Отек лица без болей
Здравствуйте, Уважаемые врачи! Маме 71, неделю назад отекло сильно лицо, при этом ничего не беспокоит(зубы, уши, нос), температуры нет, гистаминовые препараты не помогают, сделали ЭКГ все в норме , прошли сегодня МРТ, посмотрите пожалуйста заключение и какие нам нужно последующие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила проведенные обследования:
1. По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза сосудистого генеза - в 71 год это распространенная находка. Они отражают возрастные изменения мелких сосудов.
2. МР-ангиография -серьезной патологии (аневризм, мальформаций или стенозов) не выявлено. Также указаны некоторые анатомические особенности сосудов. Это врожденные варианты развития, кровоток к ним всю жизнь адаптирован. Они не являются болезнью и чаще всего не дают симптомов.
3. МРТ ШОП: описанные изменения в таком возрасте тоже встречаются часто. Стеноз и экструзии могут давать боли в шее, головные боли, головокружение, но не отеки.
В подобных ситуациях такие жалобы больше указывают на другую системную причину, не неврологическую.
Обычно рекомендуется дообследование: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимия с почечными показателями, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, ТТГ, при необходимости УЗИ почек и щитовидной железы. Также стоит показаться терапевту для оценки отечного синдрома.
Благодарю Вас за ответ! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию
Мрт головного мозга -Единичные очаги глиоза (0,2 см) сосудистого генеза. Это возрастная норма, особенно если есть склонность к гипертонии или колебаниям давления.
МР-ангиография здесь описаны врожденные анатомические варианты строения сосудов, патологии никакой не обнаружено.
Мрт шоп есть грыжи (экструзии) дисков:С4-С5 (0,33 см)с умеренным сужением корешкового канала справа.С6-С7 (0,3 см) с двусторонним умеренным сужением корешковых каналов.Они не сдавливают спинномозговой канал и нервные корешки( только раздражают их). Спондилоартроз (артроз суставов) на уровне С2-С7. Синовит (воспаление суставной капсулы) на уровне С5-С6.
По описанию ваших симптомов :отек лица без боли, температуры и отсутствия реакции на антигистаминные это не неврологическая проблема. В таком случае необходимо сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный (щитовидная железа).Общий анализ мочи, креатинин, электролиты (почки).Измерить давление утром и вечером в течение 3 дней (возможна скрытая гипертония). Консультация эндокринолога, терапевта.
Благодарю Вас! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт преимущественно возрастные изменения, также есть врожденные анатомические особенности по сосудам, но они клинически незначимые и симптоматикой не проявляются, в том числе и описанной.
Отеки лица часто связаны с задержкой жидкости в организме. Даже если ЭКГ в норме, почки могут работать хуже. В таких случаях рекомендуется сдавать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок) и общий анализ мочи, а также для исключения патологии щитовидной железы ТТГ.
Некоторые препараты от давления (например, из группы блокаторов кальциевых каналов-амлодипин или ингибиторы АПФ) могут давать отеки лица или шеи как побочный эффект.
Благодарю Вас за ответ! Скажите пожалуйста, мама принимает периндоприл 4 мг, может он вызвать отек?
Да, периндоприл может вызывать ангиоотек.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи если не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают . Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Отек изменения не взывают
Необходимо проверить гормоны щитовидной железы , исключить патологию почек. Узи почек и щитовидной железы
Благодарю Вас за ответ🙏! Скажите пожалуйста, препарат периндоприл 4мг может вызвать отек? Мама принимает его около 3 лет.
Маловероятно. Амлодипин может вызвать отек ног.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это может быть ангионевротический отёк, но причин у отёка лица несколько. В частности, некоторые лекарства от давления — ингибиторы АПФ — способны вызывать такой отёк даже спустя длительное время после начала приёма. При этом крапивницы и зуда может не быть, а антигистаминные могут практически не помогать. В вашем случае это периндоприл. Проконсультируйтесь с кардиологом о необходимости смены препарата.
Спасибо большое Вам за ответ🙏!Скажите пожалуйста, узи сосудов шеи стоит сделать? Мама сдавала онализы все в норме ,кроме холестерина 7,5.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201934 ответа
- 20 Октября 20196 ответов
- 15 Октября 201913 ответов
- 5 Сентября 201918 ответов
- 25 Августа 20194 ответа
- 24 Июля 201931 ответ
- 28 Июня 201922 ответа
- 24 Апреля 201916 ответов
- 28 Апреля 201759 ответов
- 29 Декабря 20167 ответов