Что вас беспокоит?
Коленный сустав
Болит колено, бывают прострелы. Сделала рентген - остеоартроз 1-2 степени. Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 42 года.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Пока причина болей и прострелов неизвестна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
У меня не было ушибов и травм. Просто появилась боль в колене
Поэтому я выше и написал, что рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Пока причина болей и прострелов неизвестна.
В суставах наступают дегенеративные повреждения мягких тканей без травмы.
Среди них разрывы менисков (чаще всего), повреждения жирового тела Гоффа, хондромаляция суставного хряща и др. Ничего из этого на рентгене не видно.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Рекомендации те же.
Лариса, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
В данном случае, рентгенография малоинформативна, для лучшего понимания ситуации рекомендуется выполнить МРТ коленного сустава, на нем видны не только костные структуры, но и состояние связок и менисков.
До уточнения диагноза могу рекомендовать:
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс), чтобы снять воспаление и боль.
-длительный курс хондропротекторов (3-6 месяцев), так как есть подтвержденный артроз, это поможет предотвратить разрушение хряща
-избегать глубоких приседаний. Рекомендуется ЛФК на переднюю поверхность бедра (сидя или лежа), посещение бассейна.
-на время обострения фиксировать коленный сустав ортезом средней степени фиксации, с центрацией надколенника
После уточнения диагноза, тактика лечения будет зависеть от степени повреждения мениска.
С уважением, Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад10 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад1 ответ