Что вас беспокоит?
Головокружения
Беспокоят частые головокружения, шум в ушах. МРТ и узи бца прилагаю. Чем можете посоветовать по лечению. Ранее был вопрос, но без результатов МРТ головного мозга
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины, представленные МРТ головного мозга, МРТ шейного и поясничного отделов, а также УЗИ БЦА не выявляют острых, угрожающих жизни состояний (инсультов, объемных образований, критических стенозов). Все изменения носят характер возрастных дегенеративных процессов: начальный атеросклероз, остеохондроз с протрузиями. Эти находки являются нормой для вашего возраста и статистически не могут являться прямой причиной стойкого головокружения и шума в ушах.
Убедительных доказательств эффективности "сосудистых" препаратов, ноотропов или капельниц при таких данных нет. Лечение должно строиться не на "прокачке сосудов", а на поиске истинной причины симптомов. Головокружение часто требует вестибулярной реабилитации, а шум в ушах оценки слуха (аудиограммы) и исключения серных пробок/патологии ЛОР-органов.
Поэтому приоритетный алгоритм действий не самолечение по снимкам, а очный визит к неврологу и сурдологу (ЛОРу) для функциональной диагностики вестибулярного аппарата и слуха. Дальнейшая тактика должна опираться на коррекцию веса, артериального давления, липидного профиля и физическую активность, а не на прием сомнительных препаратов.
Принятый ответ
Добрый день! Главное, то, что по результатам обследований угрозы для жизни нет. Очаги глиоза и кисты на мрт это случайные безопасные находки, а врожденная узость правой позвоночной артерии компенсирована левой и сама по себе приступов не вызывает. Минимальные бляшки до 0.5 мм на узи бца просвет артерий не сужают, но требуют планового контроля липидограммы (лпнп) у терапевта.
Частые головокружения и шум в ушах чаще всего связаны либо с состоянием внутреннего уха, либо с мышечно-тоническим синдромом шеи на фоне грыж С4-С6, когда спазмированные подзатылочные мышцы рефлекторно вызывают сосудистый шум.
В подобных ситуациях для подбора прицельного лечения рекомендуют посетить отоневролога (сурдолога) и сделать аудиометрию для объективной проверки слуха. Для уменьшения шума в ушах и стабилизации вестибулярного аппарата базово назначают курс Бетагистина (Бетасерк) 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день во время еды на 1-2 месяца, а для разгрузки шеи подключают мягкую лфк и сон на ортопедической подушке
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии
Консультация сурдолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ головного мозга и ангиографии сосудов обнаружено расширение наружных ликворных пространств, кисты хороидальных сплетений боковых желудочков, а также асимметрия позвоночных артерий (гипоплазия правой позвоночной артерии). Очагов инсульта, опухолей или сосудистых мальформаций не выявлено.
По узи сосудов шеи выявлены начальные признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий, значимых сужений нет.
По мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника преимущественно возрастные изменения.
По шейному отделу также возрастные изменения, гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти и рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
При подобных симптомах в первую очередь рассматривают 3 варианта-(отоневрологические причины (проблемы внутреннего уха), психогенные причины, соматические/кардиологические факторы.
Стоит начинать в таких случаях с консультации отоневролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным обследования ничего критичного. То есть причины головокружения и шума в ушах не описываются. При появлении шума в ушах рекомендуется проведение тональной пороговой аудиометрии. Также рекомендована консультация отоларинголога для исключения патологии ЛОР-органов. Стрессов не было ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 17 ответов
- 7 Сентября 7 ответов
- 7 Сентября 7 ответов
- 7 Сентября 42 ответа