Что вас беспокоит?
Нижнее давление повышенное
Последнее время обратила внимание на повышенное нижнее давление 85-90 (вообще давление 117/125-85/90) Почему может быть нижнее давление повышенное? С этим что то надо делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие цифры диастолического давления требуют внимания - от 85-90 считаем значимым повышением
Причиной таких проявлений может быть гормональный дисбаланс, задержка жидкости в организме, повышение сосудистого тонуса на фоне длительного переутомления и стресса
В таких случаях оптимально сдать:
ЭКГ, ЭхоКГ
УЗИ почек
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, общий белок, коагулограмма, ТТГ, т4 свободный
Общий анализ мочи
Также в таких случаях оптимально постараться минимизировать соль в рационе - пишу не досаливать, исключить соленья, консервы, колбасы полностью
При сохранении повышенных цифр в таких случаях очно с терапевтом рассматривается терапия препаратом Арифон ретард 1 раз утром строго под контролем давления при отсутствии противопоказаний, особенно при склонности к отечности
Уточните, пожалуйста, менструальный цикл стабильный?
Здравствуйте. Анализы часто сдаю, ЭКГ в норме, узи сердца недавно делала-норма
УЗИ брюшной полости тоже сдавала недавно-с почками все ок
Это очень серьезно?
По поводу цикла- я на ЗГТ
При таких цифрах на текущий момент ничего тревожного нет, такие цифры пограничные, но уже требуют внимания
Поняла вас, хорошо, ТТГ, т4 свободный в норме? Креатинин не повышался?
Как давно принимаете ЗГТ? Схема/препарат не менялись? Ранее на давление не влияла терапия?
ТТГ 2,19
По креатинину вопросов не было, немного завышена АЛТ, АСТ были, но они на контроле
АЛТ АСТ до 45 считаются допустимыми значениями, иногда в лабораториях некорректные референты
Такие цифры ТТГ соответствуют стабильной работе щитовидной железы
ЗГТ принимаю давно, с 16-18 лет
У меня синдром Шерешевского тернера, мозаичная форма
Ранее не было вопросов
Но я сейчас стрессую из за маленького ребёнка, недосып еще есть
Поняла вас, тогда в таких случаях маловероятно влияние ЗГТ
Как ранее писала, стрессовый фактор тоже часто дает повышение именно диастолического давления
Алт 33
АСТ 25
Гамма ГТ 134
Значит моя история(( мне невролог еще прописал тералиджен
В таких случаях возможен курсовой прием препарата Атаракс или Тералиджен под контролем врача очно, с оценкой динамики состояния
Такие цифры АЛТ АСТ соответствуют норме
Вот мне на месяц прописали тералиджен
Эффективность препарата оценивается в течение 1-2 недель
Неделя прошла, 2 еще нет
Поняла вас , важно отслеживать состояние в динамике
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина.
Повышение диастолического (нижнего) давления выше 80 мм рт ст считается диастолической артериальной гипертензией. Она возникает из-за повышенного тонуса сосудов или из-за из сдавления при задержке жидкости.
Задержка жидкости может быть вызвана избыточным употреблением соли, снижением функции щитовидной железы, гормональными изменениями.
В подобных случаях рекомендуется уменьшить количество съедаемой соли. Также рекомендуется выполнить анализ на ТТГ и при наличии отклонений, посетить эндокринолога. Если вы принимаете комбинированные опальные контрацептивы, то рекомендуется посетить гинеколога для смены препарата.
Для снижения тонуса сосудов рекомендуется принимать препараты магния (Магне В6, магнелис) 2 таб 3 раза в сутки
В марте ТТГ был 2,19
Я на ЗГТ
Такие цифры нижнего давления сильно опасны?
Любое повышение давления, систолического или диастолического приводит к уплотнению стенки сосуда, поэтому лучше держать его в нормальных значениях.
ЗГТ левотироксином или половыми гормонами?
Эстрожель гель и утрожестан
Так как отменять их нельзя, рекомендуется проконсультироваться у гинеколога по поводу изменения дозы. До приема врача рекомендуется начать прием препаратов магния.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Давление 117–125/85–90 не выглядит опасным, но нижнее 90 уже находится на границе повышенного и, если такие значения повторяются регулярно, это стоит проконтролировать.
Нижнее, или диастолическое, давление отражает сопротивление сосудов в момент расслабления сердца. Оно может временно повышаться на фоне тревоги, недосыпа, боли, кофе, курения, физической нагрузки, а также из-за неправильного измерения давления или слишком маленькой манжеты.
Если верхнее давление нормальное, а нижнее стабильно 90 и выше, иногда говорят об изолированном повышении диастолического давления.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Измерять давление утром и вечером 5–7 дней после 5 минут спокойного отдыха. Делать два измерения с интервалом 1–2 минуты и записывать среднее значение.
Перед измерением 30 минут не пить кофе, не курить и не заниматься физической нагрузкой.
Если среднее домашнее давление получается 135/85 и выше либо нижнее давление регулярно держится 90 и выше, обратиться к терапевту или кардиологу. Иногда для уточнения назначают суточное мониторирование давления - это СМАД
Если повышение подтвердится, обычно проверяют креатинин, калий, натрий, глюкозу, липидограмму, ТТГ и общий анализ мочи.
Поняла, спасибо
У меня сейчас явный недосып, из за ребёнка маленького
ТТГ в норме, глюкоза на грани высокой, остальные в норме вроде бы
СМаД делала в начале года, была норма
Это не опасно?
Критично и опасно сейчас не выглядит
Просто нижнее у вас 90 , это иногда может говорить о гипертонии ил начале гипертонии , но это далеко не те цифры когда возникают опасные состояния
Смад был нормальный ?
Да, вопросов не было у кардиолога
Понял вас , тогда это не выглядит как то критично и для гипертонии с учетом смад данных слишком мало
Вероятно врачи пока порекомендуют просто контролировать и вести дневник давления и пульса 3 р д , если цифры вторые будут 85-90 и более часто , то уже можно явиться к врачу
Дома второе ад считается что должно быть 85 и ниже
А первое 135 и ниже
На приеме должны быть ниже 140/90
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатели давления , в целом , на верхней границе нормы , а тревога и страх перед изменением давления часто провоцируют выброс адреналина
Для молодых людей преобладающее повышение диастолического очень часто связано с повышением тонуса периферических сосудов из-за стресса, недосыпа или активности вегетативной нервной системы
Также , если в рационе присутствует избыток соли , организму не хватает воды, почки могут задерживать натрий , что приводит к оотеку сосудистой стенки и росту диастолического давления
Также переутомление, прием некоторых препаратов , как сосудосуживающие капли для носа , КОК , избыток кофе , изменения функции щитовидной железы также влияют на сосудистый тонус
В подобных случаях следует временно сократить количество измерений в течение дня , так как замеры усиливают страх , повышают показатели
Также могут рекомендовать пройти базовый чекап - сдать общий анализ крови, биохимию ( креатинин, мочевина, калий, натрий, глюкоза, липидный профиль), проверить уровень ТТГ
Также - выполнить суточное мониторирование артериального давления
СМаД был в начале 2026 года-норма
Биохимия в целом норма, по глюкозе вопросы, на верхней границе нормы
Я в целом тревожный человек, сейчас много стрессовых моментов, сна не много, активная 2 летка
Мне невролог прописала тералиджен
Это не опасные цифры?
Колебания давления на фоне воспитания ребеночка , дефицита сна и стресса физиологичны
В условиях переутомления надпочечники выделяют больше гормонов стресса , они сжимают периферические сосуды
Тералиджен относится к противотревожным средствам с седативным эффектом , он может помочь нормализовать сон , чуть снизить гипертонус вегетативной нервной системы
Лучше- убрать тонометр , перестать делать такие частые замеры
Лучше максимально сфокусироваться на отдыхе , делегировании бытовых задач близким 🙌
Спасибо большое, очень утешительное назначение)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основные причины повышенного диастолического давления:
-заболевания почек
-заболевания щитовидной железы
-стресс
-курение, алкоголь
-остеохондроз шейного отдела позвоночника, проблемы с сосудами шейного отдела позвоночника
Для уточнения обычно рекомендуют анализ крови на креатинин, ТТГ, Т4, УЗИ почек и надпочечников, узи щитовидной железы, уздг маг, мрт шейного отдела позвоночника
❓️какие есть хронические заболевания? Проходили что-нибудь из перечисленного ранее?
Екатерина , здравствуйте!
Изолированное повышение нижнего давления до 85–90 мм рт. ст. при нормальном верхнем -это повод обратить внимание на свой образ жизни и пройти минимальное обследование.
В медицине идеальным считается нижнее давление ниже 80 мм рт. ст.. Диапазон 85–90 мм рт. ст. это так называемое высокое нормальное давление или пограничное состояние. Если оно держится постоянно, сосуды и сердце находятся в режиме непрерывного легкого напряжения.
Нижнее давление отражает силу, с которой кровь давит на стенки сосудов в момент расслабления сердца. Оно напрямую зависит от тонуса кровеносных сосудов и работы почек. Основные причины его повышения при нормальном верхнем:
1.Хронический стресс и недосып
2.Малоподвижный образ жизни
3.Задержка жидкости в организме
4.Нарушения в работе почек или надпочечников
5.Дисбаланс гормонов щитовидной железы
6.Частый прием некоторых стимуляторов: Избыток кофе, крепкого чая, курение или использование сосудосуживающих капель для носа.
В таких случаях могут рекомендовать:
Начать с изменения образа жизни (на 2–4 недели):
Не досаливать еду в тарелке, отказаться от чипсов, солений, колбас.
Добавить легкий кардиотренинг: 30–40 минут активной ходьбы, плавания или езды на велосипеде в день возвращают сосудам эластичность.
Наладить сон
Хронический недосып прямой путь к высокому нижнему давлению.
Убрать стимуляторы: Попробовать временно снизить потребление кофе до 1 чашки в день (строго утром).
Сдать: общий анализ крови, общий анализ мочи, креатинин, мочевина, ттг и т4 свободный, развернутую липидограмму.
Сделать ЭКГ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 25 ответов
- 8 Сентября 23 ответа
- 8 Сентября 40 ответов
- 8 Сентября 29 ответов
- 8 Сентября 1 ответ
- 8 Сентября 1 ответ
- 8 Сентября 25 ответов
- 8 Сентября 6 ответов
- 8 Сентября 21 ответ
- Я принимал антибиотики Амоксиклав (875 мг+125 мг) 10 дней. Надо ли после этого принимать пробиотики?8 Сентября 2 ответа