Слизь в носу, стафиллокок
Добрый день! Давно беспокоит следующее: 1) даже без ОРЗ/ОРВИ копится какая-то непонятная слизь в носоглотке и часто ее отхаркиваю. чаще прозрачная/белая, как будто желе какое-то 2) при малейшем ОРЗ/ОРВИ в первую очередь - становится намного больше слизи, и она бывает очень плотной, цветом что то зелено-коричневое. бывает что при наклоне болит пазуха, левая над глазом (всегда там) как при гайморите. но до повышенной температуры и самого гайморита никогда не доходило 3) несколько раз было что выходила небольшая гнойная пробка (именно откуда-то из носоглотки, а не из горла). не знаю как передать почему я так считаю, за несколько лет уже научился определять что отхаркиваю именно оттуда и выплевываю 4) сдавал соскоб - было чисто. и вот надавно сдал еще раз соскоб - показало стафилококк, приложу анализ _________________ лечился в периоды орз/орви и обильной слизи так: синупрет, Респеро Миртол, промывание морской водой __________________ может ли быть причина что этот стафилококк там где то глубоко сидит и не долечивается? как его вывести? ингаляции антибиотиком или что - то в нос мазать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Причиной образования выделений и сухих корочек в полости носа чаще является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Хотя золотистый стафилококк относится к условно-патогенной флоре, но в некоторых случаях ( при снижении иммунной реакции, при повреждении слизистой и др.) увеличивается титр колонизации и становится патогенной. Для подтверждения исследуется мазок из области раны на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
При подтверждении стафилококковой этиологии проводится лечение. Эффективно смазывание слизистой носа мазью на основе Мупироцина 2%( Бактробан, Бондерм, Супироцин) 2 раза/сут. 5 дней.
N.B! Обратить внимание при покупке мази Бактробан: на упаковке должна быть надпись «Мазь назальная2%».
Также для увлажнения, восстановления и защиты слизистой оболочки носа рекомендуется Олифрин по 2 впрыск. 1-3 раза/сут., длительность применения не ограничена.
Также рекомендуется провести КТ исследование околоносовых пазух для исключения патологии в пазухах.
Здравствуйте. На самом деле золотистый стафилоко представителем условно патогенные микробиоты и в норме совершенно спокойно может находиться на слизистых полости носа и глотки даже без того, чтобы сильно прятаться. И не приносить какого урона. Тут, скорее всего, дело наоборот. Есть воспалительный процесс и вполне возможно, что он в пазухах. И уже на фоне воспаления титр данной бактерии немного увеличивается. Это нормально, что когда есть повреждение слизистой оболочки активируется местная микробиота, также как часто гноится любая рана на коже если её не обрабатывать.
В подобной ситуации рекомендуется провести кт пазух носа для того, чтобы более тщательно оценить состояние пазух носа и возможно определить наличие анатомических особенностей строения полости носа и пазух. Также кт поможет исключить, возможно, наличие кисты Торнвальда, которая обычно находится в носоглотке.
Здравствуйте
Золотистый стафилококк в посевах из носа интерпретируют в подобных случаях как условно -патогенные флору которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства людей, но в некоторых случаях может вызывать проявления стафилококкового ринита с образованием сухих жёлтых или зелёных окрашенных корочек в передних отделах носа и подлежит лечению только если имеют место такие проявления. Стекание слизи по задней стенке глотки не является характерным признаком стафилококкового воспаления.
В таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов -косвенных признаков аллергического ринита, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для исключения кисты Торнвальда - основных вероятных причин постназального затека
Уточните не бывает ли сухих жёлтых или зелёных корочек в передних отделах носа носа? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
жёлтых или зелёных корочек в передних отделах носа носа - в период орз/орви есть, но как буто все таки из глубны а не передних отделениях
зуд в носу - ну тоже когда орз/орви. сезонная аллергия бывает - на полынь и типа того
изжога бывает, но не связываю это с носом, т.к. вызывалась едой (чеснок, или алкоголь)
При наличии жёлтых или зелёных корочек в передних отделах носа подобные проявления могут быть связаны со стафилококковым воспалением и в таких ситуациях препаратом выбора для лечения может являться местная антибактериальная мазь с мупироцином, например Бактробан в нос до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней.
Аллергический ринит, как сезонный так и круглогодичный, которые нередко сочетаются, может быть основной причиной постназального затека, поэтому в таких случаях также рекомендуют проконсультироваться с аллергологом для выполнения аллергообследования: сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е или выполнения кожных аллергопроб для выявления причины аллергенов и подбора мероприятий для контроля проявления аллергического ринита, в таких случаях препаратом выбора для применения в нос может являться спрей с мометазоном: назонекс или дезринит, рассчитанный на длительное применение
Заброс содержимого желудка в горло и носоглотку также нередко является причиной фактором ощущения стекания слизи по задней стенке глотки за счёт раздражения слизистой оболочки кислотой и ферментами желудочного сока и желчью, поэтому в таких случаях если проявления возникают достаточно часто, также рекомендуют выполнить осмотр гортани у лор-врача с помощью эндоскопа для исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
Если такие проявления при осмотре имеются, то в таких случаях также рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом для коррекции проявлений рефлюксной болезни
например Бактробан в нос до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней.
а если этот Стафилококк засел в пазухах - эта мазь туда же не достает? или все равно сработает?
Золотистый стафилококк не вызывает воспаление в пазухах, причиной воспаления в пазухах как правило является является другая микрофлора, чаще всего пневмококк, гемофильная палочка, Моракселла. Если по данным КТ пазух носа будут выявлены признаки воспаления с жидкостью в пазухах, то в таких случаях может быть рекомендовано выполнить процедуру направленную на эвакуацию содержимого из пазух - пункцию или ямик- процедуру у ЛОР-врача в том числе для взятия посева отделяемого полученного непосредственно из пазух на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам, для подбора лечения воспаления в пазухах именно такие посевы являются информативными так как в носу и пазухах как правило живёт абсолютно разная флора, поэтому посевы из носа чаще всего не являются информативными для оценки к причинной микрофлоры вызвавшей воспаление в пазухах.
Здравствуйте
Золотистый стафилококк это частая находка в глотке, и вышеописанных проблем не создает.
Чтобы разобраться с носом и носоглоткой, почему течет, почему отхаркивает рекомендовано сделать компьютерную томографию пазух носа.
Так же подскажите хватает ли дыхание носом?
хватает ли дыхание носом - да, хватает
тогда лучший исход, это сделать компютерную томографию пазух
Добрый вечер
Золотистый стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом и может входить в состав естественной микрофлоры носоглотки в качестве бессимптомного носительства.Сам по себе факт его обнаружения в посеве далеко не всегда означает,что именно он является первопричиной жалоб.Описанная картина чаще свидетельствует о наличии хронического очага воспаления(например,хронического риносинусита),при котором нарушен естественный дренаж и вентиляция околоносовых пазух.В таких условиях слизь застаивается,густеет и инфицируется.В периоды ОРВИ застой усиливается,что и вероятно провоцирует описанные симптомы.
Рекомендуется сделать Кт пазух носа для исключения патологического содержимого,при выделении рекомендуется промывать нос изотоническим раствором аквамарис 2 раза в день 7 дней,затем через 10 мин использовать нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14 дней(чтобы снять отек и воспаление и уменьшить выделения).
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202414 ответов
- 27 Октября 202410 ответов
- 30 Августа 202418 ответов
- 10 Августа 202412 ответов
- 12 Июля 202411 ответов
- 7 Апреля 202427 ответов
- 20 Января 202414 ответов
- 10 Июня 20239 ответов
- 3 Июня 20238 ответов
- 9 Мая 20239 ответов