Гемодиализ с трансплантантом
Попала на гемодиализ с пересаженной почкой спустя 20 лет, креатенин 400. Нефролог отменила все поддерживающие почку препарата, сказала наблюдать за температурой потому что возможно начаться отторжение. Подскажите пожалуйста на сколько это верное решение по отмене всех препаратов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если пересаженная почка спустя 20 лет утратила функцию и начат гемодиализ, постепенная отмена иммуносупрессивной терапии действительно может быть обоснованной. Однако полная отмена всех препаратов подходит не всем -тактика зависит, в частности, от возможности повторной трансплантации.
Если повторная пересадка рассматривается, желательно обсудить отмену иммуносупрессии с трансплантологом, поскольку слишком быстрая отмена может повышать риск сенсибилизации.
Ориентироваться только на температуру недостаточно: важны также боли в области трансплантата, его болезненность, воспалительные изменения и общее состояние.
Принятый ответ
Микофенолаты при попадании на диализ отменяют сразу.
Потом такрооимус/циклрспорин медленно.
В самую последнюю очередь-гормоны. Причем еще медленнее.
Сразу отменять все нельзя. Риски отторжения. Диализ не гарантия отсутствия отторжения.
Удаление почки обязательно или если не будет отторжение можно ходить с ней после отмены всех препаратов?
Просто так никто не удаляет. Она не мешает. Только при осложнениях-отторжение, инфекция и тд.
Спасибо большое за ваши ответы
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202313 ответов
- 4 Февраля 202311 ответов
- 19 Января 202313 ответов
- 17 Января 20238 ответов
- 16 Января 20238 ответов
- 12 Января 20237 ответов
- 5 Января 202314 ответов
- 3 Января 20236 ответов
- 2 Января 20235 ответов
- 1 Января 20239 ответов