Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №595698

Что вас беспокоит?

Лекарство от гипертонии

Мужчина 50 лет , сахарный диабет 2 типа. Капотен, Эналаприл не помогают. Могу среди ночи проснуться и почувствовать что давление начинает подниматься. С сердцем все нормально. Какие таблетки принимать и как подобрать

3 Сентября 2021·Просмотров: 345·Анастасия, Рязань

Здравствуйте, какие цифры давления и пульса утром и вечером?

Хайшат, пульс до 90.
А давление резко может скакнуть до 180 /100
Это очень много для меня

Здравствуйте.
Какие цифры артериального давления и пульса в течении дня ?

Алексей, пульс до 90.
Давление бывает скачет до 180/100

Начните,
рамиприл 10 мг по 1 таб утром 1 раз в день;
гипотиазид 12,5 мг половина таблетки от 25 мг 1 раз в день, утром;
метопролол 25 мг по 1 таб утром и 1 таб вечером.
Ведите дневник измерений артериального давления, чтобы потом проще было провести коррекцию лечения.

Здравствуйте. При наличии сахарного диабета есть высокий сердечно-сосудистый риск по развитию заболеваний сердца и сосудистых катастроф. Поэтому жизненно необходимо контролировать уровень АД,ЧСС,глюкозы крови и принимать лекарственные препараты направленные на повышение качества жизни и поддержание жизненных показателей на оптимальном уровне.
Рекомендую выполнить обследование для подбора антигипертензивной терапии: ОАК,ОАМ, БАК на липидограмма,коагулограмма с д димер, электролиты, мочевина,креатинин, гомоцистеин, ЭКГ, СМАД, дневник ведения АД и ЧСС.
По результатам исследований и очного осмотра врача можно будет рекомендовать гипотензивную терапию.

Марина, сдавали но врач ничего не подобрал

Можно прикрепить результаты?

Здравствуйте, начните прием комбинированного препарата , например триплексам 5/2.5/5, можно будет увеличить дозу позже. Также бисопролол 5 мг утром, принимать эти препараты регулярно

Здравствуйте, с сахарным диабетом предпочтительнее прием препаратов группы иАПФ длительного действия, нужно просто подобрать дозировку. Учитывая цифры АД, скорее всего, монотерапия будет неэффективна. Попробуйте начать с утреннего приема периндоприла 4 мг с индапамидом 2,5 мг. Препараты принимайте ежедневно в одно и то же время утром. В течение 3-5 дней ведите дневник АД и пульса, если цифры будут все-равно выше нормы или сохранятся скачки, добавьте амлодипин 5 мг днем, его можно при малой эффективности увеличить до 10 мг, периндоприл можно увеличить до 8 мг. Имейте ввиду, что адаптация к препарату идет какое-то время, если 1-2 дня сохраняются колебания-это нормально, для подбора дозы нужно время. Если подберете алекватные дозы периндоприла и амлодипина, то сможете перейти на комплексный препарат Нолипрел в соответствующей дозировке, он принимается 1 раз в сутки, что очень удобно. При кризовом повышении АД можете принять моксонидин (физиотенз) 0,2 мг под язык. Здоровья Вам!

Инна, а на мужскую функцию влияют?

Принятый ответ

Нет, не влияют

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.