Что вас беспокоит?
Температура под 40 у двухгодовалого ребенка
У сына (12кг) двухсторонний ОСТРЫЙ средний отит с четверга 18.03. лор прописала отипакс 3кап в оба уха, Супракс 5мл, називин 3 капли, Зодак 5кап. Все дни температура 39-40,5. Антибиотик не действует, сегодня 21.03 ,поменяли на Флемоксин 250, ТК прошло 72часа, сегодня температура опять 39. Что не так?Почему такая высокая, плохо сбиваемая температура? Ещё лезут клыки, но они явно не дают такую температуру. ?! Два Лора смотрели, сказали уши не критичные... Из симптомов на сегодня: сопли, из-за них редкий кашель, высокая температура каждые 6часов. Когда это пройдет? сколько держится температура при отите? и верная ли дозировка, лечение нам прописали?
Принятый ответ
Здравствуйте, вы сдавали ОАК?
Юлия, нет. А смысл?АБ уже даём. Противовирусные действуют в первые 2 дня. У нас 4 день болезни
Здравствуйте
Сдавали ли анализы?
Как зев?миндалины?
Как ребёнок переносит температуру?
Диана, были у Лора. Сказал только про уши.
Если зев чистый и уши «не критичны» и нет жалоб на головную боль например,на боли в животе-что бы подтверждало выраженное бактериальное воспаление и высокую температуру
Если вирус-на 3-4день температура обычно идёт на спад
Обильное питьё
Раздать до трусиков
Если ноги и руки холодные-носочки и половину но-шпы
Кровь-решающее
Моча-на всякий ,чтобы инфекцию мочевыделительной системы не пропустить
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сдать общий анализ крови, по нему будет видно : температура из-за того, что не справляется антибиотик, или это по большей части вирусный процесс.
Екатерина, мы уже поменяли АБ пить 5 дней явно. Если кровь вирусная,то на 4-5день присоединяется инфекция,но мы уже пьем АБ
Поэтому есть ли смысл сдавать кровь?
Когда Вы поменяли антибиотик?
Если только сегодня, то дайте ему время. Вирус может температурить и 2 недели, например, если это Эпштейн-барр или аденовирусная инфекция.
А кровь сдать все равно есть смысл. Если там обнаружат атипичные мононуклеары более 10 клеток - то это вирусная инфекция, если выраженный лейкоцитоз с палочками, значит сильная бактериальная, и нужно искать очаг. (сделать рентген лёгких, сдать анализ мочи). Либо лечь в стационар, там сразу и обследуют и полечат.
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга. Вызывайте скорую для понижения температуры. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата анауран, ушные капли, можно с 1 года. У детей до 1 года препарат следует применять только в случае крайней необходимости и под контролем врача.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, обсуждали про капли, это антибиотик местный. Сказали гноя нет,значит отипакс хватит(
Ольга, а зря не применили, тогда и системный антибиотик не нужен. В анауране два антибиотика, которые проникая через барабанную перепонку чистят среднее ухо, потом перемещаясь по Евстахиевой трубе чистят заднюю стенку глотки и миндалины. С уважением.
Принятый ответ
Дозировка флемоксина маленькая, если ребенок весит больше 10 кг . Необходимость сдать кровь была ещё после 3 дней отрицательной динамики на Первом антибиотике. Сейчас есть варианты таких вирусных инфекций при которых кровь вирусная а температура до 7 дней высоченная, также желательно было бы исключить covid
Принятый ответ
Здравствуйте. Моё мнение, смена антибиотика не совсем правильная. При отсутствии реакции на супракс вряд ли будет эффект от флемоксина. Надо менять на группу макролидов (вильпрафен, например). Необходимо все таки сдать общий анализ крови, чтобы понять причину длительной гипертермии. И капли в уши обычно также меняют, если нет эффекта. Варианты-анауран, отофа.
В данный момент рекомендую хотя бы сдать анализы, чтобы не менять постоянно лечение. При бактериальной инфекции уже в течение 2суток должен быть эффект. При вирусной инфекции антибиотики не действуют совсем, и длительность температуры зависит от вида инфекции.
Здравствуйте! Как самочувствие у ребенка?
Здравствуйте! Что не так?
1.Инфекция может быть вирусной. Аб на вирус не действует.
2. Не чувствителен аб в случае бактериальной инфекции.
3. После смены аб нужно хотя бы 2 дня, чтобы оценить эффективность.
Дозировка для вашего веса 250мг 3р/д. Смена Супракса на Флемоксин была не логична. Перед сменой все же нужно было поискать причину(обследовать ребенка).
Почему такая высокая тем- ра? Потому что иммунная система активно борется с микроорганизмом и он в уловиях таких температур погибает.
Настораживает, что аб не помогают. По симптомам больше похоже на вирусное заболевания. Сдайте ОАК, ОАМ, СРБ, сделайте ПЦР мазок на ковид, ВЭБ, ВПГ 6 типа, микоплазму и хламидии респираторные. С такой лихорадкой будет правильно все это сделать в стационаре.
Здравствуйте. Вам нужна сдать общий анализ,Соэ, С реактивный белок.
Нужна продифференцировать у вас такая температура от воспаления или зубы могут давать такую температуру.
Здравствуйте, Ольга.
С учётом того, что два Лора при осмотре ушей сказали, что они некритичные и температура держится на фоне приема антибиотиков, более вероятно, что у ребенка процесс вирусный.
Смысла капать антибиотикосодержащие капли при отсутствии перфорации барабанной перепонки особенно нет, биодоступность и всасываемость у них небольшая.
Есть конечно вероятность, что всё-таки инфекция бактериальная и нечувствительна к супраксу, либо препарат вам попался не очень качественный. В любом случае нужно дать 72 часа второму препарату и желательно сдать общий анализ крови с учётом течения заболевания.
Вполне вероятно что температуру даёт не отит - иначае антибиотики бы подействовали.
Есть вероятность детской розеолы. - 3 -4 дня высокой температуры, затем она спадает и появляется сыпь.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202021 ответ
- 14 Июля 202113 ответов
- 30 Сентября 20212 ответа
- 18 Октября 20216 ответов