Сниженное давление на фоне антигипертензивной терапии
Бабушка 75 лет много лет страдает артериальной гипертензией 3 ст. Пила амлодипин, периодически конкор, но и давление было скачущее. Две недели назад был эпизод гипертензионного криза. Выписал терапевт к амлопидину еще еще ко периневу 2,5 мг+8 мг. Я сейчас пристально слежу за тем, как она принимает их, на фоне амлодипина 1 таб вечером, и ко периневе 2,5+8мг и конкора 5мг утром давление в среднем систолическое 130-140, но бывает и 120, а вот диастола иногда снижается до 55 (в среднем 60-65). ЧСС снизилось до 45-48, хотя обычно стабильно выше 60, даже иногда высоковатый пульс бывает (были эпизоды мерцательной аритмии в анемнезе). Предложила ей снизить дозу конкора до 2,5 мг, на этом фоне чсс где-то 50. Диастола все также низкая. Чувствует себя не очень хорошо - голова кружится, слабость, тошнит. Помимо этого, принимает глицин, тромбо асс 50 мг, метостабил 125 мг*2р сут, нитроглицерин, когда жмет сердце, иногда корвалол. Может быть снизить дозу какого нибудь препарата, например, ко периневы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Екатерина. Дозу конкора можно снизить ещё, до 1.25 мг утром. После нормализации пульса можно попытаться вернуть 2.5 мг утром. Дозу ко- периневы действительно можно снизить, но тогда получается очень маленькая доза индапамида. Лучше перейти на прием ко- периневы 2.5+4 мг.
Также, как вариант, можно уменьшить дозу Амлодипина (не указано, какая текущая доза Амлодипина).
5 мг амлодипин
Можно перейти на 2.5 мг Амлодипина. Попробуйте снижать дозу препаратов, не отменяя их совсем.
Спасибо большое
Здоровья бабушке!
На фоне снижения доз препаратов все равно сохраняется ЧСС менее 50, систолическое давление 130-145, диастола в основном 50-65, поэтому хотим попробовать убрать конкор и пока вообще убрать ко периневу, оставить 5 мг амлодипина, а дальше как только появится возможность проконсультироваться с терапевтом.
По самочувствию - голова кружится, тошнит
Если самочувствие ухудшилось, то рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.
При таком пульсе Конкор действительно стоит пропустить, вводите препараты постепенно по мере повышения давления и нормализации пульса.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202332 ответа
- 22 Мая 20235 ответов
- 23 Апреля 20236 ответов
- 17 Марта 202338 ответов
- 15 Февраля 20236 ответов
- 13 Февраля 202328 ответов
- 11 Февраля 202337 ответов
- 10 Февраля 202312 ответов
- 7 Февраля 202328 ответов
- 13 Января 202331 ответ