Помогите пожалуйста — вопрос №1433503

Question

Помогите пожалуйста — вопрос №1433503

Prosto02@yandex.ru, Санкт-Петербург

717 просмотров

28 июня 2023

Добрый день уважаемые доктора . Помогите пожалуйста разобраться в ситуции .
Проблема лишний вес 115 кг рост 173
принимаю на постоянной основе
Элицея ( антидипрессант )
Силует ( КОК )
был сильный невроз , в жизни постоянно сильно нервничаю но не подаю вида . я считаю что почти справилась с неврозом но все разно какие то симптомы присутствуют
Полтора года назад пошла в спортивный зал с весом 128.8 за полгода сбросила примерно 20 кг после вес встал и начал слегка балансировать то меньше то больше но не менее 114 .Диету держу до 2000 сахар ,булку ,молоко не употребляю .Могу не удежаться от кусочка горбушки черного хлеба не более 100 грамм .Но вес не то что не уходит а даже потихонечку растет . Я обратилась к эндокринологу сдала все назначенные анализы ( ( (приложу анализы и рекомендации врача ) врач назначила редуксин форте 10 мг пропила я его 9 дней сначала побочки были несущественные ,а сейчас вторые сутки болит голова ,не могу спать ,такие легенькие панические атаки сердцебиение( жидкий стул мерзкий вкус во рту это мелочи) .Боюсь принимать дальше . Что делать ? Как продолжить лечение , правильно ли назначены препараты . Все ли необходимые гормоны сданы ?

Возраст: 45

Хронические болезни: Невроз ,ожирение

Вопрос закрыт

побочка

уважаемый доктор

рекомендации врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Снижение за 6 месяцев 20 кг - это довольно много. Теперь организму нужно привыкнуть к этому. постепенно если прилагать прежние усилия, вес вновь начнет снижаться. Сейчас конечно важно не набрать снова, т.к. такое резкое снижение может восприниматься организмом как стресс и мозг пытается вернуть вес.
Из результатов не хватает данных по уровню ферритина, витамина Д и кортизол вечерней слюны.
если редуксин плохо переносите, можно отменить, оставить орлистат лучше 60 мг 2 р в день с постепенным увеличением до 120 мг

Пожаловаться

prosto02@yandex.ru, 28 июня 2023

Клиент

Наталия, спасибо большое за ответ . Витамин Д постоянно принимаю . Скажите пожалуйста есть ли смысл продолжить принимать редуксин потерпеть побочки . Может организм привыкнет ? Еще где то читала что с антидепрессантами нельзя вместе принимать а я пью Элицею . Могут ли побочки редуксина нанести вред здоровью или эти побочки больше невротические ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, редуксин нежелательно принимать с АД. Отменит его. Терпеть побочки не нужно. препарат только на аппетит влияет. если у вас нет переедания, то он и не поможет,

Пожаловаться

prosto02@yandex.ru, 28 июня 2023

Клиент

Наталия,спасибо большое .Что можно назначить что бы лишний вес уходил .Очень тяжело морально я работаю в зале стараюсь больше двигаться уже 1.5 года прошло а вес стоит

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, как вариант в вашей ситуации взять путевку в санаторий с программой "лишний вес" на 3-4 недели, не меньше, там улучшится психо-эмоциональные состояние, организуете режим и характер питания,будете больше уделять время ходьте и приятной физической активности ( плавание, ЛФК, тренажерный зал, танцы), пропишут ванны, питье минеральной воды.
Сейчас лечение и подход верный, не останавливайтесь и не стрессуйте.

Пожаловаться

prosto02@yandex.ru, 28 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо огромное . Но к сожалению надо работать позволить отдых себе не могу .

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Элицея и редуксин - препараты центрального действия, оба влияют на обмен серотонина, при одновременном приеме возникает побочный серотониновый синдром, поэтому нужно заменить редуксин на орлистат или лираглутид (эффективные препараты для терапии ожирения).
Начальная доза лираглутида составляет 0.6 мг/сут. Дозу увеличивают до 3.0 мг/сут, прибавляя по 0.6 мг с интервалами не менее одной недели для улучшения желудочно-кишечной переносимости.

Гормон Щж, пролактин в норме. Еще сдают при ожирении чтобы исключить эндокринные причины кортизол слюны вечерний.
Углеводный обмен в норме! И вес вы очень хорошо постарались сбросить!

По витаминам: проверьте витамин Д, ферритин (запас железа). Принимайте йодированную соль вместо обычной в питании ежедневно. А также продолжите пиколинат хрома 200 мкг в сутки, омегаЖГ, силуэт, антидепрессант элицея.

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 29 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Редуксин отменить немедленно. Он не сочетаем с антидепрессантами.
Сдать ферритин, вит Д, провериться на гиперандрогению дга-с, 17 он прогестерон, тестостерон своб и общ., иса, гспг, провериться на Кушинг, слюна вечерняя в 23 00 .
Остальные препараты оставьте, можно добавить Саксенду , нанотропил ново.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор после родов у кошки

2 ответа

6 мая 2023

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Нормальный ли прирост хгч?

5 ответов

13 мая 2023

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Беспокоит шов после удаления родинки

5 ответов

8 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Спазм в желудке, скованность, сжатость

2 ответа

22 апреля 2024

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Низкие ретикулоциты.

3 ответа

13 августа 2024

Татьяна, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T17:46:28+03:00

исключить дефициты - отменить витамин Д на 3-4 дня и проверить его в крови, возможно он у вас не усваивается. и проверить ферритин крови, исключить латентный дефицит железа.
Лучшее средство конечно Лираглутид, но довольно дорого и это уколы. зато не дает отката практически, как тот же редуксин, после отмены которого может быть вновь повторный набор.
Можно рассмотреть смену АД на флуоксетин, т.к. он способствует именно снижению веса.