Здравствуйте! Девушка 22 года

Ярослава Сухова3 часа назад

5.0

Терапевт, Онколог

5 220 консультаций

Здравствуйте!
Описанные вами неприятные ощущения в груди могли возникнуть за счет вегетативной дисфункции после перенесённого стресса. Не исключаются и панические атаки с гипервентиляцией, которые могут давать и мышечные зажимы, и судороги.

Ферритин 35.6 - это пограничный уровень железодефицита (норма от 40). Теоретически он может давать и тревожность, и головокружение, и шаткость. Не исключается также, что эти два симптома друг на друга наложились.

Неврологические симптомы также могут проявляться при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, поэтому следует на них досдать кровь.

При наличии синяков на икроножных мышцах обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и коагулограмму.

Прием Вигантола стоит продолжать. При ферритине 35 показан прием препаратов жеоеза (Сорбифер или Мальтофер) 100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.

Для исключения органической причины головокружения требуется консультация невролога.

Прикрепите, пожалуйста, результаты ЭКГ.

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

11 051 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие цифры давления официально соответствуют допустимым, но обязательно ориентируемся на самочувствие и на ранее привычные цифры давления
В таких случаях оптимально выполнить суточное мониторирование ЭКГ и давления, чтобы более подробно оценить состояние сердечного ритма и динамику давления в течение суток

Также очень важно и правильно, что вы проверили функцию щитовидной железы

Такие цифры ферритина соответствуют минимальной недостаточности запасов железа в организме, не должны давать никаких проблем. В таких случаях Сорбифер дурулес оптимально принимать 1 месяц до еды один раз в день для полноценного восстановления запасов железа в организме

Если по суточному мониторингу все будет спокойно, то такие проявления могут быть связаны с неврологической проблемой.
Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с раздражением нервного волокна по типу межреберной невралгии,с мышечно-тоническим синдромом, нарушением тонуса мышц и сопутствующими спазмом и болезненностью

В таких случаях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 10 дней, миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний

При чувствительности ЖКТ добавляем Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды на весь период приема препарата

После купирования активной боли в таких случаях оптимально очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища и профилактики рецидивов болей

Решите пожалуйста опросник HADS

Ксения Югова2 часа назад

5.0

Терапевт

3 160 консультаций

Здравствуйте!

В 22 года серьёзные кардиологические проблемы например ишемическая болезнь сердца маловероятны. Однако любая боль в грудной клетке особенно жгучая и отдающая в руку, требует исключения кардиальных причин. Поэтому то что вам сделали ЭКГ это правильно. Фраза «ЭКГ не очень» слишком размытая. Важно уточнить у врача, что именно его насторожило: были ли это изменения зубца Т, нарушения ритма или что-то ещё

Учитывая что узи сердца в норме а вы описываете жжение с одной стороны, отдающее в руку,на фоне тревожности и мышечных зажимов наиболее вероятной причиной является мышечно-скелетная (невралгия, межрёберная невралгия, мышечный спазм) или тревожно-ассоциированная боль

Тревога часто проявляется именно телесно: через напряжение мышц грудной клетки и спины, что может имитировать сердечную боль. Это не значит что боль ненастоящая она реальна, но её источник скорее всего не в сердце

Да есть дефицит витамина D и пограничный ферритин но в целом эти показатели не настолько критичны чтобы полностью объяснять шаткость походки, головокружения и жжение в груди

Дефицит B12/B9 разумная догадка, и их действительно стоит проверить но с оговоркой: нейромультивит который вы принимаете содержит B12 и может исказить результат

Однако подчеркну: маловероятно, что только дефицит витаминов даёт такую выраженную неврологическую симптоматику

Такие жалобы на шаткость походки, головокружения и нарушение координации требует очной консультации невролога с оценкой неврологического статуса

Максим Соломатин1 час назад

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 220 консультаций

Здравствуйте, Ульяна. Учитывая ваши жалобы, не стоит связывать все симптомы исключительно с дефицитом витаминов или стрессом. Особенно важно разобраться с головокружением, шаткостью походки, нарушением координации и жжением в груди с отдачей в левую руку.
Ферритин сам по себе не свидетельствует о выраженном дефиците железа, а колебания гемоглобина от 120 до 130 не объясняют весь комплекс симптомов. Витамин D действительно снижен и требует коррекции, но обычно не вызывает подобных приступов. Гомоцистеин 7,0 нормальный показатель, хотя полностью не исключает дефицит В12.
Проверить витамин В12 и фолиевую кислоту можно, однако Нейромультивит содержит эти витамины, прежде всего В12, и на фоне его приёма результат может быть повышен и не отражать исходный уровень. При подозрении на дефицит В12 дополнительно можно определить метилмалоновую кислоту, но её результат также может измениться после лечения.
Рекомендую в ближайшее время очно обратиться к неврологу из-за нарушений координации, а также к кардиологу для оценки ЭКГ и проведения суточного мониторирования ЭКГ при тахикардии. Нормальное УЗИ сердца не исключает нарушений ритма.