Гипертония — вопрос №960639

Question

Гипертония — вопрос №960639

Дарья

608 просмотров

10 июля 2022

у мужа, 39 лет, повышенное давление, сдавали всякие анализы - все в норме, узи сосудов головного мозга, узи внутренних органов, все в норме, холтер показал повышение давления только в период бодрствования, врач назначил дальнева, пьет уже месяц, но никаких перемен, плюс усилился ночной кашель, но врач только увеличивает дозировку и все, муж нервный, у него тяжелая работа с сильными нервными нагрузками

Вопрос закрыт

кашель

давление

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. Необходимо отменить дальневу.
Давление какое?! И пульс в покое?!
Лучше эдарби 20 мг или телмисартан(телзап) 40 мг вечером.
В составе дальневы есть Периндоприл, который вызывает кашель.

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2022

Клиент

Регина, здравствуйте, после сна утром 155 на 85, к обеду может подниматься до 160 на 95-100

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Кашель наиболее частый побочный эффект ингибиторов апф, в вашем случае периндоприла который входит в состав дальнева.
Препарат необходимо заменить, на комбинированный препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина в сочетании с диуретиком или антагонистом кальция.
Подскажите, какие цифры артериального давления и пульса у вашего мужа? В какой дозе принимает дальнева?

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте, после сна утром 155 на 85, к обеду поднимается до 160 на 95-100, после нервного перенапряжения до 180 на 100, пульс 80-85

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Нужна комбинированная терапия гипертонической болезни.
Рекомендую телмиста H 12,5 + 40 по 1 табл. утром.
Бисопролол 2,5 мг утром.

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2022

Клиент

Алексей, как долго это принимать, чтобы был эффект?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 10 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Гипотензивные препараты назначаются на постоянной основе, при необходимости корректируются дозы, меняются препараты но назначения с целью контроля артериального давления постоянные или неопределённо длительные.

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 10 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте!
Препарат Дальнева должен быть отменен не по причине его неэффективности, а из-за непереносимости, поскольку ночной непродуктивный кашель - это и есть непереносимость
Опубликуйте фото всех страниц СМАД

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2022

Клиент

Илья, здравствуйте, загрузила фото

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 10 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Вам нужно заменить препарат дальнева на препарат из другой группы

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Дарья.
Дальневу нужно отменить, так как кашель - это реакция на периндоприл - один из компонентов дальневы. Принимайте утром изоптин СР 240 мг 1 раз в день, он снижает не только АД, но и пульс (по СМАД пульс днем в основном повышен).

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, до каких показателей должно установиться давление, чтобы считать, что препарат действует?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 июля 2022

Кардиолог

АД должно быть стабильно ниже 140/90 мм рт ст, оптимальный пульс 60-65 в мин. Полный эффект изптинаСР, как и любого гипотензивного лекарства, наступает через несколько дней после начала приема, но действовать он начинает с первого дня.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Дарья.
Щитовидную железу обследовал Ваш муж ? Надпочечники ? Нет ли анемии ?
По данным обследований отмечается повышение давления и на этом фоне повышение пульса , в остальные дни также ?

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте, анемии нет, надпочечники и щитавидку обследовали, все в норме

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 июля 2022

Кардиолог

Дарья, я поняла. Дальневу - нужно отменить , из-за непереносимости этого препарата и заменить на другой препарат , вполне подойдёт изоптин 240 мг. , нужно начать с 1/2 таблетки , чтобы не было избыточного гипотензивного эффекта , если в течение 3-4 дней , доза будет не достаточна, то нужно увеличить до 1 целой таблетки утром . , этот препарат предотвращает повышение давления и пульса
Кроме того, учитывая, что нервная работа , вполне вероятно, имеет место вазоспазм ( спазм сосудов на фоне стрессов ) , поэтому необходимо принимать курсом препараты магния , такой как Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов, предотвращает повышение давления и пульса и обладает противотревожным эффектом , повышает стрессоустойчивость.
Бето - блокаторы ( Конкор , беталок , Небилет ) не советую , они имеют очень много побочных эффектов, в том числе эректильную дисфункцию.
Как препарат скорой помощи при повышении АД 145/100 и выше - нужно принимать моксонидин 0,2 мг .
Целевые цифры давления 130/80 и пульс 60-70 в покое , если выше , это уже нагрузка на сосуды

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 июля 2022

Кардиолог

Дарья, если эффекта изоптина будет не достаточна , можно добавить индапамид 2,5 мг утром, этот препарат усиливает гипотензивный эффект изоптина

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 июля 2022

Кардиолог

Дарья, вариантов много , но наиболее разумный и оптимальный , это начать приём изоптина 240 мг именно с 1/2 таблетки + курсом магний !

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 июля 2022

Кардиолог

Дарья, начните лечение по этой схеме , контролируйте пульс и давление 2 раза в день до приема препаратов и через два часа после, ведите дневник. Если нужна будет помощь, буду рада помочь

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2022

Клиент

Юлия, по поводу магния, тот, который мы пили вызывал у него газообразование и сильное послабление стула

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое, попробуем его!

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 10 июля 2022

Кардиолог

Из результата СМАД хорошо видно, что цифры АД (причем как "верхнего" - систолического, так и "нижнего" диастолического) начинают расти после 9 утра, и сопровождается это повышением частоты пульса - что есть показатель того, что причина в нервно-эмоциональном напряжении

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 10 июля 2022

Кардиолог

в спокойном состоянии и ночью давление полностью нормализуется
И тут два варианта: либо убрать стрессовый фактор, что вряд ли возможно (зато давление нормализуется само собой), либо начать прием препарата, блокирующего сам подъем АД и ЧСС
Вам уже столько вариантов порекомендовали коллеги, что Вам будет сложно выбрать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка и пояснение ЭКГ

4 ответа

1 февраля 2022

Денис, Хабаровск

Вопрос закрыт

Возможно заболеваете после прививки

1 ответ

17 марта 2022

Илона

Вопрос закрыт

Не проходит кашель макрота

8 ответов

4 марта 2023

Регина, Казань

Вопрос закрыт

Кашель в положении лежа

3 ответа

12 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Повышенное давление

5 ответов

9 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенный СОЭ

4 ответа

19 марта

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T11:29:11+03:00

Препаратов магния сейчас очень много , какой именно принимали ? Магнерот из-за того , что входит в его состав магний в сочетании с оротовой кислотой, не влияет негативно на органы ЖКТ и не провоцирует усиление перистальтики и не нарушает микрофлору кишечника