Что вас беспокоит?
Скачки давления
Добрый день. Давление обычно в норме, 118-125/83-85. Однако регулярно давление поднимается до 134-146/85-90. Бывает и 150/90. Неделю подряд дважды давление поднималось до 200/100. Данное давление не ощущала, только тонометром выявила такой скачок. Снимала эналаприлом 10 мг и капотен 25 мг под язык. Было головокружение, слабость. От эналаприла сухой кашель. Врач посоветовал лозартан 50 мг. раз в сутки утром. Однако после приема таблетки через 2 часа давление упало до 97/58, в через пять часов после приема стало 130/87. Необходимо принимать на постоянной основе таблетки? Возможен ли прием вамлосета 5/80 в моем случае? Чтобы избежать таких снижений и повышений давления.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин;
Что касается терапии , лозартан достаточно слабый препарат , и если на фоне приема 50 мг лозартана отмечалось подобное снижение дпвления , эффект от вамлосета будет более выраженным, так как данный препарат комбинированный и в разы сильнее лозартана;
в таких случаях рекомендуется лозартан уменьшить до 25 мг в сутки , при необходимости можно принимать по 25 мг два раза в день
Скажите , не связываете скачки давления с повышенной тревожностью?
При повышении давления до 200/110 тревоги особой не было. Это два случая за всю жизнь.
Не отмечаете тенденцию повышения нижнего давления по сравнение с верхним ?
С завтрашнего дня попробуем схему приема 25 мг дважды в день (утро и вечер).
Анализы все обязательно сдадим.
Спасибо ещё раз за консультацию.
Рада была помощь !
Если возникнут вопросы пишите , разберем
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вамлосет сильнее по действию,чем Лозартан,поэтому эффект в виде снижения будет более выраженный. В таком случае рекомендуется снизить дозу Лозартана до 12,5 мг утром и вечером. Это самая маленькая стартовая доза для приема данного препарата.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно рекомендуется дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Касаемо вамлосета, если лозартан так значимо снизил давление , то для него еще рано , можно рассмотреть прием лозартана 12,5 мг 2 р/д под контролем давления и пульса ;
Спасибо огромное
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если более 3 дне давление выше 140/90, то конечно, уже решают вопрос о постоянной терапии. И в такой ситуации, помимо коррекции терапии, важно ещё оценить вторичные изменения со стороны сосудоа и других органов, что также может влиять на давление.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Если ранее не принимали терапию, то достаточно начать просто с валсартана 80-160 мг утром.
Препарат копится неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.
Если есть вопросы, рада буду ответить!
Принятый ответ
Здравствуйте! При повышении давления обычно рекомендуют пройти обследования: общий анализ крови, биохимию, липидограмму, узи сердца, узи почек и почечных артерий, суточный мониторинг давления или ведение дневника в домашних условиях 5-7 дней. В данном случае возможно принимать лозартан 25 мг 2 раза в день утром и вечером. Это препарат накопления, поэтому эффект через 2-3 дня, максимальные через 2-3 недели. Лозартан более мягкий препарат для снижения давления, чем вамлосет, так как отмечалось чрезмерное снижение, можно назвать с лозартана
Спасибо большое за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 17 ответов
- 7 Сентября 1 ответ
- 7 Сентября 16 ответов
- 7 Сентября 6 ответов