Лекарство от гипертонии — вопрос №595698

Question

Лекарство от гипертонии — вопрос №595698

Анастасия, Рязань

325 просмотров

3 сентября 2021

Мужчина 50 лет , сахарный диабет 2 типа.
Капотен, Эналаприл не помогают. Могу среди ночи проснуться и почувствовать что давление начинает подниматься.
С сердцем все нормально. Какие таблетки принимать и как подобрать

Вопрос закрыт

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 3 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, какие цифры давления и пульса утром и вечером?

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2021

Клиент

Хайшат, пульс до 90.
А давление резко может скакнуть до 180 /100
Это очень много для меня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 3 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Какие цифры артериального давления и пульса в течении дня ?

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2021

Клиент

Алексей, пульс до 90.
Давление бывает скачет до 180/100

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 3 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Начните,
рамиприл 10 мг по 1 таб утром 1 раз в день;
гипотиазид 12,5 мг половина таблетки от 25 мг 1 раз в день, утром;
метопролол 25 мг по 1 таб утром и 1 таб вечером.
Ведите дневник измерений артериального давления, чтобы потом проще было провести коррекцию лечения.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 сентября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. При наличии сахарного диабета есть высокий сердечно-сосудистый риск по развитию заболеваний сердца и сосудистых катастроф. Поэтому жизненно необходимо контролировать уровень АД,ЧСС,глюкозы крови и принимать лекарственные препараты направленные на повышение качества жизни и поддержание жизненных показателей на оптимальном уровне.
Рекомендую выполнить обследование для подбора антигипертензивной терапии: ОАК,ОАМ, БАК на липидограмма,коагулограмма с д димер, электролиты, мочевина,креатинин, гомоцистеин, ЭКГ, СМАД, дневник ведения АД и ЧСС.
По результатам исследований и очного осмотра врача можно будет рекомендовать гипотензивную терапию.

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2021

Клиент

Марина, сдавали но врач ничего не подобрал

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 сентября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно прикрепить результаты?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, начните прием комбинированного препарата , например триплексам 5/2.5/5, можно будет увеличить дозу позже. Также бисопролол 5 мг утром, принимать эти препараты регулярно

Пожаловаться

Райкова Инна Николаевна, 3 сентября 2021

Терапевт

Здравствуйте, с сахарным диабетом предпочтительнее прием препаратов группы иАПФ длительного действия, нужно просто подобрать дозировку. Учитывая цифры АД, скорее всего, монотерапия будет неэффективна. Попробуйте начать с утреннего приема периндоприла 4 мг с индапамидом 2,5 мг. Препараты принимайте ежедневно в одно и то же время утром. В течение 3-5 дней ведите дневник АД и пульса, если цифры будут все-равно выше нормы или сохранятся скачки, добавьте амлодипин 5 мг днем, его можно при малой эффективности увеличить до 10 мг, периндоприл можно увеличить до 8 мг. Имейте ввиду, что адаптация к препарату идет какое-то время, если 1-2 дня сохраняются колебания-это нормально, для подбора дозы нужно время. Если подберете алекватные дозы периндоприла и амлодипина, то сможете перейти на комплексный препарат Нолипрел в соответствующей дозировке, он принимается 1 раз в сутки, что очень удобно. При кризовом повышении АД можете принять моксонидин (физиотенз) 0,2 мг под язык. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Анастасия, 3 сентября 2021

Клиент

Инна, а на мужскую функцию влияют?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возьмут ли по мобилизации?

7 ответов

1 октября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Частая испарина

6 ответов

8 ноября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Гипертонический криз и подъемы давления на отдыхе

4 ответа

25 июля 2023

Эльдар, Москва

Вопрос закрыт

Прошла гипертония

7 ответов

12 апреля 2024

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Повышается давление, болит затылок и шея, легкое головокружение, слабость

3 ответа

19 июля 2024

Идар

Вопрос закрыт

Повышен метанефрин и норметанефрин

6 ответов

29 января

Татьяна, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Райкова Инна Николаевна, 3 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-03T21:42:09+03:00

Пожаловаться

Райкова Инна Николаевна, 3 сентября 2021

Терапевт

Нет, не влияют

Принятый ответ