Что вас беспокоит?
Расшифруйте мрт пожалуйста
Беспокоит боль отдающая в декую ногу бедро. Удалили грыжу в 2018г.сейчас снова боль
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузия диска L4-5 с в ох действием на дуральный мешок, сужением правого латерального кармана и межпозвонковых отверстий; экструзия диска L5-S1 с воздействием на дуралтный мешок,с сужением межпозвонковых отверстий и латеральных карманов, более слева.
Жалобы скорее всего вызваны раздражением нервных корешков из за сужения латеральных карманов и межпозвонковых отверстий.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога для оценки неврологического статуса, данных МРТ.
Обычно лечение начинается с курса консервативной терапии, ЛФК.
При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от нейропатической боли.
Дайте рекомендации какие лекарства пить
Или колоть
Сказали просвечивается кусочек металла и ли что то металлическое под кожей якобы забыли после операции что то, что делать с этим
Обычно рекомендуется курс лечения 7-12 дней: НПВП, например налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксант сирдолуд 2 мг/сут вечером или мидокалм 150 мг/сут возможно увеличение дозы до 450 мг/сут или форма мидокалм Лонг.
При отсутствии эффекта от НПВП рекомендуется назначение препаратов от нейропатической боли ( очно у невролога. Рецептурный препарат)
Про металлический фрагмент в описании не указано. Обычно ничего делать с этим не надо. Скорее всего забыли что то. Может сделать рентген, более прицельно посмотреть что это за металл.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Ваша текущая боль в правой ноге не рецидив старой грыжи. В заключении МРТ описана левосторонняя грыжа (5 мм на уровне L4-L5), которая физически не может отдавать в правую ногу. Истинная причина боли: сужение позвоночного канала (стеноз) и компрессия правых корешков на этом же уровне, а также выраженный спондилоартроз (износ суставов).
Проще говоря: в 2018 году вам удалили грыжу, а сейчас беспокоят послеоперационные изменения, стеноз и артроз, которые и иррадиируют вправо. В заключении вам прямо рекомендована консультация невролога. Вот и начните с неё, а не с поиска «новой грыжи». Если консервативное лечение окажется неэффективным при стенозе 2-й степени, врач может рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве, но это уже после очного осмотра.
Сказали в мрт что просвечивается какой-то предмет железный небольшой под кожей якобы могли что то забыть во время операции, к кому обращаться и что делать
В формате «вопрос –> ответы разных врачей» я детальный разбор клинической ситуации не провожу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ после ранее выполненной операции вновь определяется экструзия диска до 11 мм с выраженным сужением латерального кармана. Это вполне может объяснять боль отдающую в бедро и ногу. Учитывая послеоперационный анамнез и возобновление корешковой боли желательна очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости повторной декомпрессии.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ ПОП и клинически имеются данные за рецидив грыжи диска L5-S1. Грыжа диска очень крупная и, вероятнее всего, на фоне послеоперационных изменений не имеет потенциала к уменьшению или рассасыванию.
В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга, можно оперирующего ранее, для решения вопроса об оперативном лечении.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 16 ответов
- 7 Сентября 1 ответ
- 7 Сентября 5 ответов
- 7 Сентября 6 ответов