Что вас беспокоит?
Дексаметазон при РА
Уважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП. Метотрексат начала, 1 укол. По анализам РФ 170, СРБ 18, СОЭ 20. Остальное плюс минус в норме. Только повышен холестерин 7,2. Ревматолог назначил метотрексат в дозировке, которую принимала раньше, 15мг/нед. И дексаметазон в/м 2 дня по 8 мг и 2 дня по 4 мг. С дексаметазоном раньше не сталкивалась, подскажите, оправдано ли его назначение? не будет ли резкой отмена? Надолго ли хватает эффекта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Оксана,здравствуйте!
Нет,назначения не совсем оправданны. Так как во-первых,совместно дексаметазон и нпвс противопоказаны,они вместе могут привести к риску кровотечения из жкт. Во вторых, в принципе такая «ударная»схема введения гормонов не применяется. Так как,согласно клиническим рекомендациям,для купирования острого воспаления могут назначить вместо нпвс гормоны -но в таблетках и преднизолон или метилпреднизолон чаще используют . У них менее выраженное системное действие, в сравнении с дексаметазоном, подбирать дозу получается более гибко и снижать ее безопаснее для организма тоже.
Вы грудью не кормите,верно?
Рабочая доза метотрексата вовсе не 15 мг/нед. Для достижения ремиссии,врач постепенно должен увеличить ее до «рабочей» в 25 мг/нед,иначе ремиссии можно не достигнуть.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад1 ответ
- 9 часов назад8 ответов
- 9 часов назад16 ответов
- 9 часов назад8 ответов