Повысились АЛТ, АСТ — вопрос №1357790

Question

Повысились АЛТ, АСТ — вопрос №1357790

Наталья, Санкт-Петербург

1601 просмотр

24 апреля 2023

Здравствуйте! Маме начали делать уколы метотрексат 15 мг очень сильно повысились АЛТ, АСТ, болит правый бок. Начинаем пить гептрал 500 мг. Скажите можно ли пить гептрал с препаратами от давления. И на сколько это опасно.

Возраст: 74

Хронические болезни: ИБС, гастрит, гепертания, ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

давление

препарат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Габидинова Алиса Маратовна, 24 апреля 2023

Кардиолог, Педиатр, Ревматолог

добрый вечер! на сколько сильно повысились печеночные пробы ? есть ли анализы ? пока цифры высокие, инъекции метотрексата не делаете. гептрал с препаратами снижающими давление принимать можно

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Алиса, анализы загрузила еще диабет

Пожаловаться

Наталья, 24 апреля 2023

Клиент

Алиса, еще забыла форсига 10 мг. Метотрексат отменили

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам : выраженный цитолиз ( разрушение печёночных клеток).
В данном случае рационально отменить Метатрексат и начать лечение относительно печёночной ткани:
Гептор 400 2 р/сут три недели.
Через две недели после приема гептора контроль АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубина и его фракций.
Всё это время питание- строгое соблюдение стола 5 ( печеночный щадящий)

При нормализации печёночных показателей возобновить прием метра Метатрексата в прежней дозировке.

Препараты для нормализации артериального давления и сахара можно принимать в прежних дозировках.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 25 апреля 2023

Ревматолог

Здравствуйте. Метотрексат надо отменять. Это его побочное действие и вы его ничем, кроме отмены не вылечите. Ни диетой ни гептралом. Через 2-4 недели пересдать анализ и идти к ревматологу за назначением другого базисного препарата.

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 25 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, придется отменить метотрексат,это его побочное действие.Гептрал в любом случае пропить надо будет.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 25 апреля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Метотрексат следует отменить. Так как выраженное повышение печёночных ферментов связано с его приемом. Обратиться к ревматологу очно для подбора другого базисного препарата,так как ревматоидный артрит без базиса нельзя оставить. Сейчас можно пропить гепатопротектер ( Гептрал,Фосфоглив). С антигипертензивными принимать можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выбросы из сна

5 ответов

12 ноября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Гипертония, стенокардия

1 ответ

17 декабря 2023

Валентина Александровна

Вопрос закрыт

Панические атаки и золофт

4 ответа

12 января

loninandrej634@gmail.com, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Габидинова Алиса Маратовна, 24 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-24T21:36:19+03:00

ваша мама принимает очень много разных препаратов, возможно все вместе подействовало таким образом на функцию печени.
сейчас необходимо:
1 - строго соблюдать диету : ограничить пищу, содержащую насыщенны жиры (животные жиры, включая жирное мясо, сыр, сливочное масло, морепродукты) и транс-жиры (сильно пожаренная пища, фастфуд). Отдавать предпочтение обезжиренным мясным и молочным продуктам. Полезны рыба, фрукты, злаки, бобовые, оливковое масло первого холодного отжима для салатов
2 - контроль гликемии
3 - гептрал пропиваете курсом 1 месяц
4 - контроль анализов АЛТ, АСТ, билирубин об через 14 дней
5 - гипотензивные препараты продолжаете в прежнем объеме