Хотелось бы послушать мнение,нормальные ли результаты

Иван Мазурин9 Сентября

4.8

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 932 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Зачатие возможно, но вероятность выраженно снижена.
Сперма очень густая из за чего не смогли оценить морфологию сперматозоидов. Сперматозоиды склеиваются между собой в коннломераты. Так же при этом положительные показатели антиспермальных антител, что может быть при густой сперме, в некоторых случаях при иммунологическом бесплодии, но сейчас вывод делать рано.
В подобных случаях нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, узи органов мошонки.
Далее решить по тактике по результатам выявленных изменений, если будут найдены нарушения.
Сейчас можно будет начать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца.
Если изменений по данным дообследований не будет, то повторно спермограмму с Мар тестом нужно будет сделать через 2 месяца.
Если будут выявлены изменения по результатам дообследования, то тактика может быть скорректирована.

Дмитрий Привалов9 Сентября

5.0

Уролог, Андролог

18 735 консультаций

Принятый ответ

День добрый.
Нужно уточнить в лаборатории, почему не выполнена оцена одгого из важных показателя фертильности - морфология. Без него смысл иссследования практически теряется.
Концентрация нормальрая должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте - у вас 18 и 90 соответственно, нормальная прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 33%).
Есть изменения агрегационных свойства - вискозипатия (повышенная вязкость), повышенное время разжижения, есть агглютинация и агрегация (т.е. слипание/склеивание некоторых сперматозоидов др. с др. и с др. элементами эякулята). При этом количество куруглых клеток (а значит и лейкоцитов, хотя их тоже почему-то не расчитывали) - норальное, значит явного активного воспаления нет, значит процесс типа хронического, застойного (например хр. простатит).
Иммуноглобулины в идеале должны быть до 10%, у вас 12 и 50% - т.е. есть элемент антиспермальной активности, не так критично, но требует разбора и оценки в динамике.
Так что по этому резултату больше вопросов, нежели ответов.
И главный - что с морфологией, почему нет результата оценки по Крюгеру, сомнительно, что это связано с повышенной вязкостью. Лучше уточнить в лаборатории.