Появилась ксантелазма в области век
Прошу посмотреть анализ на липидный спект. Гипертонии нет, рост 170, вес 76. Была беременна в 2024 году, после этого появилась ксантелазма в области левого верхнего века. Какой анализ сдать на наследственный тип дислипидемии? Нужно ли начинать пить статины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, цифры плохого холестерина лпнп достаточно высокие , обычно в таком случае при лпнп выше 4,9 показаны статины, так же оценивают артерии шеи и ног на признак атеросклероза, узи бца и сосудов ног , при наличии бляшек от 25 %-прием статинов , целевое лпнп ниже 1,8, например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг + эзетемиб 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 + коррекция образа жизни ;
Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Так же оценить узи брюшной полости для исключения вторичных причин повышения холестерина, и липопротеид а для оценки наследственной предрасположенности;
Здравствуйте, подскажите анализ какой сдать на наследственные дислипидемии?
Обычно рекомендуется консультация липидолога и анализ генов LDLR, APOB, PCSK9, LDLRAP1 для диагностики семейной гиперхолестеринемии;
Скажите пожалуйста нужно уже начинать прием статинов?
Да , по цифрам прием обычно уже показан
А как лучше поступить, планирую беременность, и при беременности статины нельзя, я их отменю, не подскачет ли сильно холестерин, еще больше чем сейчас?
Прием при беременности статинов запрещен , на этапе активного планирования так же ;
Обычно в траком случае рекомендуется указанное обследование и консультация липидолога ;
Желательно прежде немного стабилизировать цифры с помощью диеты и лечения;
Спасибо
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно такой высокий уровень ЛПНП уже является признаком того, что это семейная гиперхолестеринемия.
Однако дополнительно обычно рекомендуется сдать ещё липопротеин Альфа.
Статины в таких случаях назначаются, чтобы не было в перспективе таких осложнений как инсульт или инфаркт.
Однако для более точного определения целевых ЛПНП, обычно рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи и УЗИ артерий ног.
Скажите пожалуйста, в роду были инсульты/инфаркты?
Здравствуйте, у родителей не было ни им ни инсульта, только у бабушки по линии мамы.
А нужно уже принимать статины?
Да, с таким уровнем ЛПНП обычно их уже назначают, но все равно перед этим делают УЗИ сосудов, о котором писала выше
Да насчет узи сосудов я знаю, записалась уже. Еще такая ситуация: А как лучше поступить, планирую беременность, и при беременности статины нельзя, я их отменю, не подскачет ли сильно холестерин, еще больше чем сейчас?
Если нет бляшек, беременность разрешают, на период беременности отменяют статины, и далее рекомендуется гв не более 6 мес, в последующем при завершении его возобновляют статины
А какой размер бляшки будет опасен в моем случаи?
Здесь не сколько важна опасность, а размер, чтобы понимать, насколько интенсивная терапия должна быть.
Хорошо, какой размер бляшки удаляют уже хирургическим методом?
Бляшки в 70 процентов и более подлежат операции
Спасибо
Рада помочь, если что, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой уровень лпнп («плохого» холестерина) уже очень высокий, такой уровень уже является показанием к приему статинов.
Но необходимо сдать анализ крови на липопротеин а (анализ сдается один раз в жизни, показывает генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям)
Также сделать узи артерий шеи для оценки наличия атеросклероза.
Есть ли вредные привычки? Повышается ли давление? Были ли в семье случаи ранних инфарктов или инсультов?
Здравствуйте, вредные привычки отсутствуют, давление низкое-110\70, чувствую себя нормально. Ранних им и инсультов не было, уже в 70 лет у бабушки по материнской линии инсульт был
Подскажите еще пожалуйста, такая ситуация: А как лучше поступить, планирую беременность, и при беременности статины нельзя, я их отменю, не подскачет ли сильно холестерин, еще больше чем сейчас?
Статины в беременность противопоказаны, на этапе планирования необходимо сдать перечисленные исследования и проконсультироваться с липидологом.
А также Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки,
Спасибо
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным липидограммы у Вас выявлено значительное повышение как общего холестерина, так и показателя липидов низкой плотности. Как правило в таких ситуациях чаще всего речь идет о наследственных семейных гиперлипидемиях. С целью уточнения диагноза обычно сдается показатель ЛП а, а также УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей с целью верификации или исключения атеросклероза.
С целью лечения при таком повышении холестерина обычно назначается терапия статинами, на длительный срок, при необходимости в комбинации с Эзетимибом для достижения целевых уровней по липидам крови.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается достаточно выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи и нижних конечностей ;
Кроме этого важно сдать кровь на липопротеин-А для определения наследственной предрасположенности к атеросклерозу;
И по результатам данного анализы и результата узи сосудов будет решаться вопрос о необходимости назначения статинов
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202224 ответа
- 31 Марта 202217 ответов
- 29 Января 20229 ответов
- 10 Сентября 202123 ответа
- 3 Сентября 202112 ответов
- 26 Января 202119 ответов
- 24 Ноября 202012 ответов
- 8 Мая 202019 ответов
- 8 Апреля 202024 ответа
- 16 Января 202016 ответов