Регулярное ОРВИ
Добрый вечер. Второй год подряд в осенне-зимний период я часто простужаюсь, в прошлом году около 10 раз, в основном это боли в горле и насморк, температуры у меня никогда не бывает, раньше болела 2-3 раза за этот период, сначала связывала с тем, что пропила курс системных ретиноидов и они повлияли на иммунитет либо с тем, что ребенок пошёл в сад и начал приносить оттуда болезни и я начала их подхватывать, но и без этого подхватывала у себя на работе. С чем это может быть связано и к какому врачу обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте.
Исходя из представленной информации вероятной причины очень частых у орви это то что ребёнок постоянно приносит из сада инфекцию, вы выздоравливаете и через короткий период заболеваете по замкнутому кругу.
В таких случаях важно исключить дефицитные состояния, а именно дефицит ферритина, витамина D, б12, фолиевой кислоты, гормоны щитовидной железы.
Подскажите пожалуйста сдавали данное анализы?
Здравствуйте!
По описанной вами ситуации можно предположить, что ребёнок, который регулярно ходит в сад, и работа с людьми дают много контактов с вирусами. Взрослым, у кого дети ходят в детский сад, заболеваемость до 10 ОРВИ в год - это, на самом деле, не редкость.
Скажите, пожалуйста, по сколько дней болеете каждую ОРВИ?
Анна, здравствуйте!
Частые простуды в описанном случае связаны с повреждением защитного барьера слизистых оболочек после ретиноидов и резким увеличением вирусной нагрузки из-за ребенка в детском саду. Ослабления внутреннего глубокого иммунитета, скорее всего, нет.
Системные ретиноиды работают за счет мощного подавления работы сальных желез и истончения верхнего слоя кожи. Но их неизбежный побочный эффект это выраженная сухость и истончение всех слизистых оболочек, включая носоглотку.
Когда ребенок идет в детский сад, он начинает ежедневно приносить домой десятки новых для вашей семьи вирусов. Это абсолютно нормальный процесс для формирования его иммунитета. Но поскольку вы находитесь с ребенком в теснейшем контакте, а местный барьер в носоглотке временно ослаблен ретиноидами, вы послушно подхватываете каждую инфекцию. Работа в закрытом коллективе только усугубляет этот круговорот вирусов.
Отсутствие температуры при наличии насморка и боли в горле не означает, что ваш иммунитет не борется. Скорее всего, вы сталкиваетесь с риновирусной инфекцией. Риновирусы самые частые виновники простуд. Они размножаются исключительно локально на слизистой оболочке носоглотки и по своей природе редко вызывают системный ответ организма в виде высокой лихорадки.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ЛОР врачом, а также сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, кальций ионизированный
5. ТТГ, т4 свободный.
Постарайтесь чаще проветривать квартиру, пользоваться увлажнителем воздуха.
Перед выходом на работу или перед контактом с приболевшим надевать маску.
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию терапевта , он при необходимости направит к оториноларингологу , аллергологу
В детских коллективах циркулируют сотни разновидностей вирусов . Ребенок приносит их домой , часто перенося в легкой форме или даже бессимптомно, но выделяя вирусную нагрузку. Взрослый человек с этим сталкивается
Ретиноиды не делают человека иммунодефицитным , но они сильно , надолго меняют работу сальных и слизистых желез. Главный барьер на пути вирусной инфекции - это слизистая оболочка носа , горла . Обычно она покрыта слизью , на которой работает мукоцилиарный клиренс. Они задерживают и вымывают вирусы. Если слизистая пересушена , вирусам проще зацепиться за клеточки , проникнуть в организм
Боль в горле и заложенность носа возникают из-за воспаления. Организм выделяет специальные вещества . Сосуды расширяются , возникает отек ( это заложенность), раздражаются нервные окончания ( это боль), усиливается выработка защитной слизи ( это насморк).
Частые вирусные заболевания у родителей детей дошкольного возраста - это нормальна . Взрослый человек в среднем болеет 2-4 раза в год , но при наличии контактов с детьми допускается болеть до 10-12 раз за сезон . Иммунодефициты проявляются не насморком и першением в горле 10 раз за год , а бактериальными процессами - повторяющимися гнойными пневмониями, абсцессами , тяжелыми отитами, требующими постоянных курсов антибиотиков
В подобных случаях основа - промывание и увлажнение носа . Для этого может рассматриваться АкваЛор / Долфин / АкваМарис по 1-2 распыления или промывания в каждый носовой ход 3-5 раз в сутки по мере необходимости. Помогает смывать вирусы и поддерживать работу ресничек
При сильной боли в горле в горле могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки после еды . Местно - спреи или леденцы с анестетиками и противовоспалительными компонентами , как , например, Тантум Верде / ОКИ-раствор
Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:
⚪️ Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
⚪️ Ферритин. В норме ферритин должен быть не менее 40
⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12) , в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300
⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
⚪️ Функцию щитовидной железы - ТТГ и Т4 свободные
Может быть полезен курс цинка . Есть исследования , которые показывают , что цинк в профилактической дозе 10-15 мг в сутки снижает заболеваемость вирусной инфекции . Курс 2-3 месяца
Также могут рекомендовать проверить состояние носоглотки у ЛОР-врача, чтобы исключить хронический очаг , например, вазомоторный ринит или хронический тонзиллит
Обязательно рекомендуется ввести строгое правило мытья рук с мылом и умывания лица сразу после прихода с улицы , работы или детского сада , а также приучить к этому ребенка
Также могут рекомендовать обсудить с лечащим врачом ежегодную вакцинацию против гриппа для всей семьи в начале осени
Здравствуйте, Анна. Частые простуды не обязательно говорят о снижении иммунитета. Наиболее вероятная причина в вашем случае увеличение контактов с вирусами, особенно после того, как ребёнок начал посещать детский сад. При этом повторяющиеся боли в горле и насморк не всегда связаны с инфекциями. Похожие симптомы могут возникать при аллергическом рините, хроническом воспалении слизистой носа, стекании слизи по задней стенке глотки. Системные ретиноиды могут вызывать сухость слизистых, но стойкое снижение иммунитета после завершения курса для них нехарактерно.
Рекомендую начать с консультации терапевта и ЛОР-врача. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Если действительно возникает около 10 отдельных инфекционных эпизодов в год, особенно при затяжном течении или необходимости частого приёма антибиотиков, стоит дополнительно проверить уровни иммуноглобулинов IgG, IgA и IgM и обсудить консультацию аллерголога-иммунолога. При подозрении на аллергию может потребоваться обследование на аллергены.
Если заболевания протекают легко, без высокой температуры, пневмоний и других осложнений, серьёзное нарушение иммунитета менее вероятно. Принимать иммуномодуляторы для профилактики не рекомендую убедительных доказательств их эффективности нет. Важно также соблюдать режим сна, поддерживать нормальное питание и проверить актуальность прививок от гриппа и COVID-19.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202321 ответ
- 4 Февраля 202316 ответов
- 1 Февраля 202313 ответов
- 25 Января 202311 ответов
- 22 Января 202311 ответов
- 21 Января 20235 ответов
- 17 Января 202312 ответов
- 16 Января 20238 ответов
- 15 Января 20238 ответов
- 7 Января 202368 ответов