Головная боль второй месяц лобная часть и виски давит так же болит между лопаткам,поясница бывает немение рук и левой ноги в шее дискомфорт

Анастасия Лазарева8 Сентября

5.0

Невролог

10 357 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
По поводу венозной ангиомы консультированы нейрохирургом?
В плане болей между лопаток, она может быть как по причине патологии в шецном отделе позвоночника, так и по причине патологии в грудном отделе. В шейном отделе позвоночника славлегия корешка нет. Но корешок модет сдавливаться напряженными мышцами, но определить это можно только очно.
По поводу боли в поясничном отделе позвоночника: когда она (при движении, в покое при какой-то позе, при каких-то определенных движениях, если при движениях, то в процессе движения боль уменьшается или нет?
При использовании мидокалма даже временно облегчение не возникало?
По поводу онемения руки и ноги: где оно (передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность плеча, предплечья, бедра, голени, тыл, ладонная поверхность кисти, тыл стопы, подошва), при каких условиях обычно возникает данное состояние, сколько обычно длится, как убираете его?)

Лилия Акбашева8 Сентября

5.0

Невролог

42 281 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом

Вера Пшеничникова9 Сентября

3.8

Невролог

1 812 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! судя по жалобам и результатам обследований, причина вашей проблемы кроется в мышечно-тоническом синдроме мышц шеи и головы. В шейном отделе у вас полностью выпрямлен естественный изгиб (лордоз) и сформирован обратный изгиб (минимальный кифоз), а также есть протрузия диска C6-C7. Поэтому Ваша шея находится в постоянном сильном мышечном спазме. Мышцы каменные, они пережимают мелкие сосуды и затылочные нервы. Боль от шеи «ползет» вверх, переходя в лоб и виски (это называется цервикогенная головная боль напряжения). Этот же спазм и протрузия дают сильную ноющую боль между лопатками.
Онемение в руке связано с так называемым синдромом верхней аппертуры грудной клетки. В мышцах шеи проходит сосуды и нервы, которые «пережимаются» спазмированнами мышцами.
Основное лечение немедикаментозное, поскольку такие жалобы возникают на фоне неправильной эксплуатиции тела (болезни двигательного стереотипа) или какого-либо травмирубщего воздействия, например, подъем тяжестей. Прежде всего анализируют двигательные паттерны: как сидите за комп, с телефоном, смотрите телевизор и т.д. далее курс кинезиотерапии или остеопатии. Подбор индивидуальных упражнений.
Иглоукалывание, физиотерапия.

Марина Фатнева10 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или по сайту физиобот программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

Аксана Кейсинова10 Сентября

4.1

Невролог

4 521 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомов наиболее вероятна головная боль напряжения — самый частый тип первичной головной боли. Обычно она связана с длительным напряжением мышц шеи и головы (работа за компьютером, гаджеты, вождение), стрессом и нарушением сна. Формируется мышечный спазм, который поддерживает боль.
Для уточнения ситуации желательно вести дневник головной боли (частота, длительность, триггеры, приём препаратов). Важно оценить количество дней с болью в месяц.
Приступ рекомендуется купировать в первые 30–40 минут одним из простых анальгетиков или НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, парацетамол). Использовать их следует не чаще 2 раз в неделю и не более 8 дней в месяц. При выраженном мышечном напряжении возможен короткий курс миорелаксантов (тизанидин или толперизон).
Если головная боль возникает более 8 дней в месяц, рассматривается профилактическая терапия — препараты с противоболевым действием из группы антидепрессантов (венлафаксин, амитриптилин), которые снижают патологическую чувствительность болевой системы.
Обязательно подключать немедикаментозные методы: регулярную гимнастику для шеи и плечевого пояса, постизометрическую релаксацию, дыхательные техники, методы снижения стресса и нормализацию сна (режим, отказ от экранов за час до сна, сон в темноте и тишине).