Что вас беспокоит?
Аллергия на белок коровьего молока
Малышу 3 месяца. 1 месяц были на СВ, после месяца перешли на ИВ. Давала смесь Нестожен (зеленая), но были часты срыгивания. Столбиком носила и 20 минут, все равно ребенок срыгивал, причем мог срыгнуть и через час. Стул был нормальный, примерно 3-4 раза в день. Ребенок был активен, переодически мучал животик, но я списывала на колики. Почти в 3 месяца решила перейти на другую смесь из-за срыгиваний. Выбрали НАН оптипро. Переход был не резкий, переходили примерно 5 дней. На нан ребенок стал заметно меньше срыгивать. Кажется, что и с животиком стали дела получше, но я заметила красные точки в кале и слизь. Высыпаний не было, вес набирает активно (за 3 месяца прибавка 3 кг), ребенок активный, 3 месяца и 4 дня начал переворачиваться. Настораживает урчание в животике, когда ест. Сдали анализы на скрытую кровь в Кале, кровь обнаружили. Педиатр порекомендовала остаться на НАН, но добавлять капли Изикол и в течение недели отслеживать динамику. Сначала были улучшения, но через 3 дня опять увидела несколько точек и слизь. Спустя неделю наблюдений начала вводить гидролизованную смесь. Начала вводить постепенно, но пока ребенок ее есть не хочет. Есть ли анализы, на восприятие козьего белка? И в целом, есть ли анализ на АБКМ? Аллергия остается с ребенком или может пройти со временем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При гастроформе АБКМ лабораторного анализа ,который бы подтвердил данный диагноз нет.
Анализы на аллергию рекомендуется сдавать ,если есть острые симптомы в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты,обострения атопического дерматита.
При гастроформе реакция происходит по другим механизмам ,основа диагностики - элиминационная диета и оценка симптомов в течение 2-4 недель (использование лечебной смеси на основе высокого гидролиза).
Гастроформы АБКМ дети хорошо перерастают ближе к году.
Принятый ответ
Алиса, Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото подгузников, чтобы более детально ознакомиться?
А также приложите анализы кала?
Как правило, при абкм действительно могут отмечаться прожилки крови в кале и отмечаться обильные срыгивания, в таких случаях перевод на смесь на основе высокого гидролиза белка может быть оправдан, но как правило, перевод обычно рекомендуют осуществлять одним днём, чтобы аллерген был исключён сразу.
Сдача на аллергены к белку коровьего молока до 1 года малоинформативна, важна именно клиника.
Одним днем у нас не получилось перевести на новую смесь, ребенок отказывается ее есть. Начала вводить постепенно, чтобы привыкал. Срыгивания на НАН оптипро стали значительно реже, иногда даже вообще не срыгивает, но как раз на нан появились точки крови. Фото анализов нет, позвонили с поликлиники, сказали, что есть скрытая кровь. Фото подгузника попробую прикрепит.
Можно ли. 4 месяцев начать вводить каши безмолочные?
Спасибо, ознакомилась.
Да, визуально видны прожилки.
А сдавали просто анализ кала?
Как правило, обнаружение скрытой крови в принципе не информативно, учитывая что она видна невооружённым глазом.
Уточните, сейчас на каком этапе перевод на лечебную смесь?
Сдавали еще кал на инфекции, там ничего не выявлено. Кровь и моча тоже в норме.
На начальном этапе перевода. В каждое кормление даю 30 мл смеси, остальное старой смесью.
Поняла Вас, отлично что исключили кишечную инфекцию, так как чаще всего прожилки возникают из-за натуживания ( но они единичные точечные), при кишечной инфекции, либо при абкм.
На данный момент прожилки встречаются ежедневно?
Ежедневно не встречаются. Вчера были в утреннем стуле, в обед уже прожилок не было. Сегодня утром тоже не было прожилок. До этого они появлялись примерно раз в 3 дня.
Поняла Вас, в таких случаях все-таки нельзя исключать абкм, эффект от смеси оценивают спустя 2 недели от полноценного перевода на лечебную смесь ( т.е. когда уже осуществлён полный перевод и малыш кушает только её, с этого дня идет отсчёт).
За время перевода и в течение 2 недель на новой смеси еще могут быть прожилки - это допустимо.
Здравствуйте
Аллергия к белку коровьего ( козьего ) молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие постоянных прожилок крови в стуле ребенка, недобор веса
Анализы в подобных случаях, как правило, не информативны
Аллергия к белку коровьего молока обычно характерна для детей до возраста 12 мес, затем проявления исчезают самостоятельно
Прожилки в стуле не постоянные. Появляются раз в 3-4 дня. С весом все хорошо, за 3 месяца 3 кг.
незначительные прожилки периодически могут также быть связаны с повреждением слизистой оболочки ануса при натуживании ребенка
В подобных случаях, необходимо наблюдение за самочувствием ребенка и характером стула ближайшее время
Добрый день
Диагноз абкм устанавливается клинически
При абкм это прожилки крови в стуле основной и самый частый симптом , так же при этом есть нарушение ( снижены ) прибавок веса, срыгивания
В стуле в норме может Быть слизь и комочки
Обычно абкм так же можно установить при значительном улучшении после замены смеси
Алиса, здравствуйте.
При АБКМ- прожилки в стуле носят постоянный характер+ возможно частые срыгивания.
Если прожилки редко, то желательно понаблюдать за малышом.
Посмотрите, пожалуйста, нет ли трещина на анусе?
При подтверждении АБКм- на ИВ рекомендуется перевод на лечебную смесь.
Желаю здоровья
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:3011 ответов
- Вчера в 12:253 ответа
- Вчера в 12:241 ответ
- Вчера в 12:2317 ответов
- Вчера в 12:145 ответов
- Вчера в 12:136 ответов
- Вчера в 12:1312 ответов
- Вчера в 12:1323 ответа
- Вчера в 12:135 ответов
- Вчера в 12:1219 ответов