Что вас беспокоит?
Месяц назад лежала в больнице с болью в животе, поставили острый гастроэнтерит. Пересдала анализы. Есть расхождения от нормы.
Лежала в больнице с болью в животе. Поставили острый гастроэнтерит. Пересдала кровь. Не очень хорошие анализы крови. В чем проблема? Что обследовать в первую очередь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови умеренное повышение срб, это абсолютно не страшно, это закономерная реакция организма на перенесенную острую инфекцию, интоксикацию и прием лекарств в стационаре. При острых тяжелых бактериальных инфекциях СРБ улетает выше 50–100. Цифра 14 говорит о том, что острая фаза болезни миновала, но слизистая оболочка кишечника еще не успела полностью зажить.
Повышение прямой фракции билирубина означает, что печень смогла переработать пигмент, но возникли временные трудности с его выведением через желчные пути в кишечник.
В больнице вы наверняка получали серьезную терапию (антибиотики, капельницы, противомикробные). Печень отфильтровала все токсины от самой инфекции и лекарств, из-за чего её клетки временно устали и стали медленнее выделять желчь.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости, а также пересдать через 2 недели срб, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок.
Продолжать соблюдать щадящую диету (исключить жирное, жареное, копченое, чтобы не нагружать желчный пузырь и печень).
Пить достаточное количество чистой теплой воды, чтобы облегчить выведение билирубина и разгрузить почки.
Здравствуйте. Я делала узи брюшной полости через 2 недели после выписки и тоже прикрепила его. А билирубин после выписки был ниже.
По УЗИ есть деформация жп, это может быть склонностью к сгущению желчи, возможно после операции анализы просто еще не успели среагировать в полной мере, поэтому сейчас показатели выше.
Стоит обсудить с доктором прием Урсосана 500 мг перед сном курсом в течение 2-3 месяцев
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. При таких результатах общего анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
2. Такие показатели свёртываемости крови спокойные
3. При таких результатах биохимического контроля обращает на себя внимание повышение уровня билирубина за счёт прямой фракции
Такие изменения могут быть связаны с нарушением желчеоотока
В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей
4. Такие цифры холестерина не критичны, но с тенденцией к повышению
В таких случаях оптимально пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
5. Относительно с-реактивного белка - такие цифры это умеренное повышение, соответствует умеренному воспалительному процессу в организме. Такие цифры могут быть связаны с перенесенной ранее инфекцией, а также ситуацией с желчевыводящими путями - важно оценить показатель в динамике
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
Согласно результатам анадиза имеется повышение С-реактивного белка.
Наиболее часто такое бывает на фоне любого активного воспалительного процесса в организме.
Подскажите, что-то беспокоит на данный момент?
Также видно повышение билирубина за счет прямой фракции. Такое чаще всего бывает на фоне патологии желчного пузыря, застое желчи, но также бывает и на фоне патологии печени, после приема антибактериальных и других препаратов имеющих влияние на печень.
Повышение холестерина также может быть связано с вышеописанными причинами.
В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости.
Также рекомендуется придерживаться принципов средиземноморского питания: основа рациона овощи и фрукты, включение в рацион большого количества рыбы и морепродуктов, ограничение потребление красного мяса, минимум продуктов глубокой переработки. Стараются избегать колбас, сосисок, полуфабрикатов, фастфуда, сладких напитков, кондитерских изделий с большим количеством сахара и трансжиров.
Также немаловажным является увеличение физической активности.
Для дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА.
Здравствуйте. Бывает тяжесть в нижней части живота, сдала анализы кала по рекомендации гастроэнтеролога, жду результатов. Узи брюшной полости делала после выписки через 20 дней, прикрепила его
Возможно, данные нарушения связаны со слабостью ЖКТ после перенесённого гастроэнтерита.
В таком случае рекомендуется контроль анализов через 2-3 недели.
Кал на фекальный кальпротектин, если не сдавали, также входит в дополнительное обследование.
Для восстановления ЖКТ рекомендуется щадящая диета, а также при болях и спазмах ношпа или мебеверин(дюспаталин)
С дальнейшими обследованиями консультация гастроэнтеролога.
Здравствуйте, Екатерина.
Повышение билирубина может быть при нарушении работы желчного пузыря , часто это сгущение желчи (билиарный сладж) либо застой — это повышает риск образования камней, для диагностики рекомендуют узи органов брюшной полости для лечения в таких случаях нужна коррекция диеты и приём препаратов, урсодезоксихолиевая кислота.
Повышение СРБ может быть остаточным после гастроэнтерита, это белок воспаления и он реагирует на многие процессы в организме.
Повышение общего холестерина может говорить о потреблении продуктов богатыми холестерином, так же возможно его увеличение на фоне низкой активности, курения важно следить за питанием, уменьшить потребление продуктов богатыми холестерином добавить в рацион больше фруктов и овощей. Медикаментозное лечение назначается при высоком сердечно сосудистом риске(например при таких заболеваниях как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бляшки в сосудах, вызывающие стеноз)
Повышение ЛПВП может говорить о том, что организм активно забирает излишки холестерина из тканей (в том числе из стенок сосудов) и транспортирует его в печень для выведения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ Печень, поджелудочная железа и селезенка имеют нормальные размеры и нормальную структуру, стенки кишечника не утолщены . Перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность
Общий анализ крови в норме, признаков воспалительного процесса нет
Повышение С-реактивного белка указывает на остаточный воспалительный ответ . После перенесенной кишечной инфекции слизистая оболочка восстанавливается медленно , иммунная реакция может поддерживать уровень этого белка повышенным
Незначительный подъем общего билирубина за счет прямой фракции часто связан с временным нарушением оттока желчи . Ферменты цитолиза АЛТ и АСТ находятся в норме
Глюкоза на верхней границе нормы и может отражать стрессовую реакцию организма
Холестерин и ЛПНП незначительно превышают целевые показатели , что у молодых людей требует коррекции питания
В подобных случаях могут обсуждаться спазмолитики , например, Мебеверин 200 мг два раза в сутки за 20 минут до еды коротким курсом при сохранении дискомфорта в животе
После могут рекомендовать пересдать С-реактивный белок , билирубин с фракциями, щелочную фосфатазу и ГГТ через 3-4 недели для наблюдения за динамикой
Также - глюкозу натощак , сдать анализ на гликированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена
Обязательно рекомендовано придерживаться дробного питания с ограничением жирных , жареных блюд , простых сахаров для облегчения оттока желчи
Беспокоят ли боли в животе, нарушения стула или тошнота?
Иногда беспокоит тяжесть внизу живота. Но на данный момент сдаю анализы по рекомендации гастроэнтеролога
Тяжесть связана с приемом пищи? Усиливается после нее?
Да
Нет ли горечи во рту после еды?
Стул ежедневный, оформленный?
Нет, только небольшая тяжесть и иногда вздутие
Тяжесть и вздутие после гастроэнтерита типичны для постинфекционного синдрома раздраженного кишечника
В подобных случаях обычно рекомендуют временный переход на диету low-FODMAP с ограничением продуктов, вызывающих брожение
При спазмах рекомендуют миотропные спазмолитики, как Мебеверин
Для восстановления функции кишечника , нормализации микробного баланса доказанную эффективность демонстрируют пробиотики, как Энтерол курсом 2-4 недельки
С учетом перегиба желчного пузыря обсудить с гастроэнтерологом урсодезоксихолевую кислоту 10-15 мг на килограмм массы тела на ночь
Из дообследований - кал на фекальный кальпротектин🙌
Кальпротектин сдала, жду результатов. Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста! Можете сообщить, как придёт 🙌
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад18 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад12 ответов