Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2396793

Что вас беспокоит?

СРБ растет

После ПА в декабре, началась тревога за здоровье и я начала обследоваться. Сделала мрт головы - норма. в мае сделал узи обб, колоноскопию, узи груди, мрт малого таза, осмотр гениколога- все в норме. В июле получила травму ногу, была гематома-пальпировали. В июле сдала копрограмму, мочу, биохимию, оак, прикрепляю во вложении анализы. Был повышен СРБ- сказали на операцию гематомы. 15. 02 феритин, кальций фосфор - норма. В марте провверяла щитовидку, анализы - норма. В августе заболела спина, сделал мрт пояснично кресцового отдела- 2 протрузии, мрт грудного отдела - спондилоартроз и протрузии - прилагаю результаты. Начиталась в интернете, что нужно сдать асло, срб и ревмапробы, все в норме,кроме срб - он 8,97. Прилагаю. С 9 по 14 болела, гнойные выделения из горла и носа, кашель, кажется и запаха не было, но была на море и не сдавала тест на ковид. Почему растет срб? Что делать? У меня на фоне этого начинается стресс.

Спондилоартроз
33 года
28 Августа 2024·Просмотров: 220·Ирина, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте. Этот показатель может долго не снижаться после инфекции, не критично он у вас повышен.

Лилия Альбертовна, а в прошлых анализах аст еще был повышен незначительно. Нужно ли мне предпринимать что-то, пересдавать? Или успокоиться?

АСТ как ЛТ могут повышаться в связи с погрешностями в диете, При приеме лекарств. Волноваться за анализы вам не нужно, можно считать что у вас все нормально.

Лилия Альбертовна, прочитала, но тревога сохранилась. Это может быть началом чего-либо? Может в июле он был повышен и не изза гематомы?

Не переживайте. Через месяц все должно нормализоваться. Вы еще больше усугубляете свою тревогу

Лилия Альбертовна, подскажите, я могу отпустить ситуацию и более не пересдавать анализы?

Конечно , можете.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Срб всегда повышается на воспалительный процесс и после того как воспаление купируется может снижаться в течение месяца и иногда более.

Марина Алексеевна, но прошло уже 2 недели.... Декабрь он был в норме, июль 6,7 (может это не изза гематомы? а начало чего-то), август 8,97+.

Марина Алексеевна, а может ли быть это изза спондилоартроза, который у меня выявили? И что вообще мне сейчас нужно сделать?

Спондилоартроз это возрастные изменения в позвоночнике, это не воспалительный процесс.
Сейчас на данный момент переживать не нужно, пересдайте анализ через месяц, он должен к этому моменту уже нормализоваться.

Марина Алексеевна, а вдруг он не нормализуется или станет еще хуже? как же мне месяц этот ожиданием прожить?

На данный момент у Вас есть причины по которым повысился маркер воспаления.
Конечно, если Вы повторно допустим орви заболеете он снова повысится, но мы лечим комплексно, а не один лишь показатель

Марина Алексеевна, в итоге, мне ничего не нужно сейчас делать? Просто отпустить ситуацию? Какие дальнейшие действия? Простите мне мою тревогу.

Да, все верно, это нормально, что Вы переживаете за свое здоровье, поэтому и есть врачи, чтобы все объяснить
Ничего на данный момент делать не нужно, через месяц пересдать показатель и все

Принятый ответ

Здравствуйте! Изменения показателей некритичные. Чаще всего возникают на фоне ОРВИ,погрешности диеты или лекарственных препаратов. Изменения одного показателя никогда не рассматриваем в рамках патологии.
Вам необходимо лечить только тревожное расстройство. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта

Анастасия Юрьевна, мне ничего пересдавать не нужно, если ОАК и биохимию я сдавала месяц назад? Кроме тянущей боли в спине ничего не беспокоит. Я уже тут начиталась

Нет, ничего сдавать не нужно повторно. При тянущих невыраженных болях в спине добавьте постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). Это единственная профилактика болей в спине

Анастасия Юрьевна, и срб тоже можно не мониторить? Значит у меня все в порядке? Беспокоит, что в июле 6,7 (сказали от гематомы, что разрезали), а в августе 8,97(но я болела)

Нет, мониторинг не нужно. Т к СРБ повышается при любом ОРВИ и воспалении,как у вас было. Показатель невысокий

Анастасия Юрьевна, резюмирую, я про это забываю и живу спокойно? Ничего позже не пересдаю?

Да, всё правильно. Лечим только клиническую картину, а не изменения анализов

Принятый ответ

Здравствуйте
Реактивный белок может быть повышен после перенесенной инфекции
Кт органов грудной клетки выполняли ?
Какие сейчас активные жалобы ?

Алена Алексеевна, болит и хрустит спина, даже не болит, а тянет. Флюру делала 3 недели назад, все хорошо.

Алена Алексеевна, он может долго приходить в норму? прошло 10-14 дней

Может до месяца сохраняться
Ревматолог вас консультировал ?

Алена Алексеевна, была очно у невролога, смотрела снимки, рф и асло норма. К ревматологу не отправил, суставы не болят, не ноют. со спиной периодически есть проблемы.

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Если имеет место тревожное расстройство, лечение у психотерапевта, эффективны препараты из группы сиозс

Алена Алексеевна, спасибо за назначение. Но все же очень волнует этот срб, почему он за месяц вырос, просто совпадение с орви, хотя прошло 14 дней. Это не нужно мониторить?

Можно повторит через 2 нед ( главное чтобы не было менструации и овуляции )
От неврологической патологии срб не увеличивается
Всего вам доброго !

Алена Алексеевна, подскажите, а если ревмофактор и асло отрицательные, то проблемы ревматологические исключаем, верно? Спасибо.

Мочевая кислота в норме ?

Алена Алексеевна, мочевина 3,7ммоль/л, мочевая кислота 243,6 мкмоль/л. Анализ сдавала 23.07.24. И сразу вопрос не нужно пересдавать чз месяц?

Не нужно
Можно переслать срб через 2 Нед как писала выше

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повода для волнений по анализам у вас нет
СРБ у вас повышен не критично
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.