Выделения , молочница

Ольга Зорина10 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 866 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина! По представленным результатам Кандидоза (молочницы) не выявлено, количество лактобактерий равно количеству Гарднерелла, условно патогенной микрофлоры, слизистая не стерильна, стерильности добиться не возможно, в такой ситуации если выделения Дискомфорт не доставляют лечение не рекомендуют, контроль гигиены, Микрофлора отрегулирует себя сама, если выделения доставляют Дискомфорт обычно эффективно клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, далее свечи лактодепантол 10 дней по 1 во влагалище на ночь для создания условий для роста полезной микрофлоры.
Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
В связи с поликистозом какое лечение получаете, может быть прием кок?

Юлия Тарадеева10 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

27 366 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные результаты флороценоза характерны для бактериального вагиноза.

Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.

В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Юнидокс солютаб 100 мг 2 р/сутки-7 дней, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
При отсутствии жалоб половому партнёру обследование и лечение не требуется.

Анастасия Щадрина10 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

8 247 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина!
Можете подробнее описать жалобы? Неприятный запах, водянистые выделения, зуд, боли при половом акте.
По анализу на самом деле отклонений нет, количеств лактобактерий высокое, не ниже, чем условно-патогенная флора.
Не нужно стремится к тому, чтобы добиться идеального анализа фемофлор, так как это невозможно и не имеет смысла. Выявленные микроорганизмы все равно заселятся во влагалище и будут обнаруживаться.
Но, если они дают признаки вагинита (зуд, отек), вагиноза (неприятный рыбный запах, водянистые выделения), то лечение проводится препаратами наподобие Клиндацин 6 дней на ночь вагинально.
Также внимание уделяем отказу от ежедневных прокладок, спринцевания и подмывания самого влагалища, для мыться используем просто проточную воду или спец средство для интимной гигиены.

Алена Гринева10 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 400 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату флороценоз отмечается присутствие гарднереллы в титре превышающем норму.
Учитывая наличие жалоб на сохраняющиеся выделения можно предполагать рецидивирующий процесс.
в такой ситуации можно рекомендовать следующее: Метрогил плюс гель вагинальный, рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза в день перед сном в течение 5 дней. Затем для профилактики, особенно если процесс рецидивирующий можно использовать 1-2 раза в неделю любое из этих средств на протяжении 3-4-х месяцев.
Наружно можно рекомендовать использовать эмоленты на область вульвы на постоянной основе, например Вагилак/Флоражель/Вагиженаль гель/Сафорель эмолент увлажняющий.

Анна Серебрякова11 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте.
По этому анализу «недолеченной молочницы» у Вас нет: Кандида не обнаружена. Более того, повторно лечить гарднереллу только потому, что её ДНК осталась в анализе, тоже не нужно. Gardnerella может присутствовать во влагалище и у совершенно здоровой женщины; ведь на самом деле нам важно не само её обнаружение, а соотношение флоры. У Вас подавляющее большинство бактерий представлено именно лактобациллами, то есть картина бактериального вагиноза по этому исследованию не складывается. Поэтому ещё один курс метронидазола совершенно не выглядит решением проблемы. Выделения сами по себе не обязаны исчезать полностью - нормальные влагалищные выделения есть всегда. Если они всё же остаются необычными: обильными, с неприятным запахом, изменённого цвета либо сопровождаются зудом или жжением, прежде всего нужен обычный осмотр с оценкой выделений, pH и микроскопией. Лечить очередной результат ПЦР без понимания причины симптомов, увы, можно бесконечно.