Что вас беспокоит?
Результаты теста на толерантность к глюкозе
Здравствуйте! Сдала анализ на толерантность. И я видимо не толерантна... До 16 недели сильный токсикоз, с 20 недели изжога. Перед сдачей анализа за день подвернула ногу и сильно ушиблась. Беременность 27 недель. Итог на тощак 4.6, через час 9.93, через 2 9.6. Что делать в данной ситуации? Могли ли моя травма и стресс так повлиять? Как мне теперь питаться, я только есть начала. За беременность набрала 3 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, добрый день.
Есть повышение сахара в 3 точке, что соответствует критерию гестационного диабета.
Необходимо контролировать Сахар ежедневной с помощью глюкометра.
Цель натощак до 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7,0 ммоль/л.
В питание ограничить углеводы ( не совсем отменить, углеводы нужны чтобы не было кетоновых тел в моче), на прием пищи достаточно 2-3 ст ложки круп и макарон, фрукты и ягоды принимать в первой половине дня, после каждого приема пищи желательно походить, в каждый прием пищи должна идти клетчатка и белок.
Если придерживаться питания, то можно обойтись без инсулина.
Здравствуйте!
С течением беременности по мере увеличения срока увеличивается инсулинорезистентность, достигая своего пика к 24-30 неделе.
Любое превышение- основание для постановки диагноза гестационного сахарного диабета.
В данном случае диетотерапия целесообразна, как и оценка глюкозы крови по глюкометру до еды и через 1 час. В случае, если сахар будет превышать 5 и 7 ммоль/л соответственно на фоне диеты - переводят на инсулинотерапию до родоразрешения.
Диетотерапия с исключением углеводов с высоким гликемическим
индексом (ГИ), легкоусваиваемых углеводов, транс-жиров(фаст фуд).
Продукты, содержащие углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и
2-3 дополнительных. Каждый прием пищи должен содержать медленно усвояемые углеводы (цельнозерновые макароны, хлеб, крупы), белок, жиры, пищевые волокна (клетчатка из овощей, фруктов).
Суточная калорийность не менее 1800 ккал в сутки для предотвращения появления кетонов в моче.
Перерыв между приемами пищи – 2,5 – 3 часа, между последним приемом пищи и первым на следующий день - не более 10 часов.
В случае, если в моче появятся кетоны, рекомендуется введение дополнительного приема углеводов перед сном или в ночное время.
При сохраняющейся гипергликемии после завтрака возможно рекомендовать
белково-жировой завтрак с минимальным содержанием сложных углеводов
В качестве сахарозаменителя могут использованы разрешенные во время
беременности - сукралоза, стевиазит.
Какие фрукты можно? Арбуз, дыня, виноград можно? Персики? Что вообще мне есть теперь? Я и так мало ем. Не понимаю и нахожусь в шоке и злюсь. Какой более важный показатель, через час или через 2? И по какой причине теперь каждой второй беременной выставляется гсд? Прям столько больных диабетом стало?
Все очень индивидуально, рекомендовала бы повести дневник питания и оценивать сахар до еды и через час после еды. Мясо, птица, яйца, сыры, почти вся молочка, овощи, зелень-это все не повышает сахар в крови. Исключение углеводы, но и их мы никогда полностью не исключаем. Стараемся ограничить простые углеводы, трансжиры , фастфуд. Показатель через 2 часа не важен.
Больных ожирением и диабетом 2 типа было и есть очень много. Когда стали разбираться, почему так, выяснили, что многие пациенты рождались с весом более 4х кг. Мониторили сахара и выяснили, что у некоторых сахара повышаются. Нормы введены именно в России около 15 лет назад.
У вас не такое выраженное повышение, но чтобы не упустить-лучше контролировать 🙏
Здравствуйте, Мария. По результатам теста толерантности к глюкозе, так как показатели после нагрузки повышены. Это соответствует критериям гестационного сахарного диабета.
Травма ноги и стресс накануне обычно не дают такого стойкого повышения сахара через 1 и 2 часа. Скорее всего, результат отражает реальное нарушение углеводного обмена в беременность.
Сейчас важно как можно скорее обратиться к эндокринологу или акушеру-гинекологу, который ведёт беременность. Обычно рекомендуют контроль сахара глюкометром, корректировку питания с ограничением быстрых углеводов и равномерным распределением сложных, а также достаточную двигательную активность. Если на фоне диеты, показатели не изменяться, обсуждают добавление инсулина, так как он безопасен при беременности.
Пока можно начать есть регулярно, небольшими порциями, без сладкого и белого хлеба, следить за самочувствием. Купите глюкометр и ведите дневник сахара. Записывайте значения натощак, через 1 час и через 2 часа после приема пищи. Набор веса 3 кг за всю беременность невелик. Не откладывайте визит к врачу.
Здравствуйте.
Значение сахара натощак и через 1 час после нагрузки в норме
Через 2 часа - повышено (норма до 8.5 ммоль/л)
У вас ГСД (гестационный сахарный диабет)
Ключевое по питанию - исключить быстрые углеводы: сахар, мед, шоколад, конфеты, вафли, мармелад; белый хлеб, торты, пирожные, печенье; газировка, сладкий чай или кофе.
Измеряйте сахар с помощью глюкометра, записывайте результаты измерений в дневник
С дневником через 2 недели обратитесь к эндокринологу, гинекологу
Но я и так не ем быстрые углеводы. Я ем фрукты. Что ещё мне исключить? Вообще не есть? Меня так злит эта ситуация, я вообще не понимаю...арбуз ,дыню, виноград, персики тоже нельзя? От кислых фруктов у меня повышается кислотность и изжога... Как мне выжить теперь три месяца ещё?
Акцент нужно делать на медленные углеводы: из круп - это гречка, бурый рис; из овощей - капуста, кабачки, болгарский перец, брокколи, зелень. Макароны - только из твердых сортов пшеницы
Быстрые углеводы нужно свести к минимуму, не нужно полностью их исключать из рациона
Последний вопрос. Мне теперь боятся сахарного диабета? Если бы я была не беременна?
Вне беременности глюкозотолерантный тест у вас мог быть в норме
Дело в том, что во время беременности повышается инсулинорезистентность и если поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой и не вырабатывает больше инсулина, уровень сахара в крови растет и возникает ГСД
Если после родов снизить вес (если есть избыток), достаточно двигаться, то риск возникновения преддибетта или сахарного диабета снизится
После родов через 2-3 месяца проведите глюкозотолерантный тест
Спасибо! То есть это пока не приговор?
Не приговор точно)
Сейчас контроль сахара с помощью глюкометра
После родов - глюкозотолерантный тест, если есть лишний вес - снижайте его после родов
Здравствуйте.
Нормы ГТТ: 1 порция - до 5,1ммоль/л, 2- до 10,0ммоль/л, 3- до 8,5ммоль/л.
Результаты третьей порции ГТТ соответствуют критерии гестационного сахарного диабета. Рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд).
Целевые показатели глюкозы крови при ГСД: натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Здравствуйте. Травма и стресс не могли повлиять на третий показатель, норма до 8.5, у вас выше этого что может означать гестационный сахарный диабет. Нужно будет соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролировать сахар дома натощак и через час от начала приёма пищи. Норма натощак до 5.1, после еды до 7
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202234 ответа
- 22 Декабря 202328 ответов
- 6 Февраля 20244 ответа