Очень болят суставы

Константин Тищенко10 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно провести минимальное обследование, хотя бы, рентгенографию, если МРТ с кардиостимулятором противопоказано.

Если это артроз суставов, то это одно дело, а если, например, трохантерит - то совсем иное.
В качестве стартовой терапии до рентгена обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Физиотерапия с кардиостимулятором не рекомендована.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

После подтверждения артроза в сустав рекомендуют ввести гиалуроновую кислоту.
Она облегчает скольжение суставных поверхностей и боль проходит.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Мария Андреева10 Сентября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 272 консультации

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
В данном случае требуется рентгенография, для уточнения диагноза, вероятнее всего, степени артроза. Так же, возможно выполнить УЗИ области тазобедренных суставов, это поможет понять есть ли воспаление мягких тканей, а именно - сухожилий и мышц.
До уточнения диагноза могу рекомендовать:
-курс НПВС (кеторол) 5-7 дней + омепразол для защиты желудка
-ходьба при помощи ходунков
-физиотерапия (магнит, ультразвук, лазер)
-блокада препаратом Дипроспан (врачебная манипуляция) в область болевой точки, под контролем артериального давления
-так же, после регресса острого воспаления и уменьшения болевого синдрома, возможно выполнить внутрисуставно инъекцию гиалуроновой кислоты, это улучшит скольжение в суставе

С уважением, Андреева М.А.

Расул Гелимов11 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 796 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия! При болях в тазобедренных суставах обычно нужно исключать в первую очередь коксартроз.
Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Для этого назначается рентгенография.
Если на рентгенограммах коксартроз 3 ст, то это показание к замене сустава.
Если коксартроз 1 или 2 ст , то назначается консервативное лечение травматологом -ортопедом в поликлинике.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить