Что вас беспокоит?
Периоральный дерматит или Демодекоз?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже крик души! Помогите пожалуйста разобраться! Мучаюсь с апреля. Элидел, такропик помогали сначала, теперь нет. Розмает, азелик без эффекта. Умываюсь биодерма сенсибио, выкинула всю косметику. Кроме тонального. Была на очном приеме у дерматолога, без соскоба поставлен диагноз демодекоз. Назначили солантру, дегтярный шампунь, урьяж. От солантры и дегтярного шампуня стало еще хуже чем до лечения этим. Я бросила. Я не готова ходить с таким лицом. Сдала ОАК, кал на хеликобактер и лямблии отрицательно. Узи брюшной полости без патологии. В ОАК только гемоглобин 113. Но гемоглобин у меня всю жизнь низкий. Что еще сдать? Чем мазать? Немного помогла эритромициновая мазь, но тоже временно. Сил уже нет. Выкинула кучу денег на мази и крема. Пишите пожалуйста если знаете как помочь! У меня уже аптека дома. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!
Ознакомилась с вашей проблемой и фотографиями.
По фотографиям, больше данных за периоральный дерматит. Однако, при повреждении кожного барьера количество клеща демодекс увеличивается, поэтому при их поиске - они точно будут, так как это условно патогенная флора.
Обычно при похожих ситуация назначаю антибиотики из тетрациклинового ряда тапи минолексина и доксициклина от 4х до 8 недель + метронидазол в таблетках 1 раз в сутки, наружно вечером азелаиновую кислоту тонким слоем на все лицо и клиндамицин 2 раза в сутки точечно.
При отсутствии результата в течении 2-3х месяцев, возможно применения системного изотретиноина в маленькой дозировке на длительное время, запас лечения еще не исчерпан!
Так же рекомендуется повлиять на триггерные факторы :
психоэмоциональные нагрузки, клещи домашней пыли, плесени, фторированных зубных паст, наружных и системных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, использовать косметику и уход для гиперчувствительной кожи или для кожи с розацеей
Librederm Линейка Rosacellin
La Roche-Posay линейка Rosaliac
BiodermaЛинейка Sensibio
Avene Линейка Avene Antirougeurs
UreageЛинейка ROSELIANE
Noreve Линейка Sensidiane
SKIN DOCTORS Линейка Clear
SVR Линейка Sensifine
DERMEDIC ANGIO
SESDERMA Azelac
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Насколько необходимо сделать соскоб на демодекоз?
Паста без фтора, гормональные мази никогда не использовала. Не очень поняла какие антибиотики нужно? Минолексин и доксицилин это вместе? Какая дозировка? Азелик не помогает.
Из антибиотиков или минолексин 50 мг 2 раза в сутки или доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки 4-6 недель.
Азелик не используется один, только в совокупности всего лечения
Метронидазол 500 мг по 1 таб 1 раз в сутки так же 4-6 недель
Нужно ли сдать соскоб? Может это не демодекоз? Я читала что его ставят при наличии клещей больше 5?
На самом деле и демодекоз и периоральный дерматит лечат одинаково. В своей практике, я не назначаю данный анализ, так как при воспалении число клещей и так увеличивается, а значит он не является информативным
Эти антибиотики можно принимать в сочетании с железом? Я пью гино тардиферон. Возможно буду делать капельницу железа
Да, можно
А клиндамицин это что? Я набираю мне выдает что это свечи? Или что вы имеете ввиду?
Клиндомицин крем или гель ( клиндавит, далацин).
А если попробовать пока азелик и клиндомицин без применения антибиотиков внутрь? Такое может помочь?
Всегда можно попробовать) добавить антибиотик можно в любой момент
Благодарю Вас за ответы!
Здравствуйте! По фото можно предположить возникновение периорального дерматита. Это воспалительное заболевание кожи лица, которое характеризуется появлением специфической сыпи вокруг рта.
Провоцирующими факторами может являться применение глюкокортикостероидных мазей, использование зубных паст с фтором, использование плотных кремов с вазелином, минеральными маслами, агрессивных очищающих средств, а также избыточная инсоляция, сильный ветер или перепады температур.
Диагноза демодекоз в современной практике нет, клещи рода демодекс в норме живут на здоровой коже, но при определенных условиях они чрезмерно размножаются, и появляются воспаления.
Основой лечения является нулевая терапия. Рекомендуется исключить нанесение любых средств (декоративной косметики, уходовых кремов) на зону поражения.
Эффективным средством терапии периорального дерматита считается Солантра, она обладает противомикробным и противовоспалительным действием и уничтожает клещей демодекс. Скорее всего, вас не предупредили, что при начале лечения может случиться обострение и это нормально, важно продолжать терапию и со временем будет улучшение. Также наилучшего результата можно добиться при комбинации с азелаиновой кислотой по схеме: утром - Азелик, вечером - Солантра.
Также с учетом неэффективности наружной терапии может рассматриваться системная антибактериальная терапия: Миноциклин (Минолексин) 100 мг 2 раза в день на протяжении месяца.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Нет о таком действии солантры не предупредили. А сколько оно будет длиться?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:535 ответов
- Вчера в 16:526 ответов
- Вчера в 16:528 ответов
- Вчера в 16:501 ответ