Лечение при гемосинусе
Здравствуйте! В конце августа получила травму — перелом орбиты без смещения, из-за нее образовался гемосинус. В плановом порядке обратилась к лору в поликлинику. Она осмотрела и назначила следующее лечение: — орошение слизистой Аквамарисом и подобными 2-3 раза в день — Мометазон по 2 впрыскивания 2 раза в день — метилурациловая мазь или Витаон, Бепантен, облепиховое масло в преддверие носа при сухости тонким слоем на ватной палочке — Синупрет по 2 драже 3 раза в день До назначения лечения один раз в сутки использовала Аквамарис и Отривин, чтобы устранить отек в носу со стороны травмы. Но 7-9 дней уже прошло, поэтому больше использовать Отривин не могу. Пожалуйста, оцените назначенное лечение, насколько оно верно при сохраняющемся гемосинсусе. Сомневаюсь насчет Синупрета, так как у меня была язвенная болезнь в прошлом + это травы, а значит взаимодействие их с другими лекарствами не исследовано так, как обычно. Вчера не использовала Отривин на ночь, так как казалось, что нос нормально дышит. Проснулась ночью — отек нос с той стороны, залеплен глаз, раздражен. Еще мама болеет ОРВИ. Переживаю, как бы не воспалился этот гемосинус от носа, горла или глаза. Прошу вашего мнения!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Синупрет препарат растительного происхождения и не является основным препаратом для лечения . Достаточно орошения носа солевыми растворами и для снятия отека слизистой носа рекомендуется в нос использование Назонекса (Мометазон ).
Гемосинус обычно требует динамического наблюдения ,рекомендуется повторно провести КТ пазух носа через 3-6 месяцев для динамического контроля .
Здравствуйте, Рупия Зайнуловна! А как быть с ОРВИ и гемосинусом? Он действительно может воспалиться в таком случае? Я просто вообще в этом не разбираюсь — только избегаю наклонов, поднятия тяжестей и нагревания.
ОРВИ не приводит к инфицированию и воспалению в пазухе носа и наличие гемосинуса не будет осложняться ,не переживайте .
Потихоньку скопление крови в пазухе будет рассасываться. Опасности в этом абсолютно нет.
Если вдруг будет присоединение бактериальной инфекции ,тогда рекомендуется к лечению добавить системный антибиотик .
Поняла Вас, благодарю!
Если гемосинус может рассасываться так длительно, то и онемение носа со стороны удара может сохраняться дольше месяца?
Да ,может сохранятся тоже
Поняла, спасибо за Ваши ответы!
Рупия Зайнуловна, а что делать, если Назонекс не помогает?
Такая ситуация, что я его использовала где-то в 22:00, все было хорошо. Легла спать, проснулась через пять часов. Начала беспокоиться о каких-то бытовых вопросах, и вдруг нос со стороны удара отек. Я добавила ещё дозу — не помогло. Встала, промыла нос Аквамарисом и еще пшикнула Назонекс — вообще ноль реакции. Не знаю, как это работает, но сейчас этот носовой проход полностью отёк и Назонекс не работает. Что делать? Я и так значительно раньше времени его использовала, по плану должно было быть 10 утра.
Это препарат накопительного действия ,нужно подождать несколько дней пока препарат накопит определенную концентрацию .
Можно добавить коротким курсом Тизин 3 раза в день на 5 дней
Надо же, понятно. То есть по необходимости можно добавить что-то ещё. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Синупрет в таких случаях не является основным препаратом для лечения и учитывая сопутствующие заболевания данный препарат вероятнее всего применять не оправданно
Сосудосуживающий препарат при выраженном отёке не более 3-5 дней, солевой раствор и мометазон в чистый нос в таких случаях рекомендуют продолжать использовать
ОРВИ само по себе не приводит к инфицированию гемосинуса, но может за счет отека приводить к блоку соустья носа с пазухой, профилактикой которого в таких случаях и является применение местных противоотечных препаратов в нос
При возникновении признаков присоединения бактериального воспаления в пазухах (достаточно выраженных головных болей которые усиливаются при движениях головой) в таких случаях дополнительно рекомендуют применять антибиотик внутрь
Анна Юрьевна, здравствуйте!
Благодарю Вас за подробный ответ!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, а что делать, если Назонекс не помогает?
Такая ситуация, что я его использовала где-то в 22:00, все было хорошо. Легла спать, проснулась через пять часов. Начала беспокоиться о каких-то бытовых вопросах, и вдруг нос со стороны удара отек. Я добавила ещё дозу — не помогло. Встала, промыла нос Аквамарисом и еще пшикнула Назонекс — вообще ноль реакции. Не знаю, как это работает, но сейчас этот носовой проход полностью отёк и Назонекс не работает. Что делать? Я и так значительно раньше времени его использовала, по плану должно было быть 10 утра.
В таких случаях дополнительно рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат в эту половину носа например Отривин
Принятый ответ
Здравствуйте!
При присоединения инфекции може возникать отек, поэтому усиливается заложенность носа.
Если пользуетесь сосудосуживающими более 5 дней, рекомендуют заменить на гипертонический солевой раствор, т.к. он тоже позволяет снять заложенность. Мометазон (назонекс) рекомендуют продолжить длительно, по 2 впрыскивания 2 раза в день в каждую половину носа. Синупрет не является препаратом выбора в таких случаях. Контроль с помощью КТ проводят через 3-6 месяцев
В случае возникновения осложнений из-за присоединения инфекции рекомендуют сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок для оценкт необходимости применения системного антибиотика.
Ксения Ивановна, добрый день! Поняла Вас, благодарю за мнение!
Будьте здоровы!
Ксения Ивановна, а что делать, если Назонекс не помогает?
Такая ситуация, что я его использовала где-то в 22:00, все было хорошо. Легла спать, проснулась через пять часов. Начала беспокоиться о каких-то бытовых вопросах, и вдруг нос со стороны удара отек. Я добавила ещё дозу — не помогло. Встала, промыла нос Аквамарисом и еще пшикнула Назонекс — вообще ноль реакции. Не знаю, как это работает, но сейчас этот носовой проход полностью отёк и Назонекс не работает. Что делать? Я и так значительно раньше времени его использовала, по плану должно было быть 10 утра.
Здравствуйте!
Назонекс имеет накопительный эффект, поэтому возможно он еще не еачал действовать, в таких случаях для снятия заложенности носа рекомендуют гипертонический солевой раствор, он тоже хорошо снимает отек.
Принятый ответ
Добрый день!
Лечение верное, синупрет можно не применять.
Гемосинус обычно динамически наблюдают, рекомендуют промывания носа солевыми растворами, интраназальные глюкокортикостероиды (Мометазон, Авамис).
При проявлении воспаления в верхнечелюстной пазухе, обычно бывает при присоединении бактериальной инфекции, (появление сильных болей в проекции пазух, гнойное отделяемое из носа), то рекомендуют начинать приема антибактериальных препаратов.
У Вас остались еще ко мне вопросы?
Вадим Владимирович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько в среднем по времени рассасывается гемосинус? Правильно ли я понимаю, что основные ограничения только на месяц (без тяжестей, без наклонов, не париться) или дольше?
В среднем гемосинус рассасывается в срок до 14 дней.
Основные ограничения связаны с предотвращением рецидивирования гемосинуса (из-за повышенного давления крови), в среднем до 1 месяца, дольше не нужно.
Интересно! Поняла Вас, спасибо! Буду продолжать придерживаться рекомендаций из выписки.
У Вас остались еще вопросы?
Нет, благодарю Вас!
Будьте здоровы!
Вадим Владимирович, а что делать, если Назонекс не помогает?
Такая ситуация, что я его использовала где-то в 22:00, все было хорошо. Легла спать, проснулась через пять часов. Начала беспокоиться о каких-то бытовых вопросах, и вдруг нос со стороны удара отек. Я добавила ещё дозу — не помогло. Встала, промыла нос Аквамарисом и еще пшикнула Назонекс — вообще ноль реакции. Не знаю, как это работает, но сейчас этот носовой проход полностью отёк и Назонекс не работает. Что делать? Я и так значительно раньше времени его использовала, по плану должно было быть 10 утра.
Назонекс препарат накопительного действия, максимальный эффект развивается через 1 неделю непрерывного использования.
У него не такой эффект как от применения сосудосуживающих капель, гораздо мягче.
При сильном отеке слизистой оболочки можно использовать сосудосуживающий спрей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действие Синупрета действительно в современной медицине не доказано,и в применение его в такой ситуации не оправдано.
При гемосинусе обычно рекомендуется проводить динамическле наблюдение - контрольное проведение КТ придаточных пазух носа через 3-6 месяцев.
В лечение в такой ситуации обычно рекомендуется использовать противовоспалительный препарат для носа на основе Мометазона (например, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день до 1 - 1,5 месяца ( по правилу креста - носик впрыскивателя направляется в противоположную сторону от носовой перегородки).Спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую полости носа. Также, рекомендуется аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
При поднятие температуры тела, головных или лицевых болей обычно рекомендуется сдать клинический анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок для исключения бактериальной природы заболевания. При подтверждение бактериальной природы обычно рекомендуется курс антибиотикотерапии.
Чаще всего гемосинус самостоятельно рассасывается и выходит в течение 1 месяца.
Не переживайте, пожалуйста, сильно. Наоборот, для скорейшего выздоровления Вам нужны положительные эмоции. Всего доброго! Берегите себя!
Ольга Владимировна, здравствуйте! Благодарю Вас за подробный ответ и нежную заботу, это очень поддерживает!
Здоровья Вам!
Ольга Владимировна, а что делать, если Назонекс не помогает?
Такая ситуация, что я его использовала где-то в 22:00, все было хорошо. Легла спать, проснулась через пять часов. Начала беспокоиться о каких-то бытовых вопросах, и вдруг нос со стороны удара отек. Я добавила ещё дозу — не помогло. Встала, промыла нос Аквамарисом и еще пшикнула Назонекс — вообще ноль реакции. Не знаю, как это работает, но сейчас этот носовой проход полностью отёк и Назонекс не работает. Что делать? Я и так значительно раньше времени его использовала, по плану должно было быть 10 утра.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, сколько дней Вы принимаете Назонекс?
Дело в то, что это препарат с накопительным эффектом действия. И он не снимает отёк сразу , как сосудосуживающие препараты, а уменьшает отечность со временем, в целом в носу с пазухах носа.
Ночью отечность носа, как правило,усиливается из-за лежачего положения. Поэтому обычно рекомендуется сон с приподнятым головным концом. При острой заложенности носа могут быть рекомендованы гипертонические солевые растворы (такие как Аква марис стронг, например). Если совсем невозможно спать, допустимо разово принять сосудосуживающие препараты.
Добрый день
Назначенная схема в целом логична,но требует коррекции,Аквамарис отлично подходит для очищения,а Мометазон ключевой препарат для снятия глубокого отека без риска привыкания,поэтому его важно продолжать не менее 2х недель по 2 дозы 2 раза в день правилом перекреста:правой рукой в левую ноздрю,левой рукой в правую.Заживляющие мази допустимы,но только строго на входе в нос.
Опасения по поводу Синупрета оправданы,так как при язвенной болезни в анамнезе его растительные компоненты могут раздражать желудок,а при гемосинусе он не является строго необходимым,так как отток крови обеспечивает снятие отека Мометазоном.
Снимать острый отек после отмены Отривина лучше гипертоническими солевыми растворами (например,Аквамарис Стронг),которые забирают лишнюю жидкость за счет соли и безопасны для слизистой.
Также рекомендуется сдать оак и с реактивный белок,чтобы убедиться,что нет присоединения бактериальной инфекции.
Здравствуйте, Анастасия Петровна! Благодарю Вас за мнение! Подскажите, пожалуйста, а что даёт такой способ использования Мометазона?
Длительный курс Мометазона позволяет глубоко подавить хроническое воспаление на клеточном уровне,снизить активность эозинофилов и уменьшить объем полипозной ткани с отеком слизистой,параллельно восстанавливая работу ресничек для естественного оттока слизи и предотвращая быстрые рецидивы.При этом препарат работает локально и практически не всасывается в кровь,что делает такой режим безопасным,однако при наличии костного блока соустья или крупного полипа он способен лишь облегчить состояние,но не устранить механическое препятствие полностью.
Анастасия Петровна, я имела в виду — зачем пшикать, используя правило перекреста?
И что делать, если Назонекс не помогает?
Такая ситуация, что я его использовала где-то в 22:00, все было хорошо. Легла спать, проснулась через пять часов. Начала беспокоиться о каких-то бытовых вопросах, и вдруг нос со стороны удара отек. Я добавила ещё дозу — не помогло. Встала, промыла нос Аквамарисом и еще пшикнула Назонекс — вообще ноль реакции. Не знаю, как это работает, но сейчас этот носовой проход полностью отёк и Назонекс не работает. Что делать? Я и так значительно раньше времени его использовала, по плану должно было быть 10 утра.
Поняла Вас.Назонекс имеет накопительный эффект и начинает проявлять себя только с 5-7 дня применения,а правилом перекреста,чтобы препарат попадал не на перегородку носовую и не сушил её,а попадал на нижние носовые раковины и так действовал быстрее и лучше,перед применением его также желательно встряхнуть
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 6 часов назад27 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 9 часов назад7 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- Вчера в 23:416 ответов
- Вчера в 23:325 ответов