Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Здравствуйте. Мама для себя сдала анализы. По результатам повышены показатели холестерина. Хотелось бы почитать рекомендации для дальнейших действий. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Холестерин действительно повышен значимо и общий и «плохой» холестерин лпгнп.
Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для пациентки- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма.
Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Курит ? Нет повышенного давления? Другие болезни ?
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Есть избыточный вес?
Здравствуйте! 60 лет, женщина, не курит, хронических заболеваний нет, давление 110/70, наследственных заболеваний сердца в семье так же не имеется. Вес 58, рост 155
Единственное появился шум в ушах 2 года назад
Каждые пол года делает цитофлавин в уколах и мексидол. По назначению невролога
УЗИ сосудов шеи не проводилось?
С учетом данных и анализов риск по шкале высокий и вероятно речь идет о нарушении отмена холестерина генетического .
При повышенном холестерин рекомендуется оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма.
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин а малое - на наследственную предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития. Это такой мощный фактор который говорит что атеросклероз будет развиваться.
Если узи выявит бляшки это попадание для начала лечения . При отсутствии бляшек можно рассмотреть Средиземноморскую диету и регулярную ходьбу или спорт 2-3 раза в неделю с контролем анализов через 6 мес
УЗИ сосудов шеи было два года назад. Отклонений не было
Через 2 года при сохранении высоких цифр холестерина узи показано выполнить повторно .
Здравствуйте
Сколько лет маме?
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез)?
В таком случае необходимо также выполнение УЗИ сосудов шеи для оценки наличия бляшек, далее по результатам УЗИ и наличия вышеописанных факторов риска опередить индивидуальный сердечно-сосудистый риск и целевой уровень ЛПНП (плохого холестерина), чтобы понимать чем снижать холестерин и в какой дозе препарат принимать
Здравствуйте! 60 лет, женщина, не курит, хронических заболеваний нет, давление 110/70, наследственных заболеваний сердца в семье так же не имеется. Вес 58, рост 155. Единственное два года назад появился шум в ушах. Каждые пол года делает цитофлавин в уколах и мексидол. По назначению невролога
Другие препараты не принимает? УЗИ сосудов шеи делали?
Ранее сдавали липидный профиль?
Другие препараты не принимает. Нет не сдавала. Если только очень давно когда то
УЗИ сосудов шеи было два года назад. Отклонений не было
Необходимо повторить узи , если там не будет никаких атеросклеротических изменений(бляшек), то пока возможно выжидательная тактика (диета, регулярные дозированные физические нагрузки) и контроль липидного профиля через 3-6 месяцев
Если по контрольному анализу будут такие же значения ЛПНП и холестерина, то уже с целью первичной профилактики необходимо будет снижать показатели (так как с каждым годом риски только растут)
Спасибо за рекомендации! Сделает узи сосудов для начала
Крепкого здоровья вам и вашим близким
Здравствуйте
Относительно нарушения липидного обмена, на повестке дня решение назначении статинов. Если по результатам узи бца (выполнение этого исследования актуально) есть стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Если стеноза нет, целевой уровень лпнп менее 3,0, назначается (в любом случае) модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме контроль Алт, Аст.
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0, если нет бляшек.
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный( исключаем нарушение работы щитовидной железы) щелочную фосфатазу, ГГТ (исключаем застой желчи).
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.
Скажите пожалуйста, у мамы давление повышается?
Здравствуйте. Спасибо за ответ! Нет, давление у нее 110/70
Не курит?
Не курит. Лишнего веса казалось бы нет. Рост 155, вес 58
Отлично, тогда достаточно того обследования, что написала. И если нет бляшек, то хватит диеты
Спасибо Вам за ответы
Рада помочь, крепкого здоровья!
Подскажите пожалуйста данное узи подходит ? Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
(магистральных артерий головы и шеи) с цветным
допплеровским картированием кровотока (УЗДС МАГ)
Названия почему то везде разные. Не могу разобраться. Заранее спасибо!
Да, подходит
Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; Липопротеин а для оценки наследственных рисков ; при наличии бляшек в артериях от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад2 ответа
- 9 часов назад9 ответов
- 9 часов назад6 ответов