текущий момент температура и динамика состояния?

Айнур ЮсубоваВчера в 23:58

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 304 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
По описанию наиболее вероятно развитие кишечной инфекции , либо пищевого отравления.

В таких случаях, самое главное не допустить обезвоживания
Рекомендуется частое дробное питье и растворы для пероральной регидратации, например Регидрон. Пить лучше небольшими порциями, особенно после каждого жидкого стула. Питание по аппетиту, то есть легкая пища, без жирного, жареного, временно без большого количества молочных продуктов.

Жаропонижающее если температура выше 38. Если нет противопоказаний , может быть допустим прием Парацетамола.
Так же может быть рекомендован прием сорбентов, например Смекта 1 пак 3 раза, 5-7 дней.
Для поддержки микрофлоры, может быть рекомендован прием Энтерола, по 1 капс 2 раза, 14 дней.
Для улучшения моторики кишечника и устранения дискомфорта, может быть рекомендован прием Тримебутина 50 мг 3 раза, до 2-4 недели, по самочувствию.

При сохранении симптомов, либо при ухудшении, рекомендуется очный осмотр педиатра.