Что вас беспокоит?
Аритмия после фемостона
Добрый день! Мне 41 год. С 20.10.2025 принимаю Фемостон 2/10 (перименопауза). Первая аритмия в жизни возникла 04.11.2025 (через 2 недели после начал приема). До этого аритмии никогда не было. С ноября 2025 по май 2026 — аритмия эпизодически несколько раз в месяц, в основном после еды. В последние 3 месяца аритмия усилилась: стала чаще и интенсивнее, мне показалось, что появилась циклическая связь — за 5 дней до овуляции и во время месячных, в основном после приема пищи и в течение дня эпизодически. Также по данным электронных часов есть увеличение количества эпизодов ночью. В этом цикле аритмия идёт с 10 по 20 день цикла и пока не прекращается. Проблема в том, что я очень сильно ощущаю перебои, особенно когда они частые, и это неприятно на физическом уровне и психологически вызывает беспокойство и дискомфорт. Прошу учесть также, что у меня пониженное давление: 90 на 55 Обследования: - Холтер (ноябрь 2025): 210 одиночных желудочковых экстрасистол, 1 наджелудочковая, постоянный феномен WPW, QT в норме. - Холтер (май 2026) — аритмии не зафиксировано, в тот день их действительно не было по моим ощущениям, хотя ранее была, то есть фактические просто не удалось поймать день, когда аритмия проявлялась в том объёме, который меня беспокоит. - ЭхоКГ 04.12.25 — в норме. - ЭКГ: синдром WPW (клинически не проявлялся). - УЗДГ в норме. - Анализы (июнь 2026): ферритин 21, лейкоциты 3,62 ↓, холестерин 5,61, лпвн 2,25, лпнп 3,09; (август 2026): лейкоциты 3,88↓, лимфоциты 0,69↓, ферритин 26 (латентный дефицит), СРБ ≤ 0,1, ТТГ 0,691, кальций 2,24., холестерин 5,5. С июня пропила 1.5 месяца тотему. Также ранее принимала длительное время омегу и вит д. Прекратила принимать тотему и омегу, т.к побоялась, что это усиливает аритмию.На данный момент принимаю вит Д и дюспаталин(удален желчный 10 лет назад, периодически бывают сложности с кишечником). Вопросы: 1. Может ли аритмия быть следствием Фемостона? Что делать в этом случае? Стоит ли обсудить с гинекологом отмену/замену и в каком ключе (на мои жалобы про аритмию гинеколог меня направила к кардиологу)? 2. Почему аритмия усилилась именно в последние 3 месяца, хотя препарат принимается с октября 2025? 3. Влияет ли низкий ферритин на аритмию? Как быть с железом? 4. Есть ли необходимость в антиаритмиках, чтобы снизить чувствительность аритмии? Прилагаю сканы Холтера, ЭхоКГ и анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Под аритмией Вы имеете ввиду ощущение перебоев сердца?
Жалоб ранее до начала приема фемостона не было?
Нет проблем с пищеварением?
Вы тревожный и мнительный человек ?
Как с наследственностью в семье ?
Здравствуйте! Ощущаю именно экстрасистолы, перебои сердца, замирание. Тахикардии никогда не было. До приема фемостона никаких проблем с сердцем не было. Удален желчный 10 лет назад, гастрит, бывают забросы желчи в желудок, есть сложности со стулом, запоры. Наследственность: у папы приобретенный порок, замена портального и пластика митрального клапана; у сестры Тетрадо фалло. В целом да, я тревожный человек.
Здравствуйте
В первую очередь нужно в данном понимать, что понимается под аритмией (то есть перебои, замирания (экстрасистолы) или же приступы тахикардии)?
Если приступы тахикардии, то учитывая наличия WPW необходимо решать вопрос о выполнении прижигания (РЧА- самый эффективный метод лечения данной аритмии) и в данном случае причиной не является фемостон и ферритин
Скажите пожалуйста как проявляется аритмия, чтобы более детально ответить на ваши вопросы?
Здравствуйте! Ощущаю именно экстрасистолы, перебои сердца, замирание. Иногда даже хочется покашлять, когда ощущаю такие перебои. Тахикардии никогда не было. До приема фемостона никаких проблем с сердцем не было.
Тогда низкий ферритин может это усиливать, необходимо его коррекция
Учитывая низкие цифры давления, результаты холтера показаний для специфической антиаритмической терапии нет
Повышенная тревожность беспокоит?
Спасибо за ответ!
По вашему мнению Фемостон не стоит менять или корректировать дозировку?
Да, повышенная тревожность беспокоит. Я в принципе очень тревожный человек, переживаю из-за всего. Но есть ощущением, что с началом приема фемостона моя тревожность несколько усилилась.
Принимала 1,5 мес тотему с июня, увеличился Ферритин с 21 до 26. Но за этот период произошло усиление аритмии. Я прекратила прием, полагая, что это как-то связано. Т.е. по вашему мнение стоит продолжить прием? Тотема мне подходит для Жкт.
Учитывая когда аритмия усилилась и как долго принимаете фемостон,маловероятно, что фемостон усилил экстрасистолы (можно конечно обсудить с гинекологом, но большой нужды в коррекции терапии не вижу)
В данном случае помимо коррекции низкого уровня ферритина необходимо коррекция повышенной тревожности(чаще всего это является главной причиной почему даже небольшое количество экстрасистол так ярко ощущаются)
Здравствуйте!
1. К сожалению, такое часто бывает, что на гормональные препараты возникают нарушения ритма. Это больше как индивидуальная реакция, которая обычно требует коррекции терапии.
2 и 3. Скорее снижение ферритина послужило как дополнительный триггер для появления перебоев.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.
4. Когда на холтере нет патологического числа экстрасистол, то препараты обычно не назначаются. Ведь они не влияют на чувствительность.
А не было избытка стресса в последнее время?
Спасибо за ответ!
1. гинеколог никак не связывает аритмию и Фемостон. Т.е. мне всё-таки стоит просить о смене препарата или коррекции?
2. принимала 1,5 мес тотему, увеличился Ферритин с 21 до 26. Но за этот период произошло усиление аритмии. Я прекратила прием, полагая, что это как-то связано. Т.е. по вашему мнение стоит продолжить прием? Тотема мне подходит для Жкт.
Сильного стресса не было. Но я в принципе очень тревожный человек, переживаю из-за всего, это в том числе влияет на ЖКт. Но есть ощущением, что с началом приема фемостона моя тревожность несколько усилилась.
1. Да, лучше попросить провести коррекцию
2. А кпельницв не рассматривали?
Успокоительные не принимали?
Спасибо большое за ответы.
Нет, успокоительные не принимала. Только Магний пробовала.
Начну тогда принимать железо. По вашему мнению лучше продолжить тотему или попробовать сорбифер?
Я так скажу, каждому свой препарат, в зависимости от того, как переносит ЖКТ. Но сорбифер будет посильнее
Здравствуйте, как понимаю, под аритмией подразумевается экстрасистолия - т е перебои? Если да, то они часто коррелируют с гормональными пиками, т е могут усиливаться в период ментсруации, а такк же прием гормональных препаратов может их увеличивать. Поэтому , если есть связь с приемом фемостона, стоит рассмотреть его замену.
Так же ферритин очень значим, его понижение может способствовать усилению перебоев, поэтому необходимо принимать препараты железа .
По холтеру количество перебоев небольшое, поэтому антиаритмическая терапия не нужна по строгим показаниям
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ от 2025 года количество экстрасистол небольшое, в норме допустимо до 1000 в сутки у здорового человека. По результатам узи сердца отклонений не выявлено.
Препарат Фемостон мог вызвать нарушение ритма сердца. Если перебои значительно снижают качество жизни, возможен прием препаратов из группы бета блокаторов, например, эгилок 25 мг под контролем пульса, давления.
Снижение ферритина, железа также может приводить к экстрасистолии.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад24 ответа
- 8 часов назад31 ответ